Pri fibromialgiji , omotičnost, slabo ravnotežje in padci so običajne pritožbe. Za nekatere ljudi so majhne nadležnosti, ki se občasno pojavljajo. V drugih, so lahko zelo izčrpavajo in vodijo do rednih poškodb.
Zelo težko je padati, še zlasti pa padati. Zadnja stvar, ki jo potrebujete, ko ste že v stalni boli, je, da se ves čas poškodujete.
Pogosti padci ali ravnotežja lahko povzročijo tudi strah pred padcem.
Ta strah nas lahko strah, da boste ostali aktivni tudi v vaših mejah. Glede na študijo klinične revmatologije se je 73 odstotkov ljudi s fibromialgijo strah pred fizično aktivnostjo, skoraj 75 odstotkov pa ima težave z ravnotežjem.
Padec je manj simptom in bolj posledica simptomov vrtoglavice in slabega ravnovesja. V tem stanju so lahko tudi padci in ravnotežje povezani s spremembami v tem, kako hodimo.
Zakaj torej fibromialgija vključuje te težave? In kaj lahko storimo zanje?
Fibromialgija in omotica
Pri fibromialgiji se omotica najpogosteje pojavlja, ko prvič vstaneš. Podobno je občutek "hitenja glave", ko prehitro vstaneš, samo to se lahko zgodi vsakič, ko greš od ležanja ali sedenja, da stojiš. Nenaden nastop vrtoglavice lahko povzroči, da se potisnete na noge, se potegnete ali pa vam celo pade ali boleče.
Omotica in omedlevica v tem stanju sta lahko povezana z določeno podskupino, v skladu s študijo iz leta 2017, objavljeno v Evropskemu dnevniku bolečin . Poleg omotičnosti in omedlevanja je imela ta podskupina tudi najvišjo stopnjo bolečine ter različne simptome in prekrivajoče se razmere, vključno s kognitivno disfunkcijo ("fibro-fog"), razdražljivim mehurjem, vulvodinijo in sindromom nemirnih nog.
Raziskave kažejo, da ta simptom izhaja iz disfunkcije avtonomnega živčnega sistema (ANS), ki se imenuje disautautonija . ANS sodeluje z veliko kritičnih funkcij v vašem telesu, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom, stopnjo dihanja, telesno temperaturo, presnovo in prebavo.
Vrtoglavico, ki nastane zaradi disautotomije, se lahko imenuje ortostatska nestrpnost , hipotenzija, ki povzroča nevralno hipertenzijo , ali sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS). V bistvu to pomeni, da srce in možgani ne komunicirajo pravilno med seboj.
Kaj se zgodi, ko ANS postane v položaju lažnega ali sedenja, poveča vaš krvni tlak, da bi se boril proti gravitaciji in v možganih ohranil zadostno količino krvi. S disautonomijo se to ne zgodi, kot bi moral. Namesto tega se lahko krvni tlak dejansko zmanjša, ko stojite, rezultat pa je omotičnost ali omotičnost. V POTS se srčni utrip pospeši s padcem krvnega tlaka.
Omotičnost je lahko povezana s palpitacijami srca, zamegljenim vidom, povečano hitrostjo pulsa, bolečino v prsih in vrsto omedlevice, ki se imenuje vazovagalna sinkopa.
Kljub temu se ne omenjajo vsi, ki imajo vrtoglavico, povezano s fibromialgijo. V študiji iz leta 2008 raziskovalci pravijo, da so omotica in palpitacije pogostejši kot omedlevica.
Pravijo tudi, da je POTS eden najpogostejših simptomov fibromialgije, ki so jih opazili med preskusi na nagibni mizi, ki merijo vaš odziv na spremembe v položaju.
Težave v ravnotežju in hoji pri fibromialgiji
Raziskave kažejo, da ljudje s fibromialgijo hodijo drugače kot zdravi ljudje. Študija iz leta 2009 je pokazala, da ima približno 28 odstotkov ljudi s to boleznijo nenormalno hojo (način hoje).
V raziskavi o funkcionalni učinkovitosti iz leta 2017 so raziskovalci povedali, da sta v tej situaciji težko in uravnoteženo. Razlike vključujejo:
- bistveno krajša dolžina koraka
- počasnejši tempo
- kako se telo vrti med hojo
Raziskovalci so ugotovili, da so bile razlike v ravnini in ravnotežju slabše pri ljudeh, ki so imeli več bolečine , togosti, utrujenosti, tesnobe in depresije. Zdravnikom so priporočili, da ocenijo hojo in držo svojih bolnikov s fibromialgijo, da bi našli najboljšo vrsto rehabilitacije in preprečevanja padca zanje.
Ta študija je del naraščajoče znanstvene literature, ki kaže na ravnovesje in probleme pri tej težavi, ki lahko vodijo v padce. Vendar pa ocenjevanje in zdravljenje teh simptomov morda nista prednostna naloga za zdravnika. Če so zaskrbljenost zaradi vas, jih poskrbite, da jih boste ob naslednjem sestanku.
Olajšanje omotičnosti in padec tveganja pri fibromialgiji
Bolj uspešni ste pri zdravljenju fibromialgije, manj teh simptomov bi moral biti problem. Če pa potrebujete več pozornosti ali če niste mogli najti učinkovitih zdravljenja s fibromialgijo, imate več možnosti.
Za omotico zaradi POTS, ortostatske hipotenzije ali hipotenzije, ki jo povzroči nevrozo, bo vaš zdravnik morda lahko priporočil zdravila, ki pomagajo. Ti lahko vključujejo SSRI / SNRIs , benzodiazepine in beta blokatorje . Nekatera od teh zdravil lahko pomagajo ublažiti druge fibromialgije simptome, kot tudi SSRI in SNRI so običajno predpisani za to bolezen. Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremembe v načinu življenja.
Če kadite, raziskave, objavljene v revmatološkem časopisu Joint, Bone, Spine, kažejo, da lahko opustitev pomaga pri odpravljanju omedlevice in več drugih simptomih fibromialgije.
Ko gre za ravnovesje in hojo, je fizikalna terapija skupna obravnava. Morda boste tudi želeli svojega zdravnika vprašati, ali je za vas dobro, kot je joga , tai chi ali qigong .
Dokler ne najdeš načinov za izboljšanje teh simptomov, se moraš paziti. Pomožne naprave , kot je trst ali hojo, vam lahko pomagajo obdržati na nogah. Sedežne vaje so lahko najvarnejša možnost in zagotovo so boljša izbira kot manj aktivna, kot si lahko.
> Viri:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Spremenjena funkcionalna učinkovitost pri bolnikih s fibromialgijo. Meje v človeški nevroznanosti. 2017 26. jan., 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Kajenje navade vpliva na bolečine in funkcionalne ter psihiatrične lastnosti fibromialgije. Skupna, kostna, hrbtenica. Maj 2011; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Avtonomna disfunkcija pri sindromu fibromialgije: posturalna ortostatska tahikardija. Trenutna revmatološka poročila. 2008 dec; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Presečni pregled, ki ocenjuje vir gibanja zaradi strahu med ljudmi s sindromom fibromialgije. Klinična reumatologija. 2015 junij, 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Nevrološki znaki in simptomi v fibromialgiji. Artritis in revmatizem. 2009 Sep; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Identifikacija podskupin fibromialgije z uporabo grozdne analize: razmerja s kliničnimi spremenljivkami. Evropski časopis o bolečini. 2017 Feb; 21 (2): 374-384.