Vitrectomy je mikrohirurški postopek, ki ga izvaja strokovnjak za mrežnico, da odstranite steklasti gel iz notranjosti očesa. Vitreous gel napolni notranjo votlino očesa, pri čemer približno dve tretjini volumna oči. Običajno je steklasto prozorno in omogoča, da lahko svetlobo zlahka preide v ozadje. Včasih je potrebna vitrectomija, če se pojavijo krvavitve v vitrealni votlini, ki blokira jasen vid.
Vitrectomy se delno izvaja za zdravljenje naslednjega:
- epiretinalna membrana (predreična mrežna fibroza)
- makularna luknja
- odmik mrežnice
- proliferativna diabetična retinopatija
- intraokularne okužbe
- notranje krvavitve
Postopek
Vitrectomy se izvaja v kirurški ambulanti ali v bolnišnici in se običajno izvaja pod lokalno anestezijo. Pacientu dobi tudi blago sedacijo. Pacient je buden za postopek, vendar ne počuti bolečine in glede na dan sedacije, se ne spomni postopka.
Specialist mrežnice vstavi instrumente neposredno skozi sklero ali zunanji premaz očesa. Posebna luč za osvetlitev notranjosti očesa, laserjev in orodij lahko vstavite v ta pristanišča. Med vitrectomijo se steklasta tekočina in gel odstranita.
Odvisno od zdravstvenega problema se očes nato napolni z zrakom in plinom. To se lahko naredi za popravilo odmika mrežnice ali makularne luknje.
Čez nekaj časa, ponavadi tednih ali nekaj mesecev, se plin ponovno absorbira. Ker se reabsorbira, je vid lahko zamegljen ali izkrivljen zaradi mehurčkov, ki jih plin naredi. Kot se skrči, se lahko vizija spremeni. Ko se reabsorbira, prostor napolni z vodnim humorjem, tekočino, ki jo naredi oko, ki običajno napolni sprednjo, prednjo komoro oči.
Po vitrectomiji bodo bolniki spremljali obisk z zdravnikom. Za nadzor bolečine, preprečevanje okužb in zmanjšanje oteklin in vnetij se lahko uporabi več različnih kapljic za oči. Čeprav se vizija za večino ljudi hitro izboljša, včasih traja nekaj mesecev popolno okrevanje. Izogibati se je treba letenju, saj lahko spremembe v tlaku povzročijo, da se plin poveča ali razširi in povzroči povečanje očesnega tlaka nad normalnimi sprejemljivimi ravnmi. Čeprav je redkejše dni danes, nekateri ljudje, ki se zdravijo s vitrectomijo, se morajo izogibati pogledu, morajo vodoravno obdržati svoje telo, tako da lahko mehurček pomaga popraviti poškodbo mrežnice.
V nekaterih primerih se namesto plina uporablja silikonsko olje. Čeprav obstaja več prednosti, kot so hitrejše zdravljenje in vizualno okrevanje, je potrebno odstraniti silikonsko olje, ki zahteva drugi kirurški poseg.
Možne zaplete
V rokah usposobljenega in visoko usposobljenega mrežnega specialistka je vitrectomy običajno precej varen postopek. Vendar pa se pojavijo zapleti, kot so otekanje mrežnice, glavkom, krvavitev in okužba. Katarakta se skoraj vedno pojavi po vitrectomi in posledično je treba paciente ponavadi opraviti operacijo katarakte v mesecih ali v naslednjih nekaj letih po vitrectomi.