Zdravljenje težav z urinom pri moških spolnih motnjah
V urologiji se uporabljajo številna zdravila, medicinska posebnost, ki se ukvarja z boleznijo moškega in ženskega sečnega trakta ter moškega reprodukcijskega sistema. Drog je mogoče razčleniti po svojem mehanizmu delovanja in biološki funkciji, na katero so usmerjeni.
Najpogosteje predpisani razredi zdravil v urologiji vključujejo:
- Zaviralci alfa, ki delujejo z sproščanjem mišic na vratu mehurja za izboljšanje sečenja v urin
- Zaviralci 5-alfa, ki blokirajo proizvodnjo določenega moškega hormona, povezanega s povečanjem prostate
- Antiholinergiki, ki zmanjšujejo krčenje mehurja in povečujejo kapaciteto mehurja pri ljudeh s čezmerno aktivnim mehurjem
Zdravila se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinirani terapiji. Nekatera farmacevtska podjetja so prav tako ustvarila dvo-v-eno zdravila, kot je Duodart, ki združuje zaviralec alfa z inhibitorjem 5-alfa.
Alfa blokatorji
Alfa-blokatorji, imenovani tudi alfa-adrenergični antagonisti, se uporabljajo pri urologiji za zdravljenje ne-kancerozne širitve prostate (znane kot benigna hiperplazija prostate ali BPH ). To storijo tako, da hormon norepinephrine prepreči omejevanje določenih gladkih mišic in krvnih žil. S tem lahko zdravilo izboljša pretok urinov pri starejših moških s težavami s prostato.
Alfa blokatorji, ki so trenutno odobreni za zdravljenje BPH, vključujejo:
- Cardura ali Cardura XL (doksazosin)
- Flomax (tamsulozin)
- Hidrin (terazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Nekateri zaviralci alfa so na voljo v kratko- in dolgotrajnih formulacijah. Kratkotrajna zdravila hitro delujejo, vendar njihovi učinki trajajo le nekaj ur. Dolgoročne različice lahko trajajo dlje, vendar njihovi učinki trajajo dlje. Izbira formulacije je v veliki meri odvisna od resnosti BPH.
Na splošno lahko zaviralci alfa povzročijo omotico, glavobole, posturalno hipotenzijo (nizek krvni tlak, ko stojite) ali retrogradno ejakulacijo (stanje, pri katerem se seme ejakulira v mehur).
5-alfa inhibitorji
Zaviralci 5-alfa, znani tudi kot zaviralci 5-alfa reduktaze, delujejo tako, da preprečijo pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron, hormon, povezan z obolelostjo BPH in moškimi vzorci. Za kronično zdravljenje z BPH so predpisani zaviralci 5-alfa in lahko traja do šest mesecev, preden se učinki popolnoma počutijo.
Zaviralci 5-alfa, ki so trenutno odobreni za zdravljenje BPH, so:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia ali Proscar (finasterid z majhnim in visokim odmerkom)
Kot razred zdravil, zaviralci 5-alfa lahko povzročijo izgubo libida, impotence ali retrogradne ejakulacije.
Antiholinergiki
Antiholinergična zdravila delujejo na blokiranje delovanja kemičnega nevrotransmiterja, znanega kot acetilholin, ki pošilja signale možganom, ki povzročajo nenormalne kontrakcije mehurja. S tem lahko zdravilo zmanjša simptome preveč aktivnega sečnega mehurja, v katerem se ljudje počutijo, kot da bi morali urinirati, tudi če je mehur ni poln.
Med antiholinergiki, ki so trenutno odobreni za zdravljenje prekomernoaktivnega mehurja, so:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oksitrol ali Ditropan XL (oksibutinin)
- Regurin in Sanctura (trospijev klorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antiholinergiki lahko povzročijo suha usta, zaprtje, zamegljen vid in hiter srčni utrip (tahikardija).
Druga zdravila, ki se uporabljajo v urologiji
Kot posebnost, ki zajema tako urinarni kot moški reproduktivni trakt, se urologi zanašajo na orožje zdravil za zdravljenje razmer, ki segajo do raka prostate , okužb sečil (UTI), erektilne disfunkcije (ED) , hipogonadizma (nizka produkcija testosterona) , in Peyroniejevo bolezen (stanje, za katero je značilna ukrivljena, boleča erekcija).
Če želite najti kvalificiranega urološkega zdravnika v vaši bližini, se obrnite na zavarovalnico za seznam odobrenih ponudnikov ali zaprosite svojega zdravnika za prvo pomoč. Lahko preverite poverilnice in certifikate urologa prek ameriškega odbora zdravniških specialitet (ABMS) in različnih spletnih strani pregleda zdravnika .
> Vir:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Klinični priročnik za urologijo: Expert Online (drugi Ed.) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.