Test za risanje ura je preprosto orodje, ki se uporablja za prikaz ljudi za znake nevroloških težav, kot so Alzheimerjeva in druge demence . Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi, bolj temeljitimi presejalnimi testi , vendar tudi če se uporablja sam po sebi, lahko zagotovi koristen vpogled v kognitivne sposobnosti osebe.
Kako poteka test risanja ura
Zdravnik (pogosto zdravnik, psiholog ali socialni delavec) daje osebi, ki je testirana na papirju z vnaprej pripravljenim krogom, in ga prosi, naj črpa številke na uro.
Nato mu pove, naj potegne roke, da pokaže določen čas. Obstaja več različnih časov, da lahko uporabniki, ki izvajajo ta test, uporabljajo, vendar mnogi izberejo 10 minut po 11.
Druga metoda je, da preprosto daste osebi prazen kos papirja in jo prosite, da nariše uro, ki prikazuje čas 10 minut po 11. Nekateri zdravniki tudi namerno izpustijo besedo "roke" v njihovih navodilih, da se izognejo dajanju testa ki je treba vključiti v risbo.
Testiranje točk
Obstaja kar 15 različnih načinov ocenjevanja tega preizkusa. Nekateri so precej podrobni in vključujejo točke za dodelitev točk za vključitev vsakega števila, pravilno naročenih številk, dveh ročnih ur, risanja pravilnega časa in za vsako od pravilnih številk v štirih kvadrantih. V nekaterih različnih metodah točkovanja je lahko vključenih kar pet, 10 ali 20 točk.
Vendar študija, objavljena v danskem medicinskem žurnalu, prikazuje raziskave, ki so primerjale pet najpogostejših načinov za oceno testa.
Njihov zaključek? Najlažji način točkovanja so bili rezultati, ki so bili enako točni kot bolj zapletene metode točkovanja.
Ta najpreprostejši način točkovanja je sestavljen iz ene točke, če je bila naloga opravljena pravilno in nič točk, če ura ni bila pravilno končana. Združenje Alzheimerjeve bolezni priporoča tudi to preprosto metodo točkovanja, pri čemer ugotavlja, da običajna ura (ali ocena ene točke) kaže na odsotnost demence , medtem ko je nenormalno zaključena ura vzrok nadaljnje ocene.
Kritične napake pri testiranju
Dodatne raziskave so v tem testu opredelile šest značilnosti, ki so bile pomembne za uspešno prepoznavanje težav pri spoznavanju. Te so bile opisane kot napake kritične ura in vključujejo napačen čas, roke, manjkajoče številke, zamenjave števil, ponavljanje in zavrnitev. Ti raziskovalci so ugotovili, da so bile te šest napak napovedne pri prepoznavanju demence, ki temelji na testu risanja ura. Upoštevajte, da lahko preprosto zavrnitev opravljanja preskusa kaže na težavo.
Prednosti testa risanja ura
- Hitro pregledovanje orodje: To je zelo hiter način za prikaz osebe za morebitno demenco. Za dokončanje pogosto potrebuje le minuto ali dve.
- Enostaven za uporabo: za upravljanje ne potrebuje veliko usposabljanja.
- Dobro prenaša: ta test je lažje zaključiti kot MMSE za ljudi s kratkimi pozornostmi.
- Brezplačno: za razliko od nekaterih kognitivnih testov, ki zahtevajo, da kupite kopijo preskusnih orodij in orodij za točkovanje, se lahko ura za risanje opravi samo s stroški papirja in peresa.
- Lahko je koristen v državah v razvoju: zaradi poceni in minimalnega usposabljanja se ta test lahko uporablja v državah z manj sredstvi.
- Presejanje delirija : ta test je bil uporabljen tudi bolnikom v bolnišnici, da bi ocenili znake delirija. Delirium je nenadno poslabšanje nekoga kognitivne sposobnosti. Lahko sledi uporabi anestezije za operacijo, na primer, pa tudi sproži okužba ali bolezen.
Identifikacija izvrstnih funkcijskih težav
Še en zelo koristen aspekt tega testa, kot je objavljen v Canadian Medical Journal Journal Association , je, da lahko odkrije težave pri izvrševanju, tudi če je nekdo uspešen pri MMSE , skupnem orodju za pregledovanje. Izvršilno delovanje je mogoče poslabšati, preden so očitni problemi s pomnilnikom in zgodnje odkrivanje zgodnjega zdravljenja omogoča zgodnje zdravljenje.
Na primer, vaš oče je lahko dobro sodeloval na MMSE-ju, kar bi pokazalo, da je njegov spomin še vedno nedotaknjen, njegov jezik in računsko znanje pa ostajajo funkcionalni, njegova usmerjenost pa ostaja dokaj normalna.
Vendar lahko opazite, da njegove odločitve niso vedno ustrezne. Morda se bo lahko oblekel, vendar ne bi mogel ugotoviti, ali mora nositi toplo plašč, če je zunaj hladno.
Pogosto so družinski člani prvi, ki sumijo na kognitivne motnje, ker bodo videli dokaze o slabem izvrševanju, medtem ko poskus MMSE v zdravniškem uradu morda ne bo ujel. Izvedba testa risanja ura je eden od načinov za prepoznavanje oseb, ki se morda zgodijo v zgodnjih znakih demence, kot je zmanjšano delovanje izvršilnega sistema , vendar morda še ne kaže motenj v pomnilniku.
Zakaj bi to bilo koristno? Zdravila, ki so trenutno na voljo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, so na splošno bolj učinkovite prej v bolezenskem procesu. Zdi se, da lahko ohranijo sedanje delovanje za omejen čas. Torej, če lahko odkrijemo demenco v svojih prejšnjih fazah, jo lahko zdravimo prej in upamo, da podaljšamo čas, ko oseba dobro deluje.
Točnost pri odkrivanju Alzheimerjeve bolezni ali druge demence
Več raziskav kaže, da je ta test odlično orodje za pregled kognitivnih motenj. Njegovi rezultati so močno povezani z drugimi testi duševnega statusa in z dejanskimi dokazi o okvarah. Tudi, kot je navedeno zgoraj, se zdi, da ima možnost zaznati težave pri izvrševanju, ki bi lahko izpustile druge teste.
Medtem ko je test za risanje ura na splošno precej učinkovit pri ugotavljanju kognitivnih vprašanj, v raziskovalni skupnosti ni soglasja, da lahko dosledno ugotovi blago kognitivno motnjo ali pomaga razlikovati med različnimi oblikami demence (kot je Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca ).
Pomen strokovne evalvacije
Če sumite, da ima lahko ljubljena oseba znake Alzheimerjeve bolezni ali druge demence, je pomembno, da se odloči za ocenjevanje kvalificiranega zdravnika. Lahko delajo za izključitev drugih potencialno reverzibilnih vzrokov za demenco, kot so pomanjkanje vitamina B12 in normalen tlak hidrocefalusa , pa tudi določitev natančne diagnoze in načrta zdravljenja .
> Viri:
> Alzheimerjevo združenje. Kognitivno testiranje. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Demencija in neuropsihologija 2009 junij, 3 (2): 74-80. Test risanja ura: pregled njegove natančnosti pri projekciji demence.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Mednarodna psihogeaterija Točnost testa risanja ura v primerjavi s standardnimi presejalnimi testi za Alzheimerjevo bolezen: rezultati študije brazilske starejše s heterogenim vzgojnim ozadjem.
> Juby, A., Tench, S., in Baker, V. kanadsko zdravniško združenje. Vrednost risanja ura pri ugotavljanju izvršilne kognitivne disfunkcije pri ljudeh z običajnim pregledom stanja v mini-mentalnem položaju.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H. in Borson, S. Mednarodna psihogeaterija. Čas, ki pravi: kritične napake pri uri risanja urnika za demenco.