Kako bo RTMS lahko zdravil demenco
Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je relativno nov način za uporabo magnetizma, ki vpliva na možgane. Je neinvaziven, kar pomeni, da postopek ne zahteva kakršne koli operacije; namesto tega se izvaja s prenosom magnetnih impulzov skozi možgane s pritiskanjem stroja na glavo. Ali je mogoče, da ta znanstveno-fantastični postopek pomaga ljudem z Alzheimerjevo boleznijo?
Najpogosteje se je zdravilo TMS preučevalo kot način za zdravljenje depresije, ki se ne bo odzvalo na zdravila proti antidepresivu ali svetovalno terapijo. Izvedli smo več študij in pokazali, da je TMS zelo učinkovit pri zmanjševanju stopnje depresije za ljudi, ki se niso odzvali na zdravila.
TMS se trenutno preučuje na različnih področjih, vključno z Alzheimerjevo , Parkinsonovo , kapjo , depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo in drugo, z različno stopnjo učinkovitosti.
Kaj je ponavljajoči se TMS?
Ponavljajoči TMS (rTMS) je, ko se s časom izvede vrsta TMS.
TMS in Alzheimerjeva bolezen
TMS, zlasti ponavljajoči se TMS (rTMS), je bil raziskan kot intervencija za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo. Več raziskav je preučevalo učinek TMS na ljudi, katerih kognitivno delovanje je poslabšano, bodisi zaradi vaskularne demence , Alzheimerjeve bolezni, blagih kognitivnih motenj ali drugih vrst demence .
Uporaba rTMS se pogosto kombinira s kognitivnim usposabljanjem v nekaj tednih, s testiranjem, opravljenim pred TMS in kognitivnim usposabljanjem, deloma skozi, na koncu in nekaj mesecev po TMS in kognitivnem usposabljanju.
Raziskovalne študije
Raziskovalci so izvedli majhno študijo, ki je vključevala osem udeležencev, ki so dnevno prejeli rTMS in kognitivno usposabljanje šest tednov, nato pa dvakrat na teden v naslednjih treh mesecih.
Kognitivno delovanje udeležencev je bilo ocenjeno pred začetkom študije, šest tednov v študijo in štiri mesece in pol po začetku študije. Rezultate ocenjevalne kognitivne analize za Alzheimerjevo bolezen so se izboljšale za približno 4 točke tako pri šestih tednih kot v študiji in pri štirih mesecih in pol.
Različne študije, ki so vključevale uporabo samo rTMS brez kognitivnega usposabljanja, so bile izvedene tudi s precej pozitivnimi rezultati. Po prejemu rTMS so udeleženci v različnih študijah pokazali izboljšave pri razumevanju zvočnih stavkov, imenovanja dejanj in sposobnosti imenovanja predmetov.
Nekatere raziskave so pokazale, da so tisti z zgodnjo fazo demence pokazali večje izboljšave v spoznanju kot tiste s srednjo fazo ali pozno fazo demence .
Do sedaj niso bili ugotovljeni pomembni neželeni učinki, korist pa je pokazala pri ljudeh z blago (zgodnjo fazo), zmerno (srednjo stopnjo) in hudo Alzheimerjevo boleznijo.
TMS kot diagnostično orodje?
Nekatere raziskave so ugotovile, da je TMS lahko natančen, neinvaziven način za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni in ga razlikuje od frontotemporalne demence in običajnih, zdravih raziskovalcev.
Nadaljnja klinična preskušanja so potrebna
Pomembno je poudariti, da je potrebno več študij, saj so te študije z rTMS običajno vključevale manjše število udeležencev in so bile strukturirane za krajša obdobja. Trenutno potekajo številna klinična preskušanja, ki se nadaljujejo z raziskavami, ki vključujejo rTMS. Ti klinični preskusi si lahko ogledate na spletnem mestu clinicaltrials.gov in iščete pod "transkranialno magnetno stimulacijo Alzheimerjeve bolezni" ali obiščite zdravilo TrialMatch, ki je na voljo prek Alzheimerjeve zveze.
Beseda iz
Zdravila za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni in drugih vrst demence so bila precej omejena v njihovi učinkovitosti.
Obstajajo tudi neželeni učinki, od katerih so nekateri precej pomembni. Ponavljajoča transkranialna magnetna stimulacija ima potencial za izboljšanje spoznanja in povečanje dnevnega delovanja brez tveganja resnih neželenih učinkov.
Viri:
Beth Israel Deaconess Medical Center: Učna bolnišnica medicinske šole Harvard. Transkranialna neposredna trenutna stimulacija. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Evropski časopis za nevrologijo. 21. MAR 2012. Predfrontalcortex rTMS izboljša imenovanje dejanj v progresivni nenavadni afazi.
Evropski časopis za nevrologijo. 15.12 (december 2008): p1286. Transkranialna magnetna stimulacija izboljšuje imenovanje pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo na različnih stopnjah kognitivnega upada.
Mednarodni dnevnik Alzheimerjeve bolezni. Transcranialne študije magnetne stimulacije pri Alzheimerjevi bolezni. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 Mar; 118 (3): 463-71. Ugoden učinek ponavljajoče se transkranialne magnetne stimulacije v kombinaciji s kognitivnim treningom za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni: dokaz konceptualne študije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. in Lee, A. (2017). POPETITIVNA TRANSCRANIJSKA MAGNETNA STIMULACIJA KOMBINIRANA S KOGNITIVNIM USPOSABLJANJEM V ALZHEIMEROVI BOLEZNI .
Psihiatrični nevroterapevtski program (PNP). Bolnica McLean. Harvard Medical School Affiliate. Transkranialna magnetna stimulacija (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service