Zdravniki diagnosticirajo ognjevzdržno celiakijo, čeprav se vaša tanka čreva ne zdravi, kljub skrbni prehrani brez glutena. Tukaj je več informacij o stanju, diagnozi in možnostih zdravljenja.
Pregled
Večina ljudi, ki so diagnosticirali celiakijo - verjetno okrog 90 odstotkov - najdejo olajšanje od svojih simptomov, njihova črevesja pa se začnejo zdraviti v nekaj tednih po začetku prehrane brez glutena .
Vendar eden od 10 bolnikov s celiakami ne vidi te olajšave ali ugotovi, da se simptomi njene celiakije ponovijo, ko se nekaj časa zadrži. Če je to tako za vas, bo vaš zdravnik lahko omenil možnost ognjevzdržne celiakije.
Ognjevzdržna celiakija se pojavi, ko se vaša tanka čreva ne zdravi in še naprej trpite zaradi vročine atrofije , čeprav sledite strogi, skrbni prehrani brez glutena za eno leto ali več. Ljudje z resnično neodzivno celiakijo - kar je zelo redko stanje - so pri veliko večji nevarnosti za resne zaplete, vključno z obliko limfoma, ki ni Hodgkin, povezan s celiakijo.
Razširjenost
To lahko zveni strašljivo, vendar ne dovolite, da vas prestraši: verjetno nimate ognjevzdržne celiakije. Vaše možnosti za razvoj stanja so dejansko zelo majhne: ena študija je pokazala, da je le 1,5 odstotka vseh bolnikov s celiakijo razvilo ognjevzdržno celiakijo.
In za večino ljudi, ki doživljajo simptome v teku, obstaja še en vzrok, običajno, to je mikroskopska količina glutena v vaši prehrani, ki povzroča vaše stalne simptome , čeprav v nekaterih primerih vaš zdravnik morda ugotovi, da v resnici nimate celiakije .
Ampak ne glede na verjetnost ognjevzdržne celiakije, če se strogo držite prehrane in ugotovite, da se še vedno ne počutite bolje, bo vaš zdravnik verjetno želel preučiti še, da bi našel težavo.
In če končate z diagnozo ognjevzdržnega celiaka, obstajajo zdravljenja, ki vam lahko pomagajo zdraviti.
Značilnosti
Bolniki z reflektornim celiakijo imajo več skupnih značilnosti: večina jih je srednjih let ali starejših (pogoj skoraj nikoli ni viden pri otrocih), večina jih je izgubila težo in štiri od petih imajo drisko.
Poleg svojih tekočih simptomov, večina ljudi z ognjevzdržnim celiakom ima podhranjenost in pomanjkanje vitaminov, ki kažejo hudo malabsorpcijo.
Vendar pa lahko drugi simptomi povzročijo druge simptome. Prvi korak pri diagnosticiranju ognjevzdržne celiakije (ali, bolj verjetno, da boste izključili stanje), bo vaš zdravnik ugotovil, ali je testiranje in diagnosticiranje celiakije v prvi vrsti pravilna.
Diagnoza
Da bi bil pravilno diagnosticiran s celiakijo, morate imeti endoskopijo z biopsijo, ki kaže na vročinsko atrofijo: poškodujete majhne vile v vašem tankem črevesu, ki vam pomagajo prebaviti hrano. Čeprav so redki, obstajajo tudi drugi pogoji, ki lahko povzročijo podobno poškodbo črevesja.
Če želite varnostno kopirati svojo prvotno diagnozo, bo vaš zdravnik morda želel opraviti ponavljajoče se celiakove krvne preiskave in preizkusiti, ali imate enega od genov celiakije .
Če imate definitivno celiakijo, bo naslednji korak v preiskavi ugotoviti, ali sledite strogemu prehranjevanju brez glutena. To bi lahko vključevalo srečanje z dietetikom, usposobljenim v zapletenosti prehrane.
Iskreno, večina ljudi precenjuje, kako dobro sledijo prehrani. Na primer, ena medicinska študija je pokazala, da je večina bolnikov, ki so imeli simptome, ki so imeli simptome, še vedno uživali nekaj glutena , čeprav so menili, da so razumeli prehrano in kako odkriti skrito gluten v prehrambenih izdelkih. Skupni zdrsi vključujejo manjkajoči gluten na nalepkah za živila , prehrane pogosto in jedo preveč predelanih živil s slabim označevanjem.
Prepričljivo je, da lahko "ponovni zagon" vaše prehrane pomaga rešiti kakršne koli težave z neprestanimi simptomi. Če pa ne, potem mora vaš zdravnik iskati druge potencialne vzroke, vključno z malabsorpcijo laktoze, prevelikim bakterijam tankega črevesa, pankreatično insuficienco in sindromom razdražljivega črevesja .
Ko ti drugi potencialni vzroki trajnih simptomov niso bili izključeni, lahko vaš zdravnik razmisli o diagnozi ognjevzdržne celiakije. V nekaterih centrih za celiakijo specialisti uporabljajo endoskopijo kapsule, da si ogledajo celotno tanko črevo in potrdijo diagnozo.
Vrste
Če ste bili diagnosticirani z ognjevzdržno celiakijo, vam je bilo rečeno, da imate eno od dveh vrst: tipa I ali tipa II. Vaš tip je določen s posebnimi analizami določene beline krvi, znane kot T-celica, prisotna v vašem tankem črevesu.
Ljudje s tipom I imajo običajne T-celice v črevesni oblogi, medtem ko imajo ljudje s tipom II nenormalne T-celice. Tip I je veliko bolj pogost kot Type II: v eni študiji, ki je bila izvedena v Bostonu, je bilo pri približno 15% vseh bolnikov s celiakimi bolniki s cepivom odporen na obliko tipa II.
Poleg tega, da so redki, je vrsta II bolj nevarna oblika ognjevzdržne celiakije: ne zdravi vedno dobro, in to je najverjetneje privedlo do ne-Hodgkinovega limfoma. Dejstvo je, da kliniki menijo, da gre za nizkokakovostno obliko limfoma - enega s slabo prognozo.
Beseda iz
Ker je resna ognjevzdržna celiakija tako redka, bodo bolniki, ki so bili diagnosticirani s katerokoli obliko, najverjetneje naslovili na celiak center z izkušnjami pri zdravljenju ognjevzdržnih oblik bolezni. Tam imajo klinikasti različne pristope, ki jih lahko poskušajo omejiti napredovanje bolezni in povzročiti zdravljenje.
> Viri:
> Malamut G. et al. Ognjevarna celiakija. Gastrointestinalne endoskopske klinike v Severni Ameriki. 2012 okt .; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 avgust 24.
> Mooney PD et al. Neuspeh pri zdravljenju s celiakimi boleznimi: praktični vodnik za preiskavo in zdravljenje neresničnih in refrakcijskih celialnih bolezni. Journal of Gastrointestinal and Liver Jetz. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Incidenca in klinični spekter refrakcijske celialne bolezni v Severnoameriškem referenčnem centru. American Journal of Gastroenterology. 2011 maj; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 april 5.