Znaki, simptomi in zdravljenje artritičnih prstov
Naši prsti so pomembni! Uporabljamo jih od trenutka, ko se zbudimo, da krtačimo zobe, od e-poštnih sporočil, ki jih pošiljamo, in kuhamo vsak dan. Ko naši prsti ne delujejo tako, kot jih želimo, postanejo vsakodnevne naloge težke in boleče. Torej, kaj lahko storimo, ko prstni sklepi začnejo neuspešno?
Skup je del telesa, kjer sta dve kosti skupaj.
Arthritis je problem, ki povzroča poškodbe običajno gladkih površin. Te povezave imajo posebne površine, ki omogočajo gladko gibanje med sosednjimi kostmi. Ta gladka površina je hrustanec, in ko je hrustanec poškodovan, je stanje, ki ga povzroči artritis. Ko se naši prsti ne morejo upogniti in premikati, kot pričakujemo, vse te dejavnosti postanejo težke.
Obstajajo tri vrste artritisa, ki pogosto vplivajo na prste:
- Osteoartritis : Osteoartritis, imenovan tudi obraba artritisa, je najpogostejša vrsta prstnega artritisa. Pri ljudeh z osteoartritisom se normalni hrustanec stalno nosi, pri čemer se pri sklepih izpostavlja golo kost. Najpogosteje prizadeti sklepi v roki so zglobi srednjega prsta in prsta (spojnice PIP in DIP) in sklep na dnu palca .
- Revmatoidni artritis : revmatoidni artritis povzroča drugačen tip uničenja sklepov. Revmatoidni artritis je sistemsko avtoimunsko stanje, ki lahko povzroči številne težave. Med njimi lahko revmatoidni artritis povzroči vnetje mehkih tkiv obližev. Najpogosteje prizadeti sklepi v roki so zglobi na dnu prstov (MCP sklepi).
- Protin : Protin je pogoj, ki se pojavi, ko se v sklepih telesa razvijejo kristali. Ti kristali nastanejo kot posledica telesa, ki ne ustvarja ustreznega metabolizma snovi, imenovane sečne kisline. Ko se sečna kislina nabira, ti kristali lahko tvorijo v enem ali več sklepih. Medtem ko je velik prst najpogosteje prizadeti del telesa, lahko sodelujejo tudi prsti.
Druge vrste artritisa lahko povzročijo tudi težave v prstnih sklepih, vendar velika večina ljudi s prstnim artritisom ima eno od zgoraj omenjenih težav.
Znaki prstnega artritisa
Simptomi prstnega artritisa vključujejo:
- Bolečine v sklepih
- Oteklina
- Okorelost
- Izguba gibanja
Bolniki z osteoartritisom pogosto razvijejo kockice ali vozliče okoli prstov prstov. Te kepe imenujemo Heberdenove vozlišča (ko se nahajajo okoli bolj oddaljenega zgloba) ali Bouchardovih vozlišč (ko okoli bližnjega kosa) in so pravzaprav sestavljeni iz kostnih spurjev okoli sklepov. Ti členki pogosto postanejo razširjeni, otekli in trdi. Ljudje se pogosto pritožujejo, da njihovi obroči ne ustrezajo ali jih ni mogoče odstraniti.
Bolniki z revmatoidnim artritisom imajo pogosto omenjene simptome, lahko pa imajo tudi bolj zapletene deformacije v rokah. Prsti se lahko začnejo premikati s svojega običajnega položaja in se oddaljiti od palca.
Zdravljenje artritičnega prsta
Zgodnje zdravljenje prstnega artritisa se osredotoča na obvladovanje simptomov, da bi se izognili operaciji. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Protivnetna zdravila
Ta zdravila lahko pripomorejo k bolečinam prstnega artritisa in pomagajo zmanjšati vnetje in otekanje okrog sklepov. Čeprav morate pred začetkom kakršnegakoli novega zdravila vedno preverjati zdravnika, so ti pogosto predpisani za bolečine v sklepih prstov.
- Skupni dodatki
Skupni dodatki so sestavljeni iz glukozamina in hondroitina, dveh glavnih gradnikov normalnega hrustanca. Ti dodatki so zelo varni za uporabo, čeprav so klinični podatki, ki podpirajo njihovo uporabo, šibki. To je dejalo, da jih mnogi lahko najdejo koristne. - Injekcije kortizona
Cortisone je močnejša protivnetna zdravila in je lahko uporabna v omejenih aplikacijah v roki. Medtem ko injekcije kortizona na splošno niso primerne za pogosto opravljanje, lahko občasni strelec pomirja vnetje artritisa. - Ročna terapija
Ročna terapija, ki jo običajno opravlja poklicni terapevt , je koristna za vzdrževanje gibanja in preprečevanje utrjevanja sklepov.
- Ledenje in toplotna obdelava
Tesno in gibljivo gibanje lahko izboljšamo z obdelavo ledu in toplote. Večina ljudi s prstnim artritisom najde ogrevanje rok s toplo krpo ali pod zmerno vročo vodo, je najbolj koristno pri lajšanju togosti artritičnih prstov. - Splinti
Splinting pomaga sprostiti in počivati v sklepih. Drobljenje je treba izvajati v omejenem časovnem obdobju, da se omogoči olajšanje, ne da bi se sklep povečal.
Če teh zdravljenj ne uspe, je morda potrebno operacijo. V prstih se lahko izvede več postopkov, vključno z odstranjevanjem kostnih ščur, spajanjem sklepa in zamenjavo sklepa. Najpogostejša operacija je fuzija prstnih sklepov . Ta postopek drži sklep v fiksnem položaju, da se prepreči nadaljnje gibanje na prizadetem sklepu. Medtem ko je sklep potemtaknjen, je bolečina ponavadi blažena. Poleg tega lahko med operacijo fuzijske kirurgije s prstom zdravnik odpravi morebitno deformacijo in odstrani kostne rastline.
Zamenjava prstnih sklepov je lahko zelo učinkovit postopek pri nekaterih posameznikih. Ljudje, ki imajo umetni prstni sklep, lahko ohranijo gibljivost sklepov brez bolečine artritisa. Poleg tega se lahko med temi kirurškimi posegi obravnavajo iste deformacije in kostne ščurke. Na splošno je zamenjava prstnih sklepov upoštevana le pri več sedentarnih ali starejših posameznikih, saj niso namenjeni za naporno delo ali težko delo. Vsadki, ki so lahko iz kovine, plastike, keramike ali kombinacije materialov, se lahko sčasoma obrabijo in jih je treba zaščititi pred prevelikim številom aktivnosti.
Viri:
Eaton C, "Finger Osteoartritis" E-Hand.com Elektronski učbenik za ročno kirurgijo.