Stenoza karotidne arterije je eden od vzrokov možganske kapi. Če vam je bilo povedano, da imate stenozo karotidne arterije, vam je morda rekel, da morate imeti intervencijski postopek za zmanjšanje tveganja možganske kapi ali pa vam je bilo povedano, da je najbolje gledati in počakati.
Kaj so karotidne arterije?
Arterije prenašajo kri in hranila, bogata s kisikom, v različne dele telesa.
Skupna karotidna arterija sta dve najpomembnejši krvni žilici, ki prenašajo kri v možgane. Obstajata dve skupni karotidni arteriji, ena na vsaki strani vratu.
Desna in leva navadna karotidna arterija sta velika arterija, ki se vsaka razširijo v manjše arterije, vključno z notranjo karotidno arterijo, zunanjo karotidno arterijo in srednjo možgansko arterijo . Vsaka od teh manjših arterij dobavlja krv v območje možganov, glavo ali obraz.
Kaj je stenoza karotidne arterije?
Stenoza pomeni zožitev. Ko ena od karotidnih arterij postane ozko na notranji strani, to lahko ogrozi pretok krvi v možgane. Na splošno, zoženje ni le gladko zoženje na notranji strani arterije. Zoženje je posledica nastanka nepravilnih delcev v karotidni arteriji. Poleg zmanjšanja krvnega pretoka se lahko ostanki umaknejo in blokirajo majhno krvno žilo v možganih, kar povzroči ishemično kap .
Kaj povzroča stenozo karotidne arterije?
Ateroskleroza je bolezen krvnih žil, za katero je značilno odlaganje maščob in drobov vzdolž zidov krvnih žil, kar vodi do postopnega zoženja odprtine, skozi katero poteka krv. Aterosklerozo povzroča dolgotrajna hipertenzija, bolezni srca in visok nivo holesterola in maščob .
Nekateri ljudje so tudi genetsko predispozirani na aterosklerozo.
Druge nenormalnosti, ki lahko povzročijo zoženje in zmanjšan pretok krvi skozi karotidne arterije, vključujejo tromb (krvni strdek), disekcijo karotidov , arteritis in fibromuskularno displazijo .
Kateri so znaki stenoze karotidne arterije?
V večini primerov stenoza karotidne arterije ne povzroča simptomov. Zdravnik lahko pogosto sliši zvok stenoze karotidne arterije s poslušanjem krvnih žil v vratu s stetoskopom. Ta test, ki se imenuje karotidna auskultacija, je eden od rutinskih testov, ki jih vaš zdravnik preveri med letnim fizičnim . Včasih karotidna stenoza ne povzroča nobenih nenormalnih zvokov, ki bi jih lahko odkrili z auskultacijo karotidov.
Stenoza karotidne arterije lahko povzroči reverzibilen mini-kap, ki je prehoden ishemični napad (TIA.) TIA je podobna kapi, le da se popolnoma izboljša, ne da bi pri tem povzročala trajne poškodbe. Simptomi TIA vključujejo otrplost ali šibkost obraza, roke ali noge, težave pri govorjenju ali spremembe v vidu. Če imate TIA, je to znak, da imate tveganje za možgansko kap. TIA je najpogostejši znak stenoze karotidne arterije.
Ali obstaja test za stenozo karotidne arterije?
Obstaja nekaj vzorčnih slik, ki lahko določijo lokacijo stenoze karotidne arterije in lahko določijo resnost stenoze.
Ti diagnostični testi vključujejo karotidni ultrazvok, MRA vratu in vrat CTA. Verjetno boste morali imeti le enega od teh testov slikanja, rezultati pa bodo imeli veliko vlogo pri določanju najboljšega načrta zdravljenja za vaše stanje.
Kaj lahko storite glede stenoze stene karotidne arterije?
Zdravniki zelo stresajo karotidno arterijsko stenozo, še posebej, če imate simptome TIA.
Stenozo karotidne arterije je mogoče popraviti s kirurškim postopkom, imenovanim karotidne endarterektomije. Smernice za operacijo karotidne stenoze kažejo, da bi morali biti ljudje, ki so doživeli simptome in imajo vsaj 70% zmanjšanje ene notranjih karotidnih arterij, optimalni kandidati za operacijo karotidne stenoze.
Ta postopek lahko znatno zmanjša tveganje za prihodnji možganski kap.
Karotidna endarterektomija pa ni nujno najboljša rešitev za vse, ki imajo karotidno stenozo. Če ne bi mogli prenašati kirurškega posega zaradi zdravstvenega stanja, vam bo zdravnik morda priporočil skrbno sledenje območju stenoze ali pa vam bo priporočil drugačen postopek za popravilo območja stenoze. Obstajajo tudi drugi postopki poleg karotidne endarterecomije, ki so morda bolj primerni za nekatere ljudi, eden od teh postopkov pa bi lahko bil najboljši za vas.
Uredil Heidi Moawad MD
> Viri:
> Takojšno proti kasnejšemu zdravljenju za nedavno simptomatsko stenozo karotidne arterije. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev., 9. 9. 9: CD011401.