Ekstrapiramidalni simptomi (EPS) so simptomi, ki se razvijejo v nevrološkem sistemu našega telesa, ki povzročajo neprostovoljne ali nenadzorovane gibe. Ti simptomi so lahko na različnih mestih v telesu, vključno s trupom, rokami, nogami, nogami, vratom, usti in očmi.
Če pogledate nekoga s EPS, odvisno od tega, kje so simptomi, boste morda videli, da nekdo premakne zgornji del telesa okrog, da stiska nogo ali nogo pogosto, s smrkanjem ustnic ali z valjanjem svojega jezika okoli.
Morda boste opazili, da imajo težave pri ohranjanju normalne drže ali dobrega sprejemanja.
Ekstrapiramidalni motorni sistem je nevronska mreža v možganih, ki sodeluje pri koordinaciji in nadzoru gibanja, vključno z začetkom in ustavljanjem gibanj ter nadzorom, kako močna in hitra so gibanja. Ekstrapiramidalni simptomi so torej simptomi, ki kažejo na pomanjkanje usklajenih in nadzorovanih gibov.
Kaj povzroča EPS?
EPS je eden od možnih neželenih učinkov antipsihotičnih zdravil . Antipsihotična zdravila - kot ime zveni - zdravijo (ali so "anti") psihotične težave. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje ljudi s shizofrenijo, ki imajo halucinacije in zabrise . Prav tako so bili predpisani "off-label" (ne za uporabo, ki jo je US Food and Drug Administration odobrila) ljudem z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi vrstami demence, ki imajo znatno izzivalno vedenje , kot je agresija in ekstremno vznemirjenost .
EPS se lahko začne zelo hitro po začetku zdravljenja z antipsihotiki ali pa se lahko razvijejo po tem, ko je zdravilo vzeto več mesecev.
Ekstrapiramidni simptomi so pogostejši pri starejših običajnih antipsihotičnih zdravilih, kot so klorpromazin (Thorazine), tioridazin (Mellaril) in haloperidol (Haldol) .
Ti simptomi so običajno manj pogosti pri ljudeh, ki jemljejo novejše atipične antipsihotike, kot so kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) in olanzapin (Zyprexa) .
Simptomi ekstrapiramidalnih neželenih učinkov
- Neprostovoljna gibanja
- Tremor in togost
- Telo nemir
- Mišični krčmi
- Maska podoben obraz
- Neželeno gibanje očesa, ki se imenuje očulogirna kriza
- Drooling
- Premikanje po hoji
- Povečan srčni utrip
- Delirium
Nadzor nad ekstrapiramidnimi simptomi
Če nekdo prejme antipsihotično zdravilo, jih je treba redno spremljati za EPS. Nekateri zdravniki ocenjujejo EPS na podlagi poročila osebe ali njegovega družinskega člana in lastne pripombe osebe. Drugi se opirajo na strukturirane ocenjevalne lestvice, ki so namenjeni sistematičnemu nadzoru EPS. Trije primeri teh lestvic so nenormalno prostovoljno gibanje gibanja (AIMS), ekstrapiramidalni simptom ocenjevalne lestvice (ESRS) in identifikacijski sistem diskinezije: kondenzirana uporabna lestvica (DISCUS).
Zdravljenje ekstrapiramidnih simptomov
Prepoznavanje in zdravljenje EPS čim prej je zelo pomembno. EPS, ker so lahko ti neželeni učinki pri nekaterih ljudeh stalni.
Prva možnost pri zdravljenju ekstrapiramidnih simptomov, ki so posledica antipsihotičnih zdravil, je znižanje in prekinitev zdravljenja, nato pa razmislimo o alternativnem zdravilu.
Vaš zdravnik bi se lahko tudi odločil, da bo pretehtal tveganje in koristi antipsihotičnih zdravil in predpisal drugačno zdravilo, ki bi poskušal preprečiti EPS, če bi menili, da je antipsihotična zdravila nujno potrebna.
Uporaba antipsihotičnih zdravil za zdravljenje ljudi z demenco
Zaradi potenciala resnih neželenih učinkov se antipsihotična zdravila na splošno ne priporočajo kot zdravljenje za zahtevno vedenje pri starejših z demenco. Pristopi brez zdravil bi morali biti prva strategija pri upravljanju teh vedenj .
Če pa je oseba z demenco resnično stiska, ker doživlja blodnje ali halucinacije, ali če se sama ali druge ogroža s pomembno nenadzorovano agresijo, bi bilo primerno zdravljenje z antipsihotikom.
Spremljanje EPS in drugih neželenih učinkov je zelo pomembno - še posebej pri ljudeh z demenco telesa Lewy, ki povečujejo tveganje, da bi se odzvali na ta zdravila.
> Viri:
> Ameriško geriatrijsko društvo. Vodnik za upravljanje psihotičnih motenj in nevropsihiatričnih simptomov demence pri starejših odraslih. April 2011.
> Raziskave shizofrenije . 15. september 2005. Zvezek 77, izdaje 2-3, str. 119-128. Nenormalna prostovoljna skala gibanja (AIMS) in ekstrapiramidalni simptom (ESRS): primerjava med ocenjevanjem tardivne diskinezije.
> Univerza > Centralne Floride. Neuralne poti.
-Predstavil Esther Heerema, MSW