Prednosti in tveganja natrijevega nitroksida
Natrijev nitroprussid je močno zdravilo proti hipertenziji, ki se uporablja le v določenih primerih, ko je treba krvni tlak takoj in dramatično zmanjšati. Na primer, bolnikom, ki so po operaciji srca ali krvnih žil v hipertenzivnih razmerah ali zelo visokem krvnem tlaku, lahko dobimo natrijev nitroprusid, ki ima trgovsko ime zdravila Nitropress.
Poleg zdravljenja hipertenzije se zdravilo nitroprusside uporablja za zdravljenje drugih bolezni, kot je kongestivno srčno popuščanje, in tudi za vzdrževanje nizkega krvnega tlaka pri nekaterih operacijah.
Uporaba natrijevega nitroksida
Ker se lahko uporablja samo intravensko, je uporaba natrijevega nitroprusida omejena na bolnišnično nastavitev. Poleg tega lahko natrijev nitroprusid sprosti velik in hiter krvni tlak, ki zahteva skrbno spremljanje.
Kako deluje natrijev nitroksid
Natrijev nitroprusid spada v skupino zdravil, znanih kot NO-sproščujoča zdravila, ker deluje z sproščanjem dušikovega oksida. Kot vsa druga zdravila v tem razredu, natrijev nitroprussid deluje z sproščanjem krvnih žil. Ko se v telesu natrijev nitroprusid hitro razgradi v dušikov oksid, močan vazodilatator. Ta dušikov oksid deluje kot vazodilatator, zaradi česar se mišice, ki obkrožajo krvne žile, sproščajo in omogočajo širjenje krvnih žil.
Ker se krvne žile razširjajo, se krvni tlak pade.
Razgradnja natrijevega nitroprussida na dušikov oksid se zgodi zelo hitro, zato med dajanjem zdravila in zmanjšanjem krvnega tlaka praktično ni nobene zamude. Skupaj s svojimi ukrepi za zmanjšanje krvnega tlaka natrijev nitroprussid prav tako spreminja vzorec krvnega pretoka skozi posode, ki hranijo srce, kar je koristno pri zdravljenju bolnikov s težavami s srcem.
Druga zdravila kot natrijev nitroksid
Več zdravil na osnovi nitratov se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka in težav s srcem. Dva skupna nitrata sta izosorbidni dinitrat in nitroglicerin. Vsa zdravila z nitrati se lahko uporabljajo za zdravljenje težav s srcem, nekateri pa, kot je nitroglicerin, uporabljajo skoraj izključno za ta namen.
Neželeni učinki natrijevega nitroksida
Najresnejši potencialni stranski učinek natrijevega nitroprussida je zastrupitev s cianidom. Pretvorba natrijevega nitroprussida v dušikov oksid proizvaja cianid kot stranski produkt. V majhnih količinah ta cianid upravlja jetra, ki jo spremeni v manj toksično kemijo, ki se hitro izloci v urinu. V primeru dolgotrajne uporabe ali če se preveč uporablja hkrati, lahko cianid preplavi jetra in povzroči zastrupitev s cianidom. Zaradi tega je treba zdravljenje prekiniti, če krvni tlak ni bil pravilno nadzorovan po 10 minutah pri največjem odmerku. Opozorilni znaki vključujejo:
- Zmedenost
- Slabost
- Utrujenost
Primarno zdravljenje je preprosto zaustaviti natrijev nitroprusid in dajati podporno oskrbo, dokler telo ne odstrani cianida.
Izbira zdravljenja za visok krvni tlak
Samo vi in vaš zdravnik se lahko odločite za zdravilo za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
Obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali dojite, in navedite imena drugih zdravil in / ali dodatkov, ki jih jemljete. Ne pozabite vključiti zdravil brez recepta, kot so aspirin ali Advil (ibuprofen) ter zeliščni / naravni dodatki.