Definicija in tveganja subjektivne kognitivne oslabitve
Subjektivna kognitivna okvara (SCI) je samospoštovanje v vaših procesih razmišljanja, ki so najpogosteje opaženi v delovanju spomina . To je subjektivno, ker drugi morda niso opazili nobenih težav in lahko dobro ocenite na kognitivnih testih, namenjenih za spremljanje demence ; vendar menite, da obstaja upad. Na primer, lahko opazite, da vaš spomin ni tako dober, kot je bil nekoč, ali da je težje opozoriti na pravo besedo, ki jo želite uporabiti, da bi opisali nekaj.
Subjektivna kognitivna okvara se imenuje tudi subjektivna izguba spomina, subjektivna motnja spomina, izguba spomina zaradi samodejnega sporočanja in subjektivni padec kognitivnosti.
Ali bi morali skrbeti, če imate SCI?
Da in ne. Na eni strani je bilo več raziskav, ki kažejo, da je lahko SCI eden prvih simptomov Alzheimerjeve bolezni in demence.
Na primer, ena študija je vključevala več kot 500 ljudi, ki so opravili letne kognitivne ocene. Raziskovalci so ugotovili, da so bili udeleženci, ki so poročali o SCI na svojih rednih nadaljnjih sestankih, skoraj trikrat večji, kar je verjetno kasneje diagnosticirano z blago kognitivno motnjo ali demenco . Zanimivo je, da so se prvi očitki padca spomina pojavili v povprečju šest let pred blagimi kognitivnimi motnjami (pogoj, ki včasih, vendar ne vedno, napreduje v demenco), diagnosticirali in približno devet let pred diagnosticiranjem demence.
V drugi študiji so tisti, ki so poročali o SCI, tudi bolj verjetno pokazali spremembe v možganih pri skeniranju slik, kar kaže na višjo raven beta-amiloidnega proteina . Pomisleki, ki so jih odkrili posamezniki, katerih možgani so pokazali večje količine beta-amiloidnih beljakovin, so vključevali občutek, da so bili njihovi spomini slabši od spominov njihovih vrstnikov, in da so bile naloge organiziranja in dajanja prednostnih nalog (ki uporabljajo izvršilno funkcijo ) težje kot včasih.
Tretja študija je ocenila več kot 2000 odraslih s povprečno starostjo 80 let in jih vprašala, ali menijo, da se je njihov spomin poslabšal. Prav tako so jih vprašali, ali so zaskrbljeni zaradi upada tega spomina. Tisti, ki so odgovorili pritrdilno na oba vprašanja, so bili znatno bolj verjetni, da bodo osem let kasneje pokazali pomanjkljivost v epizodnem pomnilniku (spomin na določen dogodek), ki sledi tistim, ki niso izrazili zaskrbljenosti zaradi svojega spomina.
SCI je bil povezan tudi z možganskimi spremembami, kot je atrofija hippocampala (krčenje zaradi celične smrti na tem področju možganov).
Po drugi strani pa nekatere raziskave zavračajo zamisel o napredku SCI pri MCI in demenci, pri čemer je ena študija zaključila, da je SCI "pretežno benigni pogoj". V tej študiji so raziskovalci šest let sledili nekaterim posameznikom s SCI in drugimi z normalno kognicijo. Do konca študije so videle zelo malo razlike v kognitivnem delovanju obeh skupin.
Druga študija je pokazala, da je bila SCI znatno povezana z razpoloženjem, zlasti depresijo in anksioznostjo. Avtorji so predlagali, da se SCI morda ne bi smel šteti za indikativno za kakršno koli resnično upadanje kognitivnih dejavnikov, temveč je menil, da je močno poudaril vprašanje razpoloženja.
Poleg tega ljudje, ki so bili diagnosticirani z Alzheimerjevo boleznijo, morda ne bodo zelo zavedali izgube spomina. Dejstvo, da ste sposobni prepoznati svoj pomnilnik, ki deluje kot skrb, kaže kognitivno delovanje, ki je precej nedotaknjeno kljub vaši prepoznavi težave.
Kaj bi lahko še pokazal SCI?
Medtem ko je SCI morda predhodnik večje poznejše izgube spomina, je bil povezan tudi z drugimi pogoji, ki lahko krepitev kognitivnega delovanja otežujejo, vendar niso dejanske okvare pri spoznavanju. Ti pogoji vključujejo depresijo in anksioznost ter druge zdravstvene težave in kronične bolezni.
Zakaj se osredotočite na SCI?
SCI, medtem ko včasih ni povezana z demenco, je v drugih primerih upoštevana kot zgodnji indikator Alzheimerjeve bolezni ali druge vrste demence. Raziskovalci menijo, da se lahko najprej razvijejo, nato napredujejo do blagih kognitivnih motenj in nazadnje do Alzheimerjeve bolezni ali povezane dementije.
Najpomembnejši razlog za študij SCI je pomoč pri sposobnosti odkrivanja kakršnih koli kognitivnih sprememb v zgodnjem obdobju bolezni. Zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni in drugih demenc je ključnega pomena za optimalno zdravljenje, saj so nekatera zdravila najučinkovitejša, preden se kognitivne sposobnosti znatno zmanjšajo. Zgodnje odkrivanje vam omogoča tudi sodelovanje v bolj kliničnih preskušanjih.
Kaj morate storiti, če imate SCI?
Najprej ne paničite. Medtem ko je razumljivo, da vas morda skrbi za blago izgubo spomina, še posebej, ko ste prebrali, da je lahko znak, da se lahko demenca razvije, ne pozabite, da se številni primeri SCI ne razvijejo v demenco.
Pomembno je razumeti, da lahko vaša skupna hitrost obdelave informacij postane počasnejša, in da je to običajna sprememba, ki ni povezana z razvojem demence.
Poleg tega nekatere raziskave kažejo, da so ljudje s SCI, ki imajo manjše tveganje za kardiovaskularne težave in kažejo manj atrofije možganov, manj verjetno razvili Alzheimerjevo bolezen skozi čas. Tako lahko živi na zdrav način za zmanjšanje dejavnikov tveganja za kardiovaskularne bolezni lahko potencialno zmanjša tveganje za napredovanje SCI do večje kognitivne okvare.
Nazadnje, upoštevajte povezavo, ki ste jo prej omenili med SCI in razpoloženjem. Če menite, da imate SCI, menite, da ste dobili pregled za depresijo in tesnobo. Reševanje teh skrbi za duševno zdravje bi lahko olajšalo vaše simptome SCI in izboljšalo kakovost življenja.
Kognitivno usposabljanje za SCI
Študija, opisana v Journal of Alzheimer's Disease, je bila osredotočena na to vprašanje: "Ali je mogoče kaj storiti?" Ta študija je vključevala osebe z pomisleki glede spomina, ki so sodelovali v dveh mesecih kognitivnega usposabljanja, namenjenih za njihovo delovanje v epizodnem spominu. Po tem treningu se je delovanje udeležencev v spominu izboljšalo in povečala se je obseg sive snovi možganov po stopnji, ki je primerljiva s kontrolnimi subjekti (drugi udeleženci brez pomislekov, ki so prav tako prejeli kognitivno usposabljanje). Ugotovljeno je, da je večji možganski volumen povezan z večjim kognitivnim delovanjem.
Druge raziskave so opredelile pristop MEND kot nekoliko učinkovito pri preoblikovanju simptomov SCI in MCI. MEND pristop je večplastna strategija zdravljenja, ki deluje na več področjih, ki lahko vplivajo na spoznavanje, kot so prehrana, dodajanje vitamina, telesna aktivnost, primeren spanec in več.
Beseda iz
Preprosto zato, ker opazite nekaj upadanja sposobnosti iskanja besed ali spomina, ne pomeni, da imate Alzheimerjevo bolezen ali da boste bolezen razvili. Nekateri ljudje so veliko bolj verjetno, da se zavedajo teh sprememb ali se zanje zaskrbijo zaradi osnovnih razlik v osebnosti. Obstaja tudi veliko različnih vzrokov za izgubo spomina, nekateri pa so tako dobri, da so preveč zaposleni ali da ne dobijo dovolj spanca. Drugi, kot je pomanjkanje vitamina B12 , so lahko reverzibilni.
Pomanjkanje pomnilnika pa je nekaj, na kar morate biti pozorni in poročati svojemu zdravniku. Tudi vi lahko storite, da ohranite aktivne možgane z jedjo zdrave hrane , telesno vadbo in preostale duševno aktivne snovi, ki so povezane z izboljšano kognicijo.
Viri:
Alzheimerjevo združenje. V kratkem za zdravstvene delavce. Raziskovalne ugotovitve: subjektivna kognitivna vprašanja so lahko zgodnji klinični indikator za Alzheimerjevo bolezen .. http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Mednarodna konferenca združenja Alzheimerjeve bolezni (AAIC) 2013. > Povzetki F5-01-04, P4-178 in P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. in Chiu, M. (2017). Od blagih kognitivnih motenj do subjektivnega kognitivnega upada: konceptualni in metodološki razvoj. Nevropsihiatrična bolezen in zdravljenje , zvezek 13, str. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). Subjektivna kognitivna okvara je pretežno ugodna pogoj v pomnilniku. Klinične bolnike, ki sledijo 6 let: študija MCI v Göteborgu-Oslu. Demenca in geriatrične kognitivne motnje ekstra , 7 (1), str. 1-14.
Journal of Alzheimerjeva bolezen. 2014 Jan 1; 41 (3): 779-91. Učinki kognitivnega treninga na volumne sive snovi v bolnikih s spominsko kliniko z subjektivnim pomanjkanjem spomina. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. in Woods, R. (2015). Subjektivne pritožbe, razpoloženje in MCI: nadaljnja študija. Staranje in duševno zdravje , 21 (3), str.313-321.