Izraz »skupna funkcija« se veliko prijavi v poročilih o rezultatih medicinskih in raziskovalnih študij. Raziskovalci govorijo o skupni funkciji in o tem, kako ga prizadenejo bolezni, kot je artritis ali zdravljenje z artritisom. Kaj je skupna funkcija?
Spoji in skupna funkcija
Skup je opredeljen kot križišče, kjer se dve ali več kosti združita z namenom gibanja ali stabilnosti.
Poglabljanje mišic prek križa povzroči, da se premika. Normalna zvezna funkcija je opredeljena kot sposobnost sklepa, da se premika skozi celotno območje gibanja , nosi težo in opravlja delo.
Zdravniki in fizioterapevti so usposobljeni v anatomiji in fiziologiji, da bi vedeli, kako naj izgleda normalni sklep in deluje. Poznajo strukturo in funkcijo kosti, mišic, vezi, kite, živcev in krvi za sklep. Vse to lahko prikažemo v diagramih in razkrivanju trupel. Toda izven tega morajo vedeti, kako deluje normalen sklep. To vključuje, v kolikšni meri bi se moralo biti sposobno upogniti, razširiti ali vrteti. Sposobnost nositi težo ali upreti tlaku, ki nasprotuje delovanju sklepa, so drugi vidiki skupne funkcije.
Ocena skupne funkcije
Ko greš k zdravniku s pritožbo glede kosti, mišice ali sklepa, bo opravila mišično-skeletni pregled, ki vključuje oceno skupne funkcije.
Na skupno delovanje lahko vplivajo poškodbe ali vnetja, zato bo iskala rdečico, podplutbe in kako se primerja z nasprotnim sklepom, ki je morda neželen. So enake velikosti in oblike?
Zdravnik bo pacient premaknil sklep skozi običajen obseg gibanja - upogibanje, razširitev, vrtenje.
Ona bo tudi manipulirati sklep, da ga premaknete. V obeh primerih išče omejitve glede gibanja gibanja in ali med premikom pride do bolečin. Ona položi roko na sklep, da se počuti za crepitus ( prerezanje ), ki kaže degradacijo sklepa. Izvedla bo nekaj posebnih funkcionalnih testov za domnevne poškodbe. Videti je, kako dobro se lahko bolnik upre gibanju sklepa.
Primer testov skupne funkcije ramena
Območje preizkusov gibanja za ramo vključuje ugrabitev, dviganje roke od spuščenega položaja, na stran in do nad glavo v loku, in upogibanje, preizkušeno s sprednjimi ročicami in dvignjeno na glavo, z normalno se gibljejo od 0 do 180 stopinj. Addukcijo in notranjo rotacijo ter nato ugrabitev in zunanji rotacija sta preizkušeni z eno roko, ki najprej doseže hrbtno stran od spodaj in nato od zgoraj. Drugi testi vključujejo test Neer's in Hawkin's test for imping in Test Empty Can in Gerbers Liftoff za poškodbe rotatorja.
Primer ocene skupnih funkcij kolena
Za koleno bo zdravnik opazoval pacienta, kako hoditi, in ugotoviti, ali je prišlo do poškodb, kar bi kazalo na poslabšanje skupne funkcije. Zdravnik bo pogledal pacienta, da bo videl, ali so noge pokrite ali potisnjene ( varus vs valgus deformity ), kar kaže na poslabšanje funkcije kolena.
Kako bolnik pride iz stola in če se lahko dvigne po stopnicah, prav tako kažejo skupno delovanje. Pacient se položi in zdravnik mu upogne koleno, ki se razširi na nič stopinj in se lahko prilega do 140 stopinj z normalno funkcijo sklepov. Zdravnik tudi pasivno upogne koleno.
Drugi testi za funkcijo kolenskega sklepa vključujejo test McMurray's in Appley Grind test za poškodbe medialne meniskusa, teste izjemnih situacij na bočnem dodatnem povezovanju in medialni dodatni ligament, Lachmanov test za sprednji križni ligament, test zadnjega predalčka in testi hondromalacije.
Viri:
Mišično-skeletni pregled, Univerza v Kaliforniji, San Diego, oktober 2015.
Merck priročnik, Consumer Version, 2015.