Rotatorna obarvanost artropatije je pogoj, ki se pojavi, ko pride do hudega ramenskega artritisa pri nastavitvi velike plasti rotatorjev . Da bi se lahko šteli za rotacijsko manšeto solzno artropatijo, obstajajo tri klinične ugotovitve, ki so prisotne:
- Nezadostna funkcija rotacijske manšete (običajno velika solza)
- Artritis kroglaste in glave (glenohumeralnega) sklepa
- Premikanje normalnega položaja kroglice znotraj vtičnice (boljša selitev)
Funkcija Rotator Manhole
Rotacijska manšeta je skupina štirih mišic in kite, ki obkrožajo ramenski sklep. Te mišice služijo več pomembnim funkcijam, kot so gibanje in moč ramena. Druga kritična funkcija rotatorske manšete je zagotovitev tlačne sile, ki drži kroglo v vtičnici rame.
Če rotacijska manšeta ne deluje pravilno, je mogoče mehaniko ramenskega sklepa spremeniti. Podobno kot če bi se vaša avtomobilska kolesa izravnala, lahko povzroči nenormalno obrabo pnevmatik, če je poškodovana rotacijska manšeta lahko povzročila, da ima žogica in ploskev spremenjeno poravnavo. Ko je poravnava premaknjena (glava humerala ali kroglica krogelnega sklepa se premakne navzgor), se ramenski sklep običajno neenakomerno obrablja. Izrabljanje hrustanca povzroči izgubo normalne gladke hrustančne podloge sklepa.
Pogoj rotatorske manšete solzne artropatije se razvija skozi leta. Običajno imajo ljudje rotacijo manšeto solze, ne da bi sploh vedeli. Sčasoma učinek rotacijske manšetne solze spremeni mehaniko ramenskega sklepa, kar vodi k razvoju artritisa. Rotatorna manšeta solza artropatija ni pogoj, ki se nenadoma razvije.
Znaki rotatorske manšete solzne artropatije
Znaki tega stanja so podobni normalnemu ramenskemu artritisu, vendar je pogostost šibkosti rame pogosto. Simptomi vključujejo:
- Bolečine na ramenih
- Izguba mobilnosti
- Slabost ramenskega sklepa
- Otekanje po rami
- Atrofija mišičja okoli rame
Zdravljenje manjše solzne artropatije
Rotatorna manšeta solzna artropatija lahko povzroči izzivalen problem zdravljenja. Medtem ko so nadomestki ramen učinkovita terapija za ramenski artritis, se standardni vsadki zanašajo na manšeto vrtavke, da deluje pravilno. Podobno kot normalno ramo temelji na pravilnem delovanju rotatorske manšete, se standardna zamenjava ramena opira tudi na to funkcijo rotacijske manšete. Ko zaprta manšeta ne deluje in se izvede standardna zamenjava pleče, je sklep nenormalno poravnan, delni del zamenjave pa se hitro popusti in hitro obrablja.
Kadar obstaja rotacijska manšeta solzna artropatija, se za zdravljenje pogosto uporablja posebna vrsta vsadka. Ena vrsta vsadkov, ustvarjenih za rotacijsko manipulacijo solzne artropatije, se imenuje nadomestna replika ramen . Ta tip vsadka je namenjen postavitvi kroglice v vtičnico rame in tvori novo vtičnico na vrhu roke kosti (humerus).
Ta zasnova spreminja mehaniko ramenskega sklepa, tako da ni potrebno imeti delovne rotacijske manšete.
Beseda iz
Ni vsaka rotacija manšete solza je enaka, in obstajajo določene situacije, ki jih je treba obravnavati drugače. Eden od teh primerov je rotatorna pljučna solza artropatija. Zaradi soobstoja artritisa v ramenskem sklepu z raztrgano manšeto rotatorja mora zdravljenje upoštevati oba pogoja. Če ne prepoznate rotatorske manšete solzne artropatije, lahko pride do neučinkovitih zdravljenja bolečine v ramenih.
Viri
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator manšeta solza artropatija" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun, 15 (6): 340-9.