Zamenjava prstov

Zamenjava izrabljenega prsta

Artritis pogosto vpliva na sklepe naših prstov. Kdaj je možna zamenjava prstov? Prstni sklepi so pomembni za številne aktivnosti, hudo artritis v rokah in prstih pa lahko povzroči večjo invalidnost.

Arthritis je pogoj, ki se pojavi, ko pride do vnetja sklepov, točke v telesu, kjer se povezata dve kosti in poteka gibanje.

Najpogostejši tipi artritisa, ki se pojavijo v rokah, so osteoartritis in revmatoidni artritis. Osteoartritis se ponavadi pojavi v prstnih sklepih prsta. Revmatoidni artritis je najpogostejši pri žlebiču na dnu prsta, kjer se pridruži roki. Tipični simptomi artritisa vključujejo bolečino, oteklino in izgubo gibljivosti. Kot napreduje artritis, deformacije prsta postanejo običajne in tipičen križen prst.

Zdravljenje prstnega artritisa

Zdravljenje prstnega artritisa je običajno osredotočeno na poskušanje obvladovati simptome s preprostimi koraki. Ker ne hodimo po naših rokah, za razliko od bokov in kolen, mnogi ljudje lahko obvladajo simptome s preprostimi zdravljenji. Ta konzervativna zdravila za prstni artritis lahko vključujejo:

• Oralna zdravila
• Skupni dodatki
• Skupne injekcije
• Toplotna obdelava
• Ročna terapija

Če ti tretmaji ne zagotavljajo zadostnega olajšanja simptomov, se lahko razmislijo o kirurškem zdravljenju.

Obstaja več operativnih možnosti, vendar zamenjava prstnih sklepov je lahko razumna obravnava. Tako kot bolj pogosto opravljene zamenjave kolka in kolena, zamenjava prstnih sklepov vključuje odstranitev poškodovane skupne površine in zamenjavo z umetnim implantatom, namenjenim ponovitvi normalne funkcije sklepov .

Zamenjava prstnih sklepov je namenjena doseganju treh specifičnih ciljev. Prvič, zamenjava mora lajšati bolečine. Drugič, prstni sklep mora biti stabilen. In končno, prst mora imeti dobro mobilnost. Če teh ciljev ne moremo zadovoljiti, je treba zaradi stanja prsta upoštevati dejavnosti pacienta ali iz drugih razlogov, potem je treba razmisliti o nadomestnih možnostih za zamenjavo prstnih sklepov.

Kdaj je zamenjava prstov možna možnost?

Upoštevati je treba zamenjavo prstnih sklepov, če preprostejša obravnava, opisana zgoraj, ne zadostuje dovolj za nelagodje. Zamenjava prstnih sklepov je običajno namenjena starejšim pacientom, ki ne opravljajo težkih delovnih aktivnosti. Ker se implantati za zamenjavo prstov lahko sčasoma obrabijo ali zrahljajo, niso primerni za mlajše, bolj aktivne bolnike. Pri teh bolnikih je mogoče razmisliti o alternativnih kirurških posegih (glejte spodaj).

Finger Joint Replacement Surgery

Nadomestno operacijo prstov se opravi tako, da najprej odstranite poškodovano in deformirano površino. Ko se poškodovani del sklepa odstrani, so konci kosti oblikovani tako, da omogočajo umetni implantat. Prstni vsadki so lahko izdelani iz kovine, keramike ali plastike. Vsadki so postavljeni in držani tesno v votlini središča kosti.

Skrbimo za zaščito kite in vezi, ki obdajajo sklep.

Po operaciji boste sodelovali z ročnim terapevtom, da bi ponovno pridobili mobilnost in moč sklepov. Skupno okrevanje po zamenjavi prstnih sklepov lahko traja več mesecev. Tveganja zamenjave prstnih sklepov vključujejo okužbo, poškodbo živca, nestabilnost sklepov in težave s vsadki, vključno z obrabo in razrahljanjem. Kot je že bilo navedeno, so na splošno zamenjave prstnih sklepov najbolj primerne za posameznike, ki ne izpostavljajo prstov s težkimi ali ponavljajočimi se nalogami. Obstajajo še drugi kirurški posegi, ki so primernejši za vzdrževanje teh vrst dejavnosti.

Alternative za zamenjavo prsta

Obstajajo tudi druge kirurške možnosti, če menite, da zamenjava prstnih sklepov ni prava izbira za vas. Verjetno najbolj pogosta alternativa se imenuje skupna fuzija . Skupna fuzija je kirurški postopek za trajno odstranitev sklepa in stimulira kost, da se razvije, kjer je bil sklep enkrat. Pogosto je sklep v pravilnem položaju s ploščami, vijaki, zatiči ali žicami, dokler se kost popolnoma ne zaledja. Prednost fuzijskega postopka je, da je enkrat zdravljen, to je trajna rešitev - ni nobenih vsadkov, ki bi se sčasoma obrabili ali pa se zrahljali. Pomanjkljivost je, da je mobilnost prstov omejena, čeprav s številnimi prstnimi sklepi to le minimalno vpliva na delovanje prsta.

_Viri:

_{Eaton C, "Finger Osteoartritis" E-Hand.com Elektronski učbenik za ročno kirurgijo.}

_{Murray PM. " Nove generacije implantatnih artroplastov prstnih sklepov ". J Am Acad Orthop Surg september / oktober 2003; 11: 295-301.}