Olanzapin (Zyprexa) je ena od novih antipsihotičnih zdravil, ki se imenujejo atipične antipsihotike. Te vrste zdravil so videti kot boljša izbira za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo kot druga starejša antipsihotična zdravila. Vendar pa ameriška uprava za hrano in zdravila ne odobrava zdravila Zyprexa za zdravljenje psihoz pri starejših z demenco .
Olanzapin sodi v kategorijo zdravil, ki se imenujejo psihotropni - drug drugemu, ki vplivajo na um. Antipsihotična zdravila so psihotropna zdravila, ki zdravijo simptome shizofrenije, kot so halucinacije , paranoja in blodnje .
Kaj so atipične antipsihotične zdravilne učinkovine?
Atipične antipsihotične droge se tako imenujejo za razlikovanje med temi novimi antipsihotiki in drugimi običajnimi antipsihotiki (kot so klorpromazin (thorazin) in haloperidol). Atypical antipsihotična zdravila so bili prvič uvedeni v osemdesetih letih 20. stoletja. Zdravilo Zyprexa je leta 1996 odobrila Urad za prehrano in zdravila (FDA).
Atipične antipsihotike imajo številne razločne razlike in so jih tržili kot zdravila, ki imajo manj pomembnih nevroloških neželenih učinkov, kot so ekstrapiramidni simptomi in nizke stopnje tardivne diskinezije. Atypical antipsihotiki so odobreni za zdravljenje shizofrenije, vendar se uporabljajo tudi pri ljudeh z bipolarno motnjo in pri zdravljenju agitacije in psihoze pri demenci.
Neželeni učinki zdravila Zyprexa
Pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Akathisia (občutek, da ne morete sedeti mirno)
- Zaprtje
- Zaspanost in nadimek
- Hipotenzija (nizek krvni tlak)
- Omotičnost
- Povečanje telesne mase
- Povečano tveganje za zvišanje ravni sladkorja v krvi in diabetes
- Nevarnost padcev
Resnejši nevrološki neželeni učinki vključujejo:
- Ekstrapiramidalni simptomi - kretni, nehoteni gibi glave, vratu, rok, telesa ali oči.
- Tardivna diskinezija - nehoteno gibanje ust, jezika, čeljusti ali vek. Tveganje se poveča s podaljšano uporabo.
Možnosti uporabe zdravila Zyprexa
Tablete Zyprexa so na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete enkrat na dan, v jakostih, vključno s 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg in 20 mg. Zdravilo se lahko jemlje s hrano ali brez nje. Rutinsko spremljanje krvi ni potrebno.
Zdravilo Zyprexa je na voljo tudi v formulaciji, ki se raztopi v ustih v stiku s sline, kot tudi intramuskularno injekcijo (posnetek).
Poskrbite, da boste pravilno prebrali navodila za recept. Vprašajte o vsem, kar niste prepričani s svojim farmacevtom ali zdravnikom.
Opozorilo glede Zyprexe in ljudi z demenco
Poveča se tveganje smrti pri ljudeh z demenco, ki jemljejo antipsihotična zdravila, ki vključujejo zdravilo Zyprexa. Raziskave so ugotovile, da je večina teh smrti povezana s kardiovaskularnimi stanji (npr. S srčnim popuščanjem) ali okužbami (npr. Pljučnico).
Čeprav Zyprexa ni odobrena za zdravljenje starejših odraslih s psihozo, povezano z demenco, je včasih predpisana "off-label" (ne kot je odobrila FDA), da bi zmanjšali pomembne težave pri obnašanju ali psihoze.
Če v tem primeru uporabljamo antipsihotično zdravilo, je treba po tem, ko se poskuša uporabiti drugi pristopi proti drogam in po potrditvi, da obnašanje predstavlja nevarnost za osebe z demenco ali tiste, ki so okrog njih, ali pa je njihova paranoja in blodnje resnično zaskrbljujoča .
Druge atipične antipsihotične zdravilne učinkovine
Druge atipične antipsihotike vključujejo naslednje:
- Kvetiapin (Serokel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Vsako od teh zdravil ima različne učinke in neželene učinke tako v splošni javnosti kot tudi pri tistih, ki imajo Alzheimerjevo bolezen.
Splošni sklepi
Splošno je splošno priznano, da je potrebno, če je potrebno več raziskav, izogibati ali uporabljati s skrbnim nadzorom zdravnika, če upoštevate zdravilo Zyprexa za ljudi z demenco.
Viri:
Eli Lilly. Zyprexa. Dostopan 27. februarja 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Olanzapin. 12. december 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
-Predstavil Esther Heerema, MSW