Pregled Hallux Rigidus simptomov in zdravljenja
Če vam je bilo povedano, da imate hallux rigidus, kaj morate vedeti? Kdo razvija to obliko artritisa in kakšni so simptomi? Katere nemirne in kirurške zdravljenje so na voljo?
Kaj je Hallux Rigidus?
Hallux rigidus je oblika degenerativnega artritisa (osteoartritis). Hallux (se nanaša na velik prst) rigidus (nanaša se na togost) običajno prizadene odraslih med 30 in 60 leti starosti, pogosto pa je rezultat predhodne športne poškodbe srednjih šol .
Arthritis velikega prsta je najpogostejša točka artritisa v stopalih, ki prizadene 2,5 odstotka ljudi, starejših od 50 let.
To je sklep na dnu velikega prsta (metatarsofalangealni sklep ali MTP sklep), ki je prizadet in stanje se sčasoma postopoma razvija. Niso vsi poškodovani atleti razvili hallux rigidus, ki postavlja vprašanje: zakaj nekateri razvijejo hallux rigidus, drugi pa ne?
Kdo razvija Hallux Rigidus?
Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, kjer so potrebni nakladanje, naglaševanje in podaljševanje gibanja, postanejo občutljivi na mikro-travmo in vdolbine v sklepih na dnu velikega prsta. "Turf toe", ime, ki ga imajo te poškodbe, lahko povzroči tudi nastanek kostnih rastlin ali osteofitov . Nogomet in nogomet, ki se igrajo na umetni igri, povzročajo večino poškodb v športu. Če se ne zdravi pravilno, lahko trave do konca pripeljejo do hallux rigidus.
Čeprav niso le športniki razvili hallux rigidus.
Ljudje, ki so padli loki ali prekomerno pronikanje (zvijanje) gležnjev, so dovzetni za razvoj hallux rigidusa. Lahko poteka v družinah, saj so nekatere vrste stopal bolj nagnjene k razvoju hallux rigidusa kot drugi. Hallux rigidus lahko povzročijo tudi specifične vnetne bolezni, kot je revmatoidni artritis ali protin.
Zakaj je medicinska pozornost tako pomembna pri Hallux Rigidus?
Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za velike poškodbe toe lahko ima resne posledice. Zdravljenje je nujno, da stanje ne postane izčrpan. Napredni hallux rigidus lahko povzroči:
- Bolečina, celo med počitkom
- Bolečina, ki se poslabša z uporabo velikega prsta, kot je s skoki
- Težave pri nošenju čevljev zaradi kostnih ščurkov
- Težava, ki nosi čevlje z visoko peto
- Boleče bolečine v kolku, kolenu ali spodnjem delu hrbta, ki jih povzročajo spremembe v tem, kako nekdo hodi
- Limping
Možnosti zdravljenja za Hallux Rigidus
Obstajajo tudi ne-kirurške in kirurške možnosti za zdravljenje hallux rigidus. V idealnem primeru bo hallux rigidus diagnosticiran v zgodnjih fazah, ko se lahko uporabljajo samo ne-kirurške možnosti. Če stanje povzroča bolečino v mirovanju ali znatno pomanjkanje kože, je morda potrebna operacija.
Ne-kirurške možnosti zdravljenja vključujejo:
- Spremembe čevljev (na primer čeveljne blazinice, ki so namenjene zaustavitvi gibanja pod snopom velikih prstov, trpečih oblečenih čevljev, ki prav tako zmanjšujejo gibanje na sklepu ali doda rockerjevo dno na čevlje).
- Spremembe dejavnosti (na primer, vadba z nizkim vplivom)
- Protivnetna zdravila (na primer Advil (ibuprofen) ali injekcije steroidov .
Možnosti kirurškega zdravljenja vključujejo:
- Šila , ki je znana tudi kot britje velikega prstnega sklepa (pri ljudeh, ki poskušajo ohraniti sklep, mobilnost, vendar na koncu manj bolečine.) To se šteje za "skupni sparing" tehniko, ker se ohranja mobilnost v metatarsofalangealnem sklepu.
- Arthrodeza, znana tudi kot skupna fuzija (za ljudi, ki iščejo trajno bolečino, čeprav se taljeni sklepi ne bodo več upogibali.) Arthrodeza se šteje kot "skupna žrtvovalna tehnika", saj fuzija sklepa odstrani nadaljnje območje gibanja v sklepih. Za ljudi s končnim stadijem hallux rigidus pa lahko artrodeza povzroči dolgotrajno kontrolo bolečin in dobre funkcionalne rezultate.
- Novejši postopki, kot so implantatna artroplastika, se ocenjujejo, vendar nihče še ni prepričan o njihovi dolgoročni učinkovitosti ali varnosti.
Kaj morate storiti, če imate simptome Hallux Rigidusa?
Če imate simptome hallux rigidusa, se dogovorite, da takoj poiščete svojega zdravnika. Zgodnje zdravljenje in zgodnja diagnoza prinašajo najboljše rezultate. Sčasoma lahko hallux rigidus povzroči bolečine, ki omejujejo življenje, težave z gibanjem noge in motnje hoje. Zgodnje konzervativne ukrepe, kot so modifikacije čevljev, omejevanje aktivnosti, steroidne injekcije in protivnetna zdravila, so lahko dovolj, da zmanjšajo bolečine in omejijo gibanje v sklepih. Če rečete, če imate bolečino celo v mirovanju ali če stanje vpliva na vašo hojo, bo morda potrebno kirurško zdravljenje za lajšanje bolečin.
> Viri:
> Dulgeroglu, T. in H. Metineren. Zdravljenje končne stopnje Hallux Rigidus z uporabo skupne skupne artroplastike: kratkotrajna klinična študija. Journal of Surgery Foot in gležnja . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M. in E. Vulcano. Hallux Rigidus: kako se ji približam? . World Journal of Orthopedics . 8 (5): 364-371.