Amerike niso videli veliko virusov, ki so bolj pogosti v Afriki in Aziji, vendar Amerike imajo komarje in druge vektorje. To so pogosto isti ali podobni komarji, ki jih najdemo po vsem svetu; prav tako kot globalizacija širi viruse, razširja tudi komarje. Kot tak, ko se novi virus kopiči, če se lahko razširi skozi enega od komarjev (ali drugih vektorjev), ki se nahajajo v Ameriki, se hitro širi.
Poleti po poletju so v Ameriki povzročili novi virusi, ki jih prenašajo komarji, in ker podnebne spremembe ustvarjajo več habitatov za komarje, klopke in druge vektorje, se lahko te okužbe še naprej širijo.
Ali vemo, kaj bo naslednji virus? Preprost odgovor je ne, ne. In preden pride do novega virusa, ki nas preseneti, bi bilo dobro vedeti, kolikor je mogoče, o številnih virusih, ki bi se lahko širili, kot so Zika, Chikungunya in različni sevi Denge, ki smo jih v zadnjih letih videli v Amerike. Ko pogledamo več, tudi več najdemo. Boljša diagnostika nam pomaga ugotoviti vzroke za vročine, glavobole in izpuščaje, ki smo jih predhodno uspeli prepoznati le z malo ugibanja.
Obstajajo tudi virusi, ki jih šele začenjamo prepoznavati, ko se širijo naprej in naprej. Eden od teh virusov, ki se zdi blag, a ima lahko presenečenja, je virus Usutu.
Kakšna vrsta virusa je Usutu?
To je flavivirus. To je kot mnoge druge viruse, ki jih širijo komarji. To je bolj tesno povezano z japonskim encefalitisom in Murray Valley encefalitisom. Drugi nekoliko bolj oddaljeni sorodniki vključujejo druge viruse, ki jih poznamo, kot so Dengue , Powassan, West Nile in Zika , vsi flavivirusi, ki so zagotovo skočili v naše naslovnice.
Kje je zdaj najti Usutu?
Virus Usutu je bil najprej ugotovljen v Južni Afriki leta 1959. Ugotovljeno je bilo pri komarjih in imenovano za reko v bližini (znan tudi kot reka Maputo, ki poteka po Južni Afriki, Svazi in Mozambiku). Ni bilo nobenih bolezni, ki so bile povezane s tem virusom.
Virus je tudi v drugih delih Afrike: Burkina Faso, Slonokoščena obala, Maroko, Nigerija, Uganda, Srednjeafriška republika (CAR) in Senegal. Vendar pa je obstajal le en bolnik, za katerega se je zdelo, da ima virus (v CAR), ki se je zdelo, da dobro deluje in je imelo povišano telesno temperaturo in izpuščaj.
Kasneje je bil virus odkrit v Evropi. Verjetno je bil v Evropi večkrat uveden. V zadnjem času, preden je bila v Avstriji prvič zabeležena leta 2001, se je verjetno razširila drugje v Evropi, na primer v Italiji, kar je pokazalo testiranje ptic.
Kot virus West Nile, je virus Usutu precej dobesedno preletel s pticami. Veliko število mrtvih črnih ptičev je v Avstriji opozorilo na težavo; Tako je bilo najprej odkrit virus, ki se je razširil v Evropo. Tako kot zahodni Nile, virus lahko ubije ptice, ampak se je razširil tudi na nas. V drugih evropskih državah je bilo ugotovljeno (ali najdenih vsaj protiteles) in je še vedno povezana s smrtjo ptic - Italijo, Nemčijo, Španijo, Madžarsko, Švico, Poljsko, Anglijo, Češko republiko, Grčijo in Belgijo.
Kako si ulovite virus Virus?
Ujameš ga iz ugriza komarjev. Toda vsi komarji ne morejo (ali bodo) nosili virus. Zdi se, da virus nosijo Culex komarji, zlasti Culex pipiens. To je veliko podobno virusu West Nile, ki ga razširjajo tudi kupljivi komarji, zato se lahko odkrije virus Usutu, kjer je virus West Nile. Pravzaprav je presejanje virusa West Nile pripeljalo do identifikacije virusa Usutu pri nekaterih bolnikih v Italiji.
Ta virus lahko prevažajo tudi drugi komarji, kot je Aedes albopictus. Aedes albopictus se nahaja v ZDA, zlasti na jugu in tudi na območjih po vsej Ameriki, ki so pravkar videli velike izbruhe Zike, ki jih nosi tudi ta komar.
Zdi se, da se virus vrti skozi ptice, zlasti črne ptice, pa tudi nekaj vrana, jajc, sramov, sova in piščancev. Ptice doživljajo jetra, vranico in nevrološko škodo, med drugimi učinki virusa.
Ptice, v katerih se nahaja virus, pogosto letijo na dolge razdalje, tudi v Aziji. Podobne ptice najdemo v Ameriki. Morda bodo ogrožene več regij kot le Afrika in Evropa.
Zdi se, da so okužene druge živali. Virus je bil tudi pri netopirjih (v Nemčiji), vendar še ni znano, katere vloge imajo netopirji (če obstajajo). Ugotovljeno je bilo, da so okužene tudi druge živali, ki so raznolike kot konji in glodalci, vendar se ti ne zdijo centralno vključeni v širjenje virusa. Zdi se, da je večina prenosa virusa med komarji in ptiči.
Kaj povzroča virusa virusa?
Virus lahko povzroči samo izpuščaj in zvišano telesno temperaturo. Okužba je morda blago in lahko hitro prehaja. Vendar pa je zaskrbljujoče, da je za majhno število okužba lahko hujša.
Na začetku je bilo malo znanega o virusu. Okužbe v Afriki ni bilo veliko znano. V Srednjeafriški republiki je bil leta 1981 ugotovljen primer, bolnik pa se je zdel v dobrem stanju, razen izpuščaja in vročine, ki je odšel. Vendar pa ni bilo nobenega nadzora ali testiranja za virus, nihče pa ni vedel, kako pogosti so bili, in nihče ni vedel, ali so hude in nediagnosticirane bolečine in bolezni dejansko bile okužbe, kot je Usutu, za katere ni bilo laboratorijev in potrebnih preizkusov to.
Ko je bil virus v Avstriji zabeležen leta 2001, je bilo to, ker so umrle črne ptice. Niso opazili človeških okužb. Študije splošnega prebivalstva so pokazale, da je bilo v Evropi okuženih samo zelo majhno število. Ugotovljeno je bilo, da ima nekaj krvodajalcev protitelesa v Evropi, vendar je to redko. Vendar pa je študija tistih, ki so imeli izpuščaj na območjih, kjer je virus krožila, pokazala, da je med tistimi, ki so se lahko okužili že pri 1 od 4, imela protitelesa, vendar so vsi poročali le o blagi bolezni. Zato se je zdelo, da je to lahko bolj pogost vir, kot je bilo uresničeno, vendar ni imelo resnih posledic.
Vendar pa je bilo v Italiji v letu 2009 dva primera, ki sta bili pri imunokompromitiranih bolnikih v letu 2009 precej resni (ena je bila na kemoterapiji, druga pa je imela resno krvno motnjo). V teh primerih se zdi, da je virus povzročil meningoencefalitis, vendar glede na resnost že obstoječih bolezni ni povsem jasno. To kaže na okužbo in vnetje možganov in meningov, ki obkrožajo možgane in hrbtenjače. V enem od primerov je bolnik razvil tudi jetrno odpoved.
Ti primeri so vzbudili zaskrbljenost, da bi lahko virus za nekatere posameznike precej bolj resen. Večina ljudi je dobro z virusom West Nile in z Ziko, a majhna podskupina se sooča z resnimi posledicami. Morda je, da lahko Usutu predstavlja resnično tveganje za nekatere, tudi če je blago najbolj.
Kako preizkusite za virus Virus?
Večina laboratorijev tega ne bi mogla preskusiti. Zdravstveni delavec bi moral stopiti v stik z laboratorijem za napotitev specializiranih oseb, da bi ravnal z vzorcem.
Ali obstaja zdravljenje proti virusu Usutu?
Ne še. Na srečo se zdi, da je večina okužb pri zdravih ljudeh blag do sedaj.
> Viri:
> Ashraf U, et al. Usutu virus: nastajajoči flavivirus v Evropi. Virusi. 2015; 7 (1): 219-38.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Pojav virusa Usutu, afriškega flavivirusa mosquito-borne japonske skupine virusnih encefalitisov, srednje Evrope.
> Klinične nalezljive bolezni. Usutu: Naslednji okus flavivirusa za Združene države?
> Vázquez A, et al. Virus Usutu - potencialno tveganje za bolezni ljudi v Evropi. Euro Surveill. 2011; 16 (31): pii = 19935.
> Pauli G, et al. Transfuzijska medicina in hemoterapija. 2014; 41 (1): 73-82.