Kilektomija je kirurški postopek, ki se izvaja za odstranjevanje kostnih ščurkov iz dna velikega prsta v nogo. Bolniki s stanjem, imenovano hallux rigidis , ali artritis velikega prsta, imajo bolečino in togost v velikem prstiju.
Beseda cheilectomy izhaja iz grške besede Cheilos , kar pomeni "ustnica". Kilektomija odstranjuje kostne šporec ali ustnice kosti, ki nastanejo kot posledica artritisa sklepa.
Z odstranitvijo kostnih ščurkov imajo pacienti manj togosti velikega prsta.
Hallux Rigidus
Ljudje z artritisom na dnu velikega prsta imajo hallux rigidus. Ko se sklep udari na dnu prstov, gibi stopala postanejo boleče. Najpogostejša lokacija bolečine pri ljudeh, ki imajo hallux rigidus, je neposredno na vrhu velikega prsta. Ta bolečina se imenuje dorzalni zatiranje.
Dorsalno prizadevanje se pojavi, ko se prsti upognejo navzgor, kost pa se pokaže na koncih kosti na vrhu velikega prsta. Za razliko od bolečine, povezane z bunions, bolečine dorsal impimpement ne razbremeni z odstranitvijo čevljev. Včasih je bolečino mogoče ublažiti z nošenjem bolj togih čevljev ali po meri vložkov, ki bolje podpirajo sklep in preprečujejo, da se upogne navzgor toliko.
Zdravljenje
Tipičen način zdravljenja je začeti s preprostimi koraki, kot so spremembe obutve in protivnetnih zdravil.
Če simptomi bolečine ostajajo, bo vaš zdravnik pogosto priporočil injekcijo kortizona, ki bo pomagal razbremeniti simptome. Če kortizonski strel ni koristen, se lahko priporoči kirurško zdravljenje.
Kilektomija je pogosto, vendar ni vedno v pomoč. Prednost je, da je okrevanje iz kilektomije relativno kratko, z nekaj omejitvami na bolnike po operaciji.
Če bolniki po kemilektomiji ne najdejo bolečine, se lahko izvede bolj invazivna operacija, imenovana fuzija . Cheilectomy je najbolj koristna za ljudi, ki imajo samo bolečino, ko je velik prst potisnjen navzgor, kar povzroči, da se kost podžiga, da se zoži na vrhu noge. Če je bolečina le splošen nelagodje, potem je manj verjetno, da bo kilektomija koristen postopek.
Zapleti operacije kilektomije lahko vključujejo:
- Vztrajna bolečina: če problem, ki povzroča bolečino, ni bil toliko, da se je kost zvišala, temveč preveč obrabljen hrustanec v sklepu na dnu velikega prsta, potem morda ne bo dovolj, da bi razbremenili simptome bolečine. Zato je pomembno, da zdravnik skrbno preuči stopalo in ponudi indikacijo, kako verjetno se jim zdi, da bo kilektomija pomagala pri lajšanju simptomov.
- Okužba: Rezki stopal so lahko dovzetni za okužbo. Pomembno je, da natančno sledite navodilom vašega kirurga in dobro skrbite za rez, da ne boste imeli težav z okužbo.
- Poškodbe živcev: Obstajajo nekateri živci, ki dajejo občutek velikemu prstiju, ki je blizu reza za kilektomijo. Vaš kirurg lahko naredi ukrepe za zaščito teh živcev med operacijo, vendar obstaja tveganje za poškodbo živca.
- Ponovitev kostne podlage: Najpogostejša skrb s tem kirurškim postopkom je, da se lahko kostni vzrok vrne. Problem artritičnega velikega prsta se ne odpravi s kirilaktično operacijo, zato se simptomi lahko vrnejo, kostni vzmet pa lahko naraste nazaj po cesti.
> Viri:
> Mann RA "motnje prvega metatarsofalangealnega sklepa" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1995; 3: 34-43.