Čeprav vloga bruceloznega bakterijskega srebra (SIBO) v sindromu razdražljivega črevesja (IBS) še vedno ni povsem jasna, vse več zdravnikov diagnosticira SIBO pri svojih bolnikih z IBS, skupaj s predpisovanjem tečaja antibiotikov. Ta članek odgovarja na najpogostejša vprašanja, ki jih imajo bolniki IBS glede SIBO.
1. Kaj je SIBO?
SIBO je akronim za brucelozno brucelozo z majhno prebavo.
V zdravem prebavnem sistemu je količina črevesnih bakterij v tankem črevesju precej nizka. SIBO se diagnosticira, kadar v tankem črevesju obstaja prekomerna količina bakterij. SIBO je pogosto posledica nekaterih anatomskih nenormalnosti ali prebavne bolezni. V zadnjem času je bil SIBO teoretiziran kot možen vzrok za simptome IBS pri nekaterih bolnikih z IBS.
2. Kako bi vedel, če je moj IBS res SIBO?
Veliko simptomov SIBO je podobno kot pri IBS:
- Bolečine v trebuhu
- Napihnjenost
- Razdalja
- Driska
- Nenapolnjenost
Nekateri bolniki s SIBO imajo tudi drisko, nujno fekalno inkontinenco in / ali navzejo. Čeprav je SIBO pogosteje pri bolnikih s IBS-D , se lahko pri bolnikih z IBS-C pojavijo SIBO.
3. Kako je diagnosticiran SIBO?
Čeprav obstajajo vprašanja o njeni veljavnosti, se večina primerov SIBO diagnosticira z uporabo testa dihanja vodika (ali metana) . Prosili boste, da pijejo raztopino sladkorja in nato zagotovijo vzorce svojega dihanja v različnih intervalih.
Če se v 90 minutah zazna vodik ali metan, bo diagnosticirana SIBO. Dolžina časa je ključna - saj bi na splošno potekala dve uri, da bi raztopina sladkorja potekala v debelo črevo, vsako povečanje teh plinov pred tem časom kaže na to, da je sladkor deloval na bakterijah znotraj tankega črevesja.
Pri posameznikih s SIBO je verjetnost, da je vodik v dihanju povezan s IBS-D, medtem ko je metan bolj verjetno, da ga bodo proizvedli ljudje z IBS-C.
SIBO se lahko definitivneje diagnosticira z uporabo vzorčne kulture, ki jo vzamete neposredno iz svojega tankega črevesa z uporabo endoskopije .
4. Ali naj se testira za SIBO?
S svojim zdravnikom se morate pogovoriti glede verjetnosti, da imate SIBO, in preverite, ali morate opraviti test za dihanje. Nekateri znaki, da lahko SIBO igra vlogo pri simptomih IBS, vključujejo:
- V 90 minutah po jedenju doživite plin in napihnjenost.
- Vaš trebuh postane bolj odmaknjen, ko se vaš dan nadaljuje.
- Videli ste izboljšanje vaših simptomov IBS, če ste v preteklosti vzeli antibiotike.
5. Kako se zdravi SIBO?
Če vam je zdravnik diagnosticiral, da imate SIBO, je primarna oblika zdravljenja uporaba določene vrste antibiotika (glejte " Antibiotiki za IBS "). Vrsta antibiotika, izbranega za zdravljenje SIBO, je tista, ki se ne absorbira v želodcu in se zato usmeri v tanko črevo, kjer lahko odpravi morebitne bakterije, ki jih tam najdemo. Čeprav se je izkazalo, da so bili taki antibiotiki učinkoviti, jih FDA še ni odobril za uporabo v IBS.
Prav tako je pomembno, da se zavedate, da se lahko SIBO znova pojavlja tudi po prvotnem zdravljenju.
6. Če imam SIBO, ali to pomeni, da nimam IBS?
Če ste diagnosticirani s SIBO, to pomeni, da je vaš zdravnik verjetno ugotovil vzrok za vaše simptome IBS. Z uspešnim zdravljenjem boste morali olajšati številne simptome IBS.
7. Kako resen je SIBO?
Čeprav v nekaterih hujših primerih lahko SIBO povzroči resne simptome, povezane s prehranskimi pomanjkljivostmi, to običajno ne velja za bolnike z IBS, ki imajo SIBO. Običajno SIBO vodi do neprijetnih in neželenih simptomov, vendar ne pomeni tveganja za vaše splošno zdravje in ne povzroča drugih bolezni.
SIBO ne bo skrajšal svojega življenja.
8. Če vzamem antibiotike, ali bo moja občutljivost za hrano izginila?
Mogoče. Če je bil SIBO vzrok za vaše prebavne simptome in ne občutljivost za hrano , potem obstaja velika verjetnost, da bi z odstranjevanjem antibiotikov izničili bakterije v tankem črevesu, vam lahko omogočijo, da pojedo nekaj živil, ki so vam že prej sprožile hrano. Po drugi strani pa je mogoče določena živila ločiti od delovanja bakterij znotraj tankega črevesja. Ko končate s potekom antibiotikov, se lahko izzove s prej težavnimi živili, da vidite, kakšno reakcijo imate. Ta nasvet se nanaša le na občutljivost za hrano; nikoli ne izpodbijajte hrane, ki je znana hrana alergija za vas.
9. Kaj naj storim za SIBO?
Presenetljivo je, da je na voljo malo podatkov o tem, kaj je treba prehranjevati med zdravljenjem z antibiotiki in po njem. Obstaja nekaj indikacij, da je najbolje jesti običajno prehrano z dostojno količino ogljikovih hidratov med jemanjem antibiotika, tako da je za antibiotike na voljo veliko bakterij. Predlagano je bilo tudi, da po nizki prehrani FODMAP, potem ko je bil SIBO odstranjen, lahko pomaga pri zmanjševanju tveganja pojava.
Pomemben vidik vloge prehrane v SIBO je povezan z jemanjem. To je zaradi vloge čistilnega vala tankega črevesja, ki se pojavlja med obroki. V procesu zdrave prebave mišice, ki tvorijo tanko črevo, redno praznujejo tanko črevo svoje vsebine. Teorija SIBO za IBS kaže na to, da ovira čiščenja valov povzroči širjenje bakterij znotraj tankega črevesja. Ta poslabšanje delovanja čistilnega vala je bilo teoretizirano bodisi zaradi upočasnitve delovanja mišic zaradi psihosocialnega stresa ali zaradi poškodb mišic od gastroenteritisa . Da bi povečali okrevanje s SIBO, se priporoča, da se omejite na tri obroke na dan, da zagotovite optimalne pogoje za delovanje naravnega čiščenja.
10. Ali lahko probiotiki pomagajo SIBO?
Dosedanje raziskave o uporabi probiotikov za SIBO so omejene in še niso pokazale jasne koristi. Morda se je najbolje izogibati uporabi probiotskega dodatka, dokler ne končate antibiotika. Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da vam svetuje, ali bi morali vzeti probiotični dodatek ali ne.
Viri:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Diagnoza in upravljanje intestinalnega prehranjevanja bakterijskega prekomerne rasti v klinični praksi 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Mala intestinalna bakterijska preobrazba: celovit pregled" Gastroenterologija in hepatologija 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Nova rešitev IBS " Health Point Press 2006.