Uporaba smernic za resničnost v Alzheimerjevi bolezni in demenci

Strategije in previdnost pri njegovi uporabi

Kaj je usmerjenosti v realnost?

Usmerjenost v resničnost ima svoje korenine v tehniki, ki se uporabljajo za invalidne veterane, da bi jim pomagali, da se vključijo v svojo okolico in se povežejo z njimi. To je pristop, kjer se okolje, vključno z datumi, kraji in trenutnim okoljem, pogosto opozarja in se vtakne v pogovore z osebo. Usmerjenost v resničnost, kadar jo uporabljate ustrezno in s sočutjem, lahko koristi tudi tistim, ki živijo z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi demencami .

Ali je usmerjenost v realnost koristna pri demenci?

Več študij je pokazalo, da je uporaba realistične orientacije izboljšala kognitivno delovanje za ljudi, ki živijo z demenco, v primerjavi s kontrolnimi skupinami, ki jih niso prejele.

Prav tako se je izkazalo, da je usmerjenost v resničnost izboljšala kognicijo, ki jo spremljajo zdravila. Po podatkih Britanskega časopisa za psihiatrijo je uporaba treninga v realnosti, ki so jo izvedli usposobljeni družinski člani, skupaj z zdravilom Aricept (donepezil) pokazala izboljšanje kognitivnega delovanja, čeprav ni vplivala na razpoloženje ali obnašanje.

Ena študija je pokazala, da lahko uporaba orientacije v realnosti odloži upodabljanje negovalnih domov tako, da upočasni kognitivni upad.

Poleg tega je po pregledu šestih randomiziranih nadzorovanih preskušanj študija v knjižnici Cochrane zaključila, da lahko pride do ne le spoznanja, temveč tudi izzivnega vedenja nekaterih ljudi z demenco.

Izzivalno vedenje pri demenci pogosto zmanjšuje kakovost življenja in lahko povzroči nastanek negovalnih domov.

Strategije za usmerjanje resničnosti

Kako se usmerjenost v realnost kontrastira z validacijsko terapijo?

Usmerjenost na resničnost je v zadnjih letih doživela upad popularnosti, zlasti v primerjavi z validacijsko terapijo . To je v veliki meri posledica skrbi ljudi, ki na splošno usmerjajo stvarnost, ne da bi upoštevali čustva in duševno zdravje.

V nasprotju z realno usmerjenostjo, validacijsko zdravljenje poudarja občutke za vedenje ali izjave. Spodbuja osebo, da govori o resničnosti, v kateri živijo (in ne tisti, za katero vemo, da je resnična), in meni, da bodo z obdelavo nekaterih morda nerešenih vprašanj sčasoma lahko postali bolj mirni.

Strožna usmerjenost v resničnost bi lahko povzročila hudo uvedbo "resnične" resničnosti in brezsrčni odziv na vprašanje " Kje je moja mati? " Nekdo, ki uporablja naravnano orientacijo, bi odgovoril: "Umrla je že davno. in tvoja mama danes ni mogla biti živa. " Validacijska terapija bi medtem potrdila čustva osebe, postavila vprašanja o mati osebe in vprašala, kaj ste najbolj pogrešali o njej.

Opozarja na Orientacijsko Orientacijo

Kot smo videli zgoraj, je treba resničnostno orientacijo mešati s sočutjem in se ustrezno uporabiti v korist nekoga, ki živi z zmedo demence.

Uporaba, ne da bi ocenila, ali lahko povzroči čustveno stisko posamezniku, ni primerna uporaba.

V mnogih situacijah, kot so priložnostni dnevni pogovori, se lahko realnostna orientacija uporabi za prepoznavanje osebe glede nastavitve okoli njih. Če pa oseba, ki ji govorite, postane bolj vznemirjena, namesto da je manj, je varno stava, da bi morali izogibati svoja prizadevanja, da bi se usmerili in pustili sočutje poganjati svoj pogovor, tako da bi se pridružili svoji realnosti.

Beseda iz

Jasno je, da morajo tisti, ki uporabljajo orientacijo v realnosti, uporabljati občutljivost in modrost. V kliničnih in domačih okoljih je koristno razumevanje tako validacijske terapije kot orientacije v realnosti.

Odvisno od čustvenega stanja, osebnosti in situacije osebe se lahko uporabi odgovor, ki je najbolj koristen posamezniku.

Viri:

British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Reality orientacijsko terapijo v kombinaciji z inhibitorji holinesteraze pri Alzheimerjevi bolezni: randomizirano kontrolirano preskušanje. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full

> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Učinkovitost orientacije v resničnosti pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni (P6.181). Nevrologija . 2015; 84 (14 dopolnitev): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.

> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitivna psihosocialna intervencija pri demenci: sistematični pregled. Demenca in geriatrične kognitivne motnje. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.

Sistemski pregled Cochrane Database. 15. februar 2012; Kognitivna stimulacija za izboljšanje kognitivnega delovanja pri ljudeh z demenco. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813

Demenca SOS. Colorado's Demenca News in Resource Center. Strategije preusmeritve. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/