Večina glavobolov, medtem ko je boleča in moteča za naše življenje, ne kaže na resnejše zdravstveno stanje. V nenavadnih okoliščinah pa je vaš glavobol lahko prvi znak, da se v telesu dogaja nekaj nevarnega. Apopleksija tumorja hipofize je primer redkega, a potencialno življenjsko ogrožujočega stanja, ki povzroča hudo in naglo glavobol.
Osnove hipofize
Del "hipofize" tega stanja se nanaša na hipofizno žlezo, organ, ki sedi na dnu možganov. Ta žleza se pogosto imenuje glavna žleza, ker sprosti več hormonov v telo. Spodaj povzeta je seznam hormonov hipofize:
- Športni stimulacijski hormon ("TSH") : Spodbuja ščitnično žlezo, ki se nahaja v vratu, da sprosti hormone, ki nadzirajo, kako telo proizvaja in uporablja energijo.
- Adrenokortikotropni hormon ("ACTH") : Spodbuja nadledvične žleze, ki so nameščeni na ledvice, da sprosti hormonski kortizol, ki nadzira, kako telo upravlja nivo sladkorja in stres.
- Luteinizirajoči hormon / folikel stimulirajoči hormon : spodbuja jajčnike pri ženskah, da sprosti estrogen in progesteron ter testise pri moških, da sprosti testosteron .
- Prolaktin : spodbuja proizvodnjo mleka pri doječih ženskah.
- Rastni hormon : uravnava rast in ravnovesje mišic in maščob.
Hipofizični tumor Apopleksija
V hipofizni apopleksiji je krvavitev v hipofizo ali izguba krvi v žlezi. V večini, vendar ne vseh primerih hipofizne apopleksije, ima pacient že tumor hipofize. Tumor raste preko žleze in pogosto preprečuje sproščanje določenih hormonov, še posebej, če je tumor velik.
Včasih pa oseba ne ve, da imajo tumor, dokler ne pride do apopleksije ali krvavitve v žlezah.
Vzroki
Po študiji iz leta 2001 na Medicinski fakulteti Univerze Emory v Journal of Neurology, Neurosurgery in Psychiatry dejavniki, ki povečujejo možnost osebe za razvoj hipofizne apopleksije, vključujejo:
- travma
- nosečnost
- hudo bolezen, kot je srčni napad
- huda okužba
Simptomi
Oseba z apopleksijo tumorja hipofize ponavadi nenadoma nastopi, hudo glavobol na sprednji strani glave in / ali za enim ali obema očesoma. Oseba ima lahko tudi hormonske pomanjkljivosti iz tumorja krvavitve, kar vpliva na zmožnost hipofize da sprosti hormone. Na primer, oseba z apopleksi hipofize ima lahko nizek krvni tlak in nizek krvni sladkor iz pomanjkanja ACTH.
Drugi simptomi hipofize tumorske apopleksije lahko vključujejo:
- Slabost / bruhanje
- Spremembe vizije
- Zvišana telesna temperatura
- Trd vrat
- Zmedenost
Diagnoza in zdravljenje
Apopleksija tumorja hipofize je nujna medicina in zahteva takojšnje slikanje s CT ali MRI možganov. Lahko je podoben drugim zdravstvenim pogojem, navedenim spodaj, zato je pomembno, da zdravnik v nujnih primerih pridobi temeljito oceno. Primeri drugih resnih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo hudo, nenaden glavobol, podoben hipofiznemu tumorskemu apopleksiju, vključujejo:
- Subarahnoidno krvavitev
- Cerebralna venska tromboza
- Meningitis / encefalitis
- Hipertenzivni izredni dogodek
- Razdelitev cervikalne arterije
Ko je oseba diagnosticirana s hipofiznim tumorskim apopleksijem, se bo skozi veno običajno dajala tekočine in steroidi, zlasti če sumite na pomanjkanje ACTH. Potem bo oseba v bolnišnici pozorno spremljala vidne, nevrološke ali hormonske spremembe. Včasih je operacija možganov potrebna za stabilizacijo krvavitve in / ali odstranitev tumorja.
Dolgoročno spremljanje je pomembno za ljudi s hipofiznim tumorskim apopleksijem. Oseba bo pogosto potrebovala ogled nevrokirurga in endokrinologa za ponovitev slikanja magnezijevega magnezita hipofize in rednih krvnih preiskav hormonov.
Spodnja črta
Medtem ko je ta pogoj redek in velika večina glavobolov nima zaskrbljujočih vzrokov, je pomembno, da se zavedate vzorcev glavobolov, sprožilcev in seveda. Če ima vaš glavobol opozorilne znake, je nujno takoj poiskati zdravniško pomoč.
Viri:
Agostoni E, Rigamonti A. Nevarne glavobole. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Precipitacijski dejavniki pri hipofiziološki apopleksiji. J Neurol Neurosurg Psihiatrija . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Hipofizični tumorski apopleks: pregled. J Intenzivna nega Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hipofizna apopleksija. Indijski J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Os hipotalamus-hipofize. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.