Ne bi smeli dobiti okužbe iz transfuzije krvi.
V ZDA so krvodajalce in njihova krvi strogo pregledani, da preprečijo prenos okužb.
Nič ni popolno, vendar so tveganja majhna. Nove okužbe, redke okužbe lahko preidejo v misli - ali laboratorij pravzaprav ni popoln.
Vsako leto v ZDA je veliko krvi. 9,5 milijona darovanih krvi.
To je približno 1 od 33 Američanov vsako leto. 5 milijonov prejema več kot 14 milijonov transfuzij letno.
Po vsem svetu ni preizkušena vsa kri, kot bi si želeli. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v letu 2012 39 držav ne preizkuša vseh donacij rutinsko za najpomembnejše okužbe (HIV, Hep B, Hep C, sifilis) in skoraj polovica donacij v državah z nizkimi dohodki se testira v laboratorijih s kakovostjo, kar pomeni, da je bilo testiranje za zagotovitev pravilnosti rezultatov laboratorija.
Katere infekcije so testirane?
V ZDA testirajo naslednje okužbe z naslednjimi izpiti:
- Bakterije - Bakterijska kultura
- Hepatitis B - površinski antigen in jedro protitelesa Hep B
- Hepatitis C - Protiteles proti Hep C in nukleinska kislina (NAT)
- HIV-HIV-1 in HIV-2 protiteles ter ojačanje nukleinske kisline (NAT) za HIV-1
- HTLV-HTLV-I in HTLV-II protitelesa
- Sifilis - odkrivanje protiteles proti treponememu (sifilisu)
- Virus West Nile - NAT za virus West Nile
Krv se preizkuša za testiranje s testom Trypanosoma cruzi pri Chagasu . Pri nekaterih CMV-negativnih bolnikih (imunsko ogroženi ali bolniki s presajanjem) se kri testira na CMV.
Babesia, parazit, ki je običajno tickborne, je ena najpogostejših okužb, ki se skozi ZDA odkrijejo, ker testiranje ni pogosto.
Lahko ga je mogoče zdraviti, če je diagnosticirano, okužbe pa so pogosto blage. Nekateri primeri - ki predstavljajo zelo majhno število transfuzij - so se pojavili in je najpogostejši prijavljeni vzrok zelo redkih smrti, povezanih z okužbami zaradi transfuzije.
Kateri donatorji so omejeni?
Obstaja veliko presejalnih vprašanj, da bi se izognili darovalcem, ki jim grozi okužba, ki bi jih morda izpustile krvne preiskave
V ZDA morajo donatorji čakati na krv, če imajo vročino, so na antibiotike ali zdravijo tuberkulozo, pred kratkim so imeli živo cepivo (MMR - ošpice, mumps, rdečkica, piščančji opek, pasovec, rumena zvišana telesna temperatura, polio, hepatitis B, mala koza). Tisti, ki so bili zaprti ali zaprti v zaporu, zaporu, mladoletni priporu 72 ur, morajo počakati 1 leto za darovanje.
Boste morali počakati, če ste v zadnjem letu imeli gonorejo ali sifilis, transfuzijo ali tetovažo v eni od številnih držav, ki ne ureja uporabe tetovaže.
Kri ni testirana na malarijo. Boste morali počakati 3 leta, če ste bili zdravljeni zaradi malarije ali živeli 5 let na območju z malarijo. Boste morali počakati 1 leto, če ste bili na območju z malarijo.
Obstajale so tudi omejitve za moške, ki so imeli spolne odnose z moškimi, ki zdaj omejujejo dajanje krvi tistim, ki v zadnjem letu niso imeli spolne odnose.
To pomeni, da homologi homoseksualcev niso dovoljeni s smernicami FDA za darovanje krvi, če so imeli spolne odnose z moškim v zadnjem letu.
Ne morete dati krvi, če ste kdaj uporabljali zdravilo IV zunaj zdravniškega recepta, delali v komercialnem seksualnem delu ali imeli partnerja v katerikoli od teh visoko rizičnih skupin za HIV.
Da bi se izognili CJD, darovalcem ni dovoljeno jemati govejega inzulina ali transfuzije krvi iz Združenega kraljestva. Ne morete donirati krvi, če bi živeli v Veliki Britaniji od leta 1980 do 1996 v treh mesecih, ne morete donirati, če bi živeli v določenih ameriških vojaških bazah v Evropi 6 mesecev ali v Evropi od leta 1980 za 5 let.
Donacije krvi se ne more zgoditi prevečkrat. Dajanje cele krvi vsakih 56 dni, trombocitov vsakih 7 dni (do 24-krat na leto), plazma vsakih 28 dni (do 13-krat na leto)
Kaj je tveganje?
Tveganje za virus HIV je približno 1 od 2 milijonov.
Tveganje za hepatitis B je približno 1 v 200.000 (pridobite cepljenje!)
Tveganje za Heptitis C je približno 1 na 2 milijona.
Vedno je bilo zaskrbljujoče, da se bo bolezen Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) - ali Mad Krava - širila s krvjo. To še nikoli ni bilo videti, pač pa pazite, da tisti, ki so bili izpostavljeni (ki so živeli na območjih, kjer se je Mad Krava bolezen razširila pri živalih), ni dovoljeno dajati krvi.
Ali je okužba, če se počutim bolna, kot sem dobil krvi?
Pravzaprav je veliko krvnih reakcij, ki niso povezane z okužbami. Ti se morda zdijo okužbe, vendar vaš imunski sistem reagira na novo kri, ne na bakterije, viruse, parazite ali druge patogene.
Mnogi imajo alergične reakcije na kri ali katere koli sestavine v krvi - vključno z zdravili ali živili (kot so celo morebitni arašidi, ki jih je dajalec doniral).
Ti alergijski neželeni učinki vključujejo
- povišana telesna temperatura
- mrzlica
- kremasta koža
- slabost
- hiter srčni utrip, nizek krvni tlak
- težave z dihanjem
- občutek tesnobe
- bolečine v prsih ali v hrbtu
To je lahko blago. To je lahko tudi resno. Če imate te simptome, takoj obvestite vašo medicinsko sestro ali zdravnika. Reakcije lahko upravljajo zdravstveni delavci.
Obstajajo tudi druge reakcije. Lahko pride do reakcij na kri, še posebej, če je krvno ujemanje nepopolno. To lahko povzroči, da telo uniči krvne celice, povzroča hemolizo ali popping rdečih krvnih celic. Ti so lahko akutni (reakcija akutne hemolitične transfuzije) ali zapozneli (odložena hemolitična transfuzijska reakcija ali zapoznela serološka transfuzijska reakcija). Lahko se pojavijo tudi poškodbe pljuč (poškodba akutne pljučne bolezni, povezane s transfuzijo), in številne druge reakcije.
Ali so bile okužbe?
Krv ni bila vedno varna. Novo testiranje je spremenilo to. Prvi primer HIV, ki se prenaša s krvjo, je bil priznan leta 1982. Do leta 2001 je bilo mišljeno, da je zaradi transfuzije 14.262 oseb imelo AIDS. Nekatere države so odložile testiranje še dlje - testiranje na Japonskem in v Nemčiji je bilo nepopolno, potem ko so druge države začele vzdrževati krvni sistem brez HIV.
Nihče ni nikoli ugotovil, da ima HIV-2 iz transfuzije krvi v ZDA. Kri se testira samo za protitelesa, ne samo za virus, ker je okužba tako redka v ZDA. Do leta 1998 je bilo ugotovljeno, da je bilo HIV-2 le 4 krvodajalce.
V preteklosti so bili tudi virusi West Nile (prvič poročani leta 2002) in Chagas, ki so jih prenašali s transfuzijo krvi.