Osteoartritis lahko vpliva na sklepe v kateremkoli delu telesa, vključno z gležnjem. Trije kosti tvorijo gleženj: spodnji konec golenice (šinbona), fibula (majhna kost spodnjega dela noge) in talus (nosilna kost, ki se prilega v vtičnico, ki jo tvorijo golenica in fibula) .
Zgodnja diagnosticiranja in zdravljenja pomagajo ljudem z gležnjem osteoartritis obvladovati simptome.
Vzrok za gleženj Osteoartritis
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov. S to vrsto artritisa je hrustanca - trdno, a prožno tkivo, ki pokriva konce kosti, ki tvorijo skupek, postopoma sprosti.
Večina primerov osteoartritisa gležnja je povezana s prejšnjo poškodbo gležnja. Poškodba se je lahko zgodila več let, preden pride do osteoartritisa v gležnju. Poškodba lahko neposredno poškoduje hrustanec ali pa lahko spremeni mehaniko gležnja (kako deluje skupek).
Poleg poškodb obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju osteoartritisa. Prekomerna telesna teža je povezana z osteoartritisom in lahko poveča težo sklepnih vezi, vključno z gležnjem. Genetika ima lahko tudi vlogo. Na primer, lahko ploska stopala vplivajo na to, kako hodite in dodate stres do gležnja.
Diagnoza anksioznega osteoartritisa
Diagnoza osteoartritisa gležnja običajno začne s pacientovo medicinsko anamnezo.
Pacient naj bi svojega zdravnika seznanil s preteklimi poškodbami gležnja. Pomembno je omeniti tudi družinsko anamnezo osteoartritisa.
Fizični pregled lahko razkrije nenormalno gibanje giba v gležnju, pa tudi bolečino, oteklino ali občutljivost okoli gležnja. Crepitus (mlet zvok, ko je premaknjen sklep) kaže, da se konci kosti, ki tvorijo skupino, drgnejo drug proti drugemu.
Med fizičnim pregledom se lahko opravi ocena poravnave kosti med hojo (analiza hojo). Analiza prav tako meri pacientov korak in preizkuša moč gležnja in stopala.
Rentgenji pomagajo ugotoviti resnost poškodbe gležnja in pomagati zdravnikom oceniti količino hrustanca, ki ostane. Rentgenski žarki ali druge študije slikanja lahko zaznajo tudi zoženje sklepnih površin in napačne zveze. CT scans ali MRI se uporabljajo za ocenjevanje poškodbe sklepov na gležnju.
Simptomi gleženjskega osteoartritisa
Primarni simptom, povezan z osteoartritisom v gležnju, je bolečina. Na začetku je bolečina prisotna pri gibanju ali aktivnosti (hojo, plezanje po stopnicah itd.). Pri napredovanju osteoartritisa je bolečina prisotna tudi med nedejavnostjo ali počitkom.
Drugi simptomi osteoartritisa gležnja vključujejo:
- togost sklepov
- otekanje sklepov
- izguba prožnosti
- zmanjšan obseg gibanja
- težava hoje
- težave z nosilnostjo, ki lahko celo povzročijo zdrs in padce
Zdravljenje gleženj Osteoartritis
Možnosti zdravljenja osteoartritisa gležnja so običajno namenjene nadzoru bolečine in omejevanju gibanja, ki povzroča bolečino. Prvič se preizkusijo pristopi nemirnega zdravljenja. Če ne uspe, se upoštevajo kirurške možnosti.
Možnosti za nemirno zdravljenje vključujejo:
- zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- po meri izdelane čevlje z rokernim dnom
- AFO (ortozna ortoza ali gležnja)
- fizioterapija
- prehranski dodatki ( glukozamin in hondroitin)
- steroidna injekcija v sklep
Kirurške možnosti za osteoartritis gležnja vključujejo:
- artroskopska kirurgija
- arthrodesis gležnja (fuzija)
- zamenjava gležnja
Viri:
> Pacientov vodnik o osteoartritisu gležnja. eOrthopod.
Artritis stopala in gležnja. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Julij 2007.