Testosteronsko nadomestno zdravljenje za moške se uporablja za več razlogov, najpogosteje za pomanjkanje testosterona. Simptomi testosteronske insuficience v kombinaciji z nizko ravnijo testosterona lahko kažejo na potrebo po testosteronskem hormonskem nadomestnem zdravljenju. To lahko vpliva na moške, ki so v svojih 20-ih, 30-ih, 40-ih in več. Simptomi nizkega testosterona vključujejo šibkost, utrujenost, depresijo, nizek spolni pogon, erektilno disfunkcijo in neplodnost.
Te težave pa lahko povzročijo nizke vrednosti testosterona ali druge zdravstvene težave
Včasih otrokom in mladostnikom, ki jemljejo puberteto, ki blokirajo hormone kot del prenove spola, dobijo tudi testosteron za spodbujanje spolnega zorenja.
Testosteronska hormonska terapija je lahko koristna za nekatere moške, vendar je bila tudi povezana s kapi in morda ste celo videli reklame v televizijskih oglaševalskih tožbah za tiste, ki so trpeli zaradi možganske kapi med jemanjem testosterona.
Torej, kaj morate vedeti o testosteronu in kapi, tako da lahko dobite zdravljenje, ki ga potrebujete, in ostati varen?
Testosteron
Hormoni so kompleksni steroidi, ki jih naravno proizvaja telo. Proizvodnja moškega testosterona in zahtevana raven testosterona se med leti spreminjajo, prav tako kot njegova raven testosterona. Naravna biološka produkcija bioloških hormonov, vključno s testosteronom, se lahko zmanjša iz telesa zaradi številnih razlogov, vključno s staranjem, boleznijo in zdravili.
Zamenjava pomanjkljivih hormonov lahko ustvari kompleksen fiziološki učinek, ki v bistvu dviguje ravni telesnega hormona, ampak tudi spreminja običajne postopke povratnih informacij telesa, kar lahko poveča ali zmanjša produkcijo normalne hormone v telesu.
Testosteron lahko ima mešane učinke na možgansko tveganje.
Številne velike znanstvenoraziskovalne študije v preteklih letih so proučile zamenjavo testosterona in njegovo povezavo z možgansko kapjo.
Povečanje tveganja možganske kapi
Nedavni članek, objavljen v časopisu Ameriškega zdravniškega združenja, je poročal o rezultatih velike študije Veterans Affairs, ki je vključevalo več kot 8000 moških. Moški v tej raziskavi, ki so prejeli testosteronsko terapijo, so imeli splošno slabšo stopnjo možganske kapi eno leto, dve leti in tri leta po začetku študije v primerjavi s kontrolniki, ki niso prejemali testosteronske terapije.
Testosteron lahko poveča krvni tlak in lahko tudi poveča tveganje nastanka krvnih strdkov, za katere je znano, da povzročajo možgansko kap.
Zmanjšanje tveganja možganske kapi
Glede na ugotovitve raziskovalne študije Veterans Affairs je bil v Mayo Clinic Proceedings objavljen še en nov članek, ki je pregledal podatke iz velikega števila poročil, ki so ocenjevali testosteronsko terapijo v zvezi z možgansko kapjo. Avtorji članka o kliničnih študijah Mayo so navedli, da je večina raziskav pokazala koristen učinek testosterona na bolezni srca in ožilja, kar je vodilni vzrok kapi.
Kaj naj storim?
Trgovci, ki tržijo testosteronsko terapijo, in oglaševanje reklamnih tožb za moške, ki so med jemanjem testosterona trpeli zaradi možganske kapi, se zdijo v nasprotju med seboj.
Znanost se lahko zdi neskladna glede tveganj in koristi terapije s testosteronom. Z vsemi temi kontradiktornimi ugotovitvami, kaj je pacient storiti?
Terapija s testosteronom ni nekaj, kar je treba videti casovno - zahteva recept in ga je treba zdraviti pod zdravniškim nadzorom. Simptomi pomanjkanja testosterona so lahko rdeče zastave, ki pomenijo resne zdravstvene težave. Vaši zdravniki bodo pred predpisovanjem kakršne koli vrste hormonskega zdravljenja skrbno ocenili vaše simptome, vaš fizični pregled in ravni hormonov.
Oba zelo nizka raven testosterona in zelo visoka raven testosterona sta povezana s številnimi zdravstvenimi tveganji, vključno s kapjo.
Za nekatere moške je priporočena korekcija nizkih ravni testosterona. Toda pogosto je treba sčasoma prilagoditi hormonsko terapijo, zato je nujno, da spremljate svoje zdravnike, če začnete jemati testosteronsko nadomestno terapijo, ker boste morda morali redno ponovno preučevati in po možnosti spremeniti.
Podatki o testosteronskem nadomestnem zdravljenju in tveganju možganske kapi so resnično protislovni, FDA je dovolj prepričana, da obstaja tveganje, da je agencija v zadnjem času farmacevtskim podjetjem usmerila spremembo označevanja na svoje testosteronske proizvode, da bi poudarila morebitno povečano tveganje za srčni napad in možgansko kap. Spremembe označevanja še vedno potekajo in še niso bile vzpostavljene - vendar so na poti.
Zloraba testosterona
Nekatere hormonske zamenjave, kot sta testosteron in eritropoetin, so dovzetne za zlorabo in lahko povzročijo škodljive posledice, če se uporabljajo ali zlorabljajo, če niso medicinsko potrebni.
> Viri:
> Združenje testosteronske terapije z umrljivostjo, miokardnim infarktom in možgansko kapjo pri moških z nizko ravnijo testosterona, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, november 2013
> Testosteronska terapija in kardiovaskularno tveganje: napreduje in polemike, Morgentaler A, Miner MM, Caliber M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Klinični postopki Mayo, februar 2015