Znano je že nekaj časa, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi glavobola migrene, rahlo povečano tveganje za možgansko kap. Zakaj se to zgodi, pa je stvar intenzivne preiskave. Čeprav je redko, ljudje z migreno lahko trpijo zaradi tipičnega migrenskega napada med ali po "glomaznem grlu" (kar je veliko bolj nenadno in hudo kot tipična migrena) ali med tipičnimi migrenskimi napadi.
Ugotovite, kdaj morate skrbeti za glavobol.
Ali sem v nevarnosti?
Večina bolnikov s migreno, ki jih je prizadela kap, so ženske, mlajše od 45 let, ki nimajo tradicionalnih dejavnikov tveganja za kap , kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen ali visok holesterol. Vendar so bolj verjetno, da trpijo kap, če so kadilci in / ali vzamejo tablete za nadzor nad rojstvom .
Nekateri kapi, ki se pojavijo v povezavi z migrenskimi glavoboli, so posledica sindroma, ki se imenuje "sindrom reverzibilne možganske vazokonstrikcije" (RCV). V skladu z eno študijo več kot 50% bolnikov, ki trpijo zaradi takega sindroma, imajo zgodovino migrenskih glavobolov. V RCV se krvne žile v možganih podvržejo vazokonstrikciji (spazmu), ki je dovolj resna, da ustavi pretok krvi v nekatera področja možganov. Tako kot drugi vzroki za ishemijo lahko tak dogodek povzroči možgansko kap.
Migrena kot vzrok trpljenja
Ishemični možganski kap
Čeprav se med migrenskim napadom lahko pojavijo možganske kapi, je težko ugotoviti vzročno-posledični odnos med njimi.
Leta 1988 je Mednarodna družba za glavobol skovala izraz "migrenski infarkt", ki je posebej opisal kapi, ki se pojavijo med migrenskimi napadi, ki jim sledi aura .
Hemoragični možganski kap
V številnih študijah je bilo obravnavano vprašanje, ali so ljudje, ki trpijo zaradi glavobola migrene, izpostavljeni tveganju za trpljenje hemoragične kapi.
Na podlagi razpoložljivih dokazov pa se zdi, da to ni tako.
Migrena kot dejavnik tveganja za tihi možganski kap
Nedavne študije o ljudeh z migreno so pokazale pomembno ugotovitev: ljudje, ki trpijo zaradi migrenskih glavobol, pred katerimi je prisotna avra, imajo malo več možnosti, da trpijo enega ali več klinično tihih kapi. Takšni kapi, ki so ponavadi majhni, se najpogosteje pojavijo v zadnjih delih možganov, zlasti v območju, imenovano "možganov".
Migrena kot dejavnik tveganja za možgansko kap
Do zdaj dokazi na to temo kažejo, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi glavobola migrene, zlasti tiste, ki se pojavijo v povezavi z auro, povečano tveganje za trpljenje ishemičnih kapi. Kot je navedeno zgoraj, je to tveganje najvišje pri ženskah, mlajših od 45 let, ki kadijo in / ali uporabljajo kontracepcijske tablete. To povečano tveganje običajno normalizira pri starejših, verjetno zato, ker se migrenski glavoboli izboljšujejo ali izginejo, kot ljudje starajo.
Zakaj bi migrene povzročile kapi?
Povezava migrene in možganske kapi je stvar intenzivnega raziskovanja. Vendar pa za to nepričakovano združevanje ni nobene razlage. Pomembna povezava med tema dvema bolezenoma je srčna bolezen, imenovana "foramen ovale", ki je prisotna v znatnem delu mladih z migrenami in možganskimi kapi.
Odnos vzročno-posledičnega učinka ostaja še danes špekulativen. Druge znane možne povezave med migreno in možgansko kapjo vključujejo povišane ravni homocisteina in nenormalnosti koagulacije .
Glavoboli migrene niso glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Vendar pa nekateri preživeli možganski kapi po kapi doživljajo nove glavobole.
Uredil Heidi Moawad MD
Viri:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi in Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Klasifikacijski odbor za glavobol Mednarodnega združenja glavobolov (1988) Klasifikacijski in diagnostični kriteriji za motnje glavobola, lobanjske nevralgije in bolečine v obrazu; Cefalgia 8 [Suppl 7]: 1-96