Na prvi pogled se zdi, da ni nobenega smisla, da bi prišlo do povezave med zgago in črevesnimi bakterijami. Kako bi lahko kaj na koncu (črevesje) imelo kaj opraviti z ničjo v zgornjem toku (zgaga)? Vendar pa obstaja zanimiva teorija, ki povezuje oba. Poglejmo si ...
Teorija, ki povzroča prekomerno rast bakterij tankega črevesja, povzroča GERD
V svoji knjigi, brisanje trakov , Norman Robillard, Ph.D.
je primer, da je bruhanje bakterij tankega črevesa (SIBO) lahko pravi vzrok za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD).
SIBO je zdravstveno stanje, v katerem je v zgornjem delu tankega črevesa preveč bakterij, kraj, kjer ti mikroorganizmi res ne bi smeli biti. GERD je bolezen, v kateri želodčna kislina opeče oblogo požiralnika (refluks kisline), kar povzroča simptom zgage.
Kako bi se ti dve povezali? Dr. Robillardova teorija je, da plin, ki ga proizvajajo bakterije, ki prebivajo v tankem črevesju, daje dovolj tlaka na tanko črevo in želodec, da lahko v želodec potiska kislino iz želodca.
Poleg ugotavljanja novega pogleda na vzrok GERD, dr. Robillard ponuja tudi nov pogled na zdravljenje. Ne podpira uporabe zdravil, ki zmanjšujejo kislino, zlasti uporabe zaviralcev protonske črpalke (PPI), ki je trenutno standardno zdravljenje GERD.
Njegova teorija je, da zmanjšana želodčna kislina, ki je posledica PPI, prispeva k bakterijskemu rastu v tankem črevesu, saj želodčna kislina služi preventivni vlogi pri ohranjanju bakterij pri naselitvi tankega črevesja.
Kaj Dr. Robillard priporoča, da pacienti GERD sledijo prehrani, ki je nizka v tem, kar imenuje "težko prebaviti" ogljikove hidrate.
Njegovo prepričanje, da prehrana z visokimi vsebnostmi teh ogljikovih hidratov prispeva k tako velikemu porastu teh bakterij in večji porabi plina, ki neposredno povzroča refluks.
Zanimivo je, da se njegov seznam ogljikovih hidratov, ki se jim je treba izogniti, je zelo podoben tistim pri nizki prehrani FODMAP za IBS . Ključna razlika je tista živila, ki imajo visoko odporen škrob, kot so nezrele banane in koruza, ki jih spodbujamo pri nizki prehrani FODMAP-a, vendar jih dr. Robillard ne razkriva v smislu zdravljenja GERD.
Znanost za teorijo
Čeprav je teorija prepričljiva, še ni veliko raziskav, ki bi jo podpirale.
Ena majhna študija, ki je vključevala bolnike z GERD, je po enem tednu pogoltnila raztopino bodisi fruktooligosaharidov (FOS) bodisi placebo. FOS so neprevrženi in zato so na voljo za fermentacijo s črevesnimi bakterijami. Zanimivo je, da so FOS tip FODMAP , ki jih najdemo v živilih, kot so čebula, česen in šparglje.
Raziskovalci so ugotovili, da je FOS podaljšal čas sproščanja mišic ezofagealnih sfinkterjev ter povečal količino refluksa kisline in GERD simptomov. V tej študiji SIBO ni omenil, vendar so raziskovalci zaključili, da je v debelem črevesju prišlo do fermentacije, kar je povzročilo povečanje simptomov GERD.
Druga zelo majhna študija je pokazala, da je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov bistveno izboljšala simptome GERD pri majhni skupini debelih bolnikov z GERD.
Spodnja črta
Za zdaj se zdi, da je vse, kar lahko zaključimo, to, da je to zanimiva teorija. Upamo, da bodo izvedene nadaljnje raziskave, da ugotovimo, ali prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov resnično razreši SIBO in olajša simptome GERD. Na žalost je financiranje prehrambnih zdravil za zdravstvene probleme redkejše. Osebno bi rad videl nekaj raziskav o tem, ali ima nizka FODMAP prehrana vpliv na simptome zgaga - nekaj, kar sem slišal od strank, ki so na dieti.
Obstojni GERD je bolezen, ki jo najbolje upravlja vaš zdravnik. Vendar, če teorija resonirati zate, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Če se odločite, da želite preizkusiti dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki jo priporoča dr. Robillard, in nato ocenite njegove učinke na vaše simptome, se morate posvetovati s kvalificiranim dietetičnim strokovnjakom, da zagotovite, da so izpolnjene vse vaše prehranske potrebe.
Viri
Austin, G., et.al. "Zelo nizka vsebnost ogljikovih hidratov izboljša gastroezofagealni refluks in njegove simptome" prebavne bolezni in znanosti
Piche, T., et.al. "Kolonska fermentacija vpliva na nižjo funkcijo ezofagealne sfinkterja pri gastroezofagealni refluksni bolezni" Gastroenterologija 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Hitro trak prebava: zgaga . Watertown, MA: Self Health Publishing.