Večino časa slikanje možganov ni potrebno, razen če so prisotne rdeče zastave
Za veliko večino ocen glavobolov slikanje možganov ne bo naročeno. Zdravnik lahko preprosto diagnosticira motnjo glavobola ali migreno, ki temelji na zdravstveni anamnezi, simptomih in fizičnem pregledu osebe.
Toda v nekaterih primerih je za presojo resnih, včasih življenjsko nevarnih vzrokov glavobola potreben slikanje možganov (na primer, MRI možganov ali CT-pregled možganov).
Tukaj so primeri, kdaj bo zdravnik naročil slikanje za vaš glavobol.
Najslabši glavobol vašega življenja (aka Thunderclap glavobol)
"Najslabša glavobol v vašem življenju" ali glavobol v grlu je zaskrbljujoča zaradi subarahnoidne krvavitve (krvavitev v možganih) in zahteva takojšnje CT skeniranje.
Če je CT skeniranje možganov normalno in vaš zdravnik je še vedno zaskrbljen zaradi subarahnoidne krvavitve, bo opravljena ledvična punkcija (hrbtenica).
Prav tako se pogosto izvaja magnetna resonančna angiografija ( MRA ) in / ali venografija ( MRV ), da se dodatno izključi vsak problem v krvnih žilah v možganih.
Glamurozni glavobol je lahko tudi znak drugih resnih stanj, kot so hipertenzivni izredni dogodki ali arterijska disekcija .
Nenadna huda glavobol na eni strani glave
Nenaden enostranski pojav bolečine v glavi, še posebej, če bolečina izžareva v vrat, je zaskrbljujoča pri razkosavanju karotidne ali vretenčne arterije.
To je tudi nujna medicina in zahteva nastajajočo MRI možganov in CTA ali MRA glave in vratu (ti preizkusi slikanja gledajo na krvne žile v možganih).
Huda glavobol v obdobju nosečnosti ali po porodu
Medtem ko so glavoboli pogosti v nosečnosti in večina ni zaskrbljujoča, huda glavobol zagotavlja zasnovo možganov.
Za nekatere resne zdravstvene težave, kot so hipofizna apopleksija ali reverzibilni možganski žilni sindrom, (ko arterije v možganskem krčem) je nosečnost dejavnik tveganja.
Obstajajo še drugi resni zdravstveni pogoji, ki jih mora zdravnik pretehtati, kadar ima ženska hude glavobole med nosečnostjo, vključno s kapjo ali cerebralno vensko trombozo.
Glavobol pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom
Osebe z anamnezo virusa HIV / aidsa ali sladkorne bolezni, osebe, ki jemljejo kemoterapijo za raka ali osebe, ki jemljejo dolgotrajne kortikosteroide (npr. Prednizon), imajo oslabljen imunski sistem, kar pomeni, da lahko imajo težave z bojem proti okužbam.
Glavne težave z glavobolom pri ljudeh z okvarjenim imunskim sistemom vključujejo:
- možganski absces
- meningitis
- rak možganov ali hrbtenjače
Tumor možganov in okužba v možganih (npr. Absces) je mogoče vizualizirati z MRI možganov.
Glavobol v ljudeh, starejših od 50, s sumom, da je arteritis velikanskih celic
Veliki celični arteritis - vnetje nekaterih velikih in srednje velikih krvnih žil, običajno veje zunanje karotidne arterije (velika arterija v vratu).
Vnetje krvnih žil lahko privede do različnih simptomov, a predvsem novega glavobola (pogosto lasišče se lahko dotika, vendar ne vedno), bolečine v čeljusti pri jedenju in včasih spremembe v vidu.
Nekateri ljudje tudi razvijejo zvišano telesno temperaturo in slabo počutijo z izgubo apetita in splošnimi bolečinami telesa.
Poleg testa krvnega testa eritrocitne sedimentacije (ESR), se pogosto odredi biopsija temporalne arterije in MRI z visoko ločljivostjo za potrditev diagnoze.
Novi glavobol ali šablon
Glavobol, ki ima poslabšan vzorec, omogoča sklepanje slik možganov, da se izključi krvavitev v možganih (na primer subduralni hematom) ali tumor.
Nov glavobol, še posebej pri nekome z zgodovino raka ali HIV, prav tako upravičuje slikanje, saj obstaja tveganje, da se rak širi v možgane ali možgansko okužbo.
Glavobol Plus Drugi simptomi ali znaki
Včasih so simptomi, povezani z vašim glavobolom, ki upravičujejo neuroimaging, in to bi bilo lahko CT skeniranje ali MRI ali oboje. Ti povezani simptomi ali znaki vključujejo:
- nevrološki simptomi (na primer slabost ali odrevenelost na eni strani telesa, zamegljen vid ali zmedenost)
- togost vratu, zvišana telesna temperatura ali drugi simptomi celega telesa, kot je izpuščaj
- glavobol, ki ga sproži kašelj, naporna vadba, spol
- ugotovitev papilema pri fizičnem pregledu (ko optični disk v očesu zaradi bolečinskega pritiska v možganih)
Beseda iz
Pomembno je vedeti, da v večini primerov slikanje možganov ni indicirano za diagnozo glavobola ali migrene. Večina glavobolov je samo to - samo glavobol, dober zdravstveni problem.
To pomeni, da je pomembno, da se za zdravljenje glavobolov obiščete zdravnik. Lahko je izziv, ki razlikuje resno in kaj ni - včasih so majhne medicinske nianse, ki jih zdravnik izbere, ki klinčijo diagnozo.
> Vir:
> Hainer BL, Matheson EM. Pristop k akutnemu glavobolu pri odraslih. Am Fam zdravnik . 2013 15. maj, 87 (10): 682-87.