Ali ima celiak povečati tveganje za SIBO?
Ko ste prvič diagnosticirani s celiakijo , verjetno verjamete in pričakujete, da bo dieta brez glutena rešila vaše prebavne težave. Vendar študije in anekdotski dokazi kažejo, da ni vedno tako enostavno - pravzaprav pomemben odstotek ljudi s celiakijo še naprej doživlja simptome tudi po odhodu brez glutena .
Za te stalne prebavne simptome obstaja več možnih razlogov, ki jih lahko imate poleg celiakije: gastrointestinalne refluksne bolezni (GERD) , sindroma razdražljivega črevesa (IBS) in vnetne črevesne bolezni (IBD) .
Tudi drugi pretežno ne prebavni pogoji pri ljudeh s celiakijo, kot je bolezen ščitnice , lahko povzročijo prebavne simptome.
Ognjevzdržna celiakija (celiakija, ki se ne izboljša kljub prehrani brez glutena) lahko povzroči tudi stalne simptome, čeprav je zelo redka. In seveda, če nenamerno jedo gluten - samo majhne količine glutena - lahko povzroči grdo reakcijo . To je na žalost precej pogosto.
Ampak ena možna razlaga za nadaljevanje simptomov, ki lahko včasih letijo pod radarjem, je brucelozni bakterijski prekomerni rast (SIBO). SIBO lahko povzroči drisko, bolečine v trebuhu in napihnjenost skupaj s slabostjo in čezmernim plinom. Ali to zveni kot vaši simptomi? Če je tako, preberite.
Kaj točno je SIBO?
Vsak prebavni sistem vključuje bakterije ... veliko bakterij. Ti trilij drobnih organizmov, ki jih večina najdemo v vašem debelem črevesju, vam pomagajo prebaviti hrano in celo proizvesti vitamine, kot sta vitamin K in biotin.
Tvoja tanka čreva gnezdi tudi bakterije, vendar različne sorte in v veliko manjših količinah od vaše debele črevesje. SIBO se pojavi, ko bakterije, ki običajno živijo večinoma v vašem debelem črevesu, se premaknejo navzgor v vašo tanko črevo in se pomnožijo.
Ko te bakterije rastejo tam, kjer ne bi smele, lahko povzročijo vse vrste prebavnih simptomov in v najhujših primerih lahko SIBO povzroči pomanjkanje vitaminov in hranil.
SIBO je težko diagnosticirati pravilno in ljudski simptomi ne odzivajo vedno dobro na zdravljenje.
SIBO in Celiac: Kakšna je povezava?
Kot verjetno veste, se celiakija pojavi, ko imunski sistem vašega telesa po pomoti reagira na beljakovinski gluten, ki ga najdemo v žitu, pšenici, ječmenu in rži. Ko nekdo s celiakom ingestira gluten, svoje bele krvne celice napadajo obloge svojega tanko črevo, kar vodi do to, kar se imenuje vroča atrofija . Čeprav celiakijska bolezen izhaja iz vašega prebavnega sistema, vpliva na celotno telo in povzroča simptome povsod iz prebavnega trakta v možgane in kožo.
Medtem simptomi SIBO simulirajo simptome presaditve celiakije skoraj popolno. Pravzaprav lahko SIBO povzroči vročo atrofijo , manjšo črevesno škodo, ki jo običajno opazimo pri bolnikih s celiakijo. Posebno hudi SIBO lahko povzroči utrujenost in izgubo telesne teže, kar se kaže tudi pri nediagnosticirani celiakiji, saj imunski sistem telesa uniči tanko črevo.
Torej, kako lahko poveš dva pogoja narazen?
Da bi diagnosticirali celiakijo, zdravniki običajno uporabljajo krvne preiskave, da bi našli posebne markerje, ki kažejo na odziv vašega telesa na protein glutena.
Ti testi, poleg medicinskega postopka, ki se imenuje endoskopija, ki vašemu zdravniku omogoča, da gleda neposredno na vašo črevo, lahko dokončno identificira celiakijo.
SIBO je medtem diagnosticiran s testom dihanja , čeprav lahko zdravniki uporabljajo endoskopije. Da bi zadeve še bolj zapletle, obstajajo nekateri dokazi, da test za dihanje morda ne bo uspelo, da diagnosticira SIBO pri ljudeh s celiakijo.
Ja, lahko imaš oba
Hkrati je mogoče imeti oba celiakija in SIBO, kar še bolj oteži razkritje njihovih simptomov. Pravzaprav nekatere raziskave kažejo, da je lahko SIBO bolj pogost kot povprečje pri ljudeh s celiakijo, zlasti pri ljudeh, katerih prebavni simptomi ne izboljšajo diete brez glutena.
Vendar so drugi raziskovalci podvomili v ta sklep.
En pregled medicinske literature o SIBO in celiakiji, ki je vključeval 11 različnih študij, je ugotovil, da je imela tudi ena petina oseb s celiakom tudi SIBO.
Ta pregled je pokazal, da je bilo 28 odstotkov tistih s celiakijo, ki so imele simptome, kljub temu, da so sledile prehrani brez glutena, skrbno diagnosticirali tudi SIBO. Medtem je SIBO diagnosticiral samo 10 odstotkov tistih s celiakom, ki je razkril simptome, ki so bili razkriti na dieti brez glutena.
Še vedno, tudi če medicinski raziskovalci raziskujejo, koliko ljudi s celiakom ima lahko tudi SIBO, ni jasno, zakaj je tveganje lahko višje. Ena možna razlaga vključuje gibanje črevesja, ki je gibanje hrane skozi prebavni trakt. Ljudje s celiakijo imajo lahko hitreje od normalne ali počasnejše od običajne motilitete ali včasih celo počasneje od običajne motilitete v delu svojega prebavnega trakta (na primer v želodcu) v kombinaciji s hitrejšim od običajnega motility v drugem delu (na primer v debelem črevesju). Težave s črevesno motiliteto lahko povzročijo rast bakterij, kjer ne bi smeli.
Kako je zdravilo SIBO zdravljeno v celialni bolezni?
Če ste bili diagnosticirani s SIBO, bo vaš zdravnik najverjetneje predpisal določeno vrsto antibiotika, imenovane rifaximin. Ta antibiotik, ki se uporablja tudi za zdravljenje potovalne driske, telo ne absorbira dobro, kar pomeni, da deluje skoraj izključno v vašem prebavnem traktu.
Vendar pa vsi ne vidijo olajšanja zdravljenja z antibiotiki. Ena študija je pokazala, da ljudje s celiakijo, ki so jim bili diagnosticirani SIBO in so bili zdravljeni z rifaksiminom, niso opazili izboljšanja njihovih prebavnih simptomov od antibiotika. Ta študija je vključevala 25 oseb s celiakom, ki so vzeli antibiotik in jih primerjali s 25 osebami s celiakom, ki so jemali placebo.
Obstajajo nekateri dokazi, da bi probiotiki lahko pomagali pri SIBO (obstajajo tudi nekatere zelo predhodne raziskave, ki vključujejo probiotike in celiakijo ). Torej, če vam je zdravnik diagnoziral s SIBO, vendar zdravljenje z rifaximinom ni pomagalo dovolj, bi lahko razmislili o razpravljanju o preizkušanju probiotikov - samo bodite prepričani, da kupite blagovno znamko brez glutena.
SIBO še ni dobro razume, zato je težko prepoznati in zdraviti ljudi, ki jih imajo. S časom nadaljujemo, moramo imeti več informacij o tem, kaj dela v SIBO in kaj ne, kar bo pomagalo vsem, tudi tistim, ki imajo SIBO in celiakijo.
> Viri:
> Chang MS et al. Pregled Rifaksimina in bakterijskega obolenja v slabotno odzivnem celijskem boleznem. Terapevtski napredek v gastroenterologiji . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Mala intestinalna bakterijska obolenja in celijasta bolezen: sistematični pregled z analizo združenih podatkov. Nevrogastroenterologija in motnost . 2017 12. februar.
> Tursi A. motnje prebavne motnosti v celialni bolezni. Revija klinične gastroenterologije . 2004 Sep; 38 (8): 642-5.