Potrebujete zdravnika, ki razume ta pogoj
Disautautonomi so družina pogojev, za katere je značilno neravnovesje v avtonomnem živčnem sistemu. Simptomi so pogosto zelo različni od osebe do osebe in sčasoma v isti osebi, lahko pa jih sestavljajo različne bolečine, utrujenost , šibkost, gastrointestinalni simptomi, omotica in sinkopa (prehitevanje). Kljub dejstvu, da je disautautonomija lahko precej onesposobljiva, so simptomi običajno daleč sorazmerni s kakršnimi koli objektivnimi fizikalnimi ali laboratorijskimi ugotovitvami.
To lahko povzroči diagnosticiranje disautonomije kot izziv.
- Preberite o vzrokih in simptomih disautonomij.
Diagnosticiranje disautautonomije
V sodobni medicinski praksi, ko imajo pacienti drznost, da se pritožujejo zaradi simptomov, ne da bi jim zagotovili objektivne zdravstvene ugotovitve, da jih podpirajo, se pogosto odpisujejo kot histerično.
Če menite, da imate lahko motnje avtonomije, to vsekakor kažejo na možnost zdravnika. Vidite lahko le žarnica in ugotovite, da vaš zdravnik nenadoma preusmeri svoja prizadevanja v bolj plodno smer. Ko se zdravnik osredotoči na možnost, ob skrbni anamnezi in skrbnemu fizičnemu pregledu pogosto privede do pravilne diagnoze. Če vaš zdravnik ne želi resno razmisliti o možnosti avtotonomije, se posvetujte z drugim zdravnikom.
Bolniki, ki so dovolj srečni, da jih bodo družinski zdravniki lahko resno vzeli, bodo verjetno posredovali strokovnjaku.
Vrsta specialist je običajno odvisna od prevladujočega simptoma, ki ga doživljajo, ali od simptomov, ki najbolj navdušujejo družinskega zdravnika. In specifična diagnoza, ki jo navsezadnje dajejo, je odvisna od njihovih prevladujočih simptomov in katerega specialista na koncu vidijo.
Na primer: tistim, katerih glavno pritožbo je enostavna umazanija, je verjetno, da bodo diagnosticirani s sindromom kronične utrujenosti.
Tisti, ki izstopajo, so označeni kot vazovagalna sinkopa . Za tiste, katerih počitne impulze so opazno visoke, velja, da imajo neprimerno sinusno tahikardijo . Če je glavobol glavobol omotica pri vstajanju, je diagnoza posturalni ortostatski tahikardijski sindrom (POTS) . Driska ali bolečine v trebuhu kupi sindrom razdražljivega črevesja . Bolečina drugje preneha biti fibromialgija . Kakorkoli že diagnoza, ima disfunkcionalni avtonomni živčni sistem skoraj vedno pomembno vlogo pri povzročanju simptomov.
Z vsemi sredstvi upoštevajte, da so sindromi disautonomije resnični, pošteni do dobrega fiziološkega (v nasprotju s psihološkimi) motnjami. Medtem ko lahko kdo ustreli, jih ne povzroča norčevanje.
Zdravljenje disautautonomije
Verjetno najpomembnejši korak pri zdravljenju disautonomije je najti zdravnika, ki razume naravo problema, je naklonjen proti njej (to pomeni, da se ne zdi samo norec) in kdo je pripravljen vzeti dolgotrajno preizkušeno ki je pogosto potrebno pri zmanjševanju simptomov na sprejemljivo raven.
Ker osnovni vzrok za disautomatijo ni dobro razumljen, je zdravljenje v veliki meri usmerjeno v obvladovanje simptomov in ne na "zdravljenje" problema.
Ne-zdravilne terapije
Fizična dejavnost: Vzdrževanje ustrezne dnevne telesne aktivnosti je verjetno najpomembnejše, kar lahko storijo ljudje z disautonomijo. Redna fizična aktivnost pomaga stabilizirati avtonomni živčni sistem in na dolgi rok povzroča "recidive" simptomov redkejši in krajši. Fizična aktivnost lahko celo pospeši dan, ko simptomi izginejo sami. Poročali so tudi o fizični terapiji in podobnih "alternativnih" zdravljenjih, kot so joga, tai-chi, masažna terapija in raztegnjena terapija.
Dodatek k prehrani: Kadarkoli zdravstveno stanje obstaja, da zdravniki slabo zdravijo, dobavitelji prehranskih dopolnil imajo odprto polje za potiskanje svojih izdelkov.
Ne samo, da pacienti menijo, da morda nimajo boljše alternative, ampak tudi zdravniški poklic, ki je nervozen zaradi neuspešnega zdravljenja, ima malo razlogov za pritožbo. Posledično je bilo na tisoče neutemeljenih trditev o sposobnosti različnih vitaminov, koencimov in rastlinskih pripravkov za lajšanje različnih oblik dysautonomia. Ni res, da nobena od teh stvari ne deluje. Vendar, kot član neprijetne medicinske ustanove, lahko rečem samo, da je to tvoj denar; poskusite, da ne boste porabili za vse, kar vas bo prizadelo. Preden poskusite z alternativnim zdravljenjem, morate prebrati vse objektivne informacije, ki jih lahko najdete .
Terapije z drogami
Pri bolnikih z disautonomijo so preizkušali vrsto farmacevtskih učinkovin. Najpogosteje se zdijo koristne:
- Triciklični antidepresivi , kot sta Elavil, Norpramin in Pamelor, so bili v manjšem odmerku uporabljeni za zdravljenje več sindromov disautautonomije.
- Za zdravljenje teh sindromov so bili uporabljeni tudi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) , kot so Prozac, Zoloft in Paxil. Ko so učinkoviti, triciklični in SSRI-ji storijo več kot zgolj nadzor nad depresijo, ki bi lahko spremljala disautonomije. Obstajajo nekateri dokazi, da bi pri nekaterih bolnikih lahko pomagali "uravnotežiti" avtonomne živčne sisteme.
- Anti-anksiozna zdravila , kot sta Xanax in Ativan, pomagajo nadzorovati simptome anksioznosti, zlasti pri bolnikih s panično motnjo.
- Anti-nizki krvni tlak , kot je zdravilo Florinef, preprečuje nastanek simptomov, ko se krvni tlak pade, ko je pacient pokončen (stanje, imenovano ortostatska hipotenzija), pomemben simptom v vasovagalni sinkopi in v POTS.
- Nesteroidna protivnetna zdravila , kot sta Advil in Aleve, lahko pomagajo nadzorovati bolečine, povezane z disautonomijami, zlasti fibromialgijo.
Še enkrat je treba omeniti, da je pristop k poskusu in napakam, ki zahteva potrpežljivost zdravnika in pacienta, skoraj vedno potreben pri zdravljenju disautonomije. Medtem se lahko ljudje z disautonomijo poskušajo prepričati s spominom na dve dejstvi. Prvič, disautautonomija se običajno izboljšuje s časom. Drugič, akademska medicinska skupnost (in farmacevtska podjetja) je zdaj priznala, da so sindromi disautonomije resnični, fiziološki zdravstveni pogoji. Zato se veliko raziskav dogaja, da bi opredelili natančne vzroke in mehanizme teh pogojev ter pripravili pogostejša in učinkovitejša zdravljenja, kot se danes uporabljajo številne oblike zdravljenja.
Viri:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al.Neuralski avtonomni nadzor pri ortostatični nestrpnosti.Respir Physiol Neurobiol. 2009 okt; 169 Razdelek 1: S17-20.
Staud R. Avtonomna disfunkcija pri sindromu fibromialgije: posturalna ortostatska tahikardija. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.