Zakaj je citotul Sputuma končan in kaj vam pove?
Če je vaš zdravnik priporočil citologijo iz sputuma, kaj to pomeni? Kako se vzame vzorec? Kdaj je ta test priporočljiv in kakšne so omejitve pri uporabi kot zaslon za pljučni rak ?
Opredelitev: Citologija citostatike
Citologija citoplazme se nanaša na pregled sputuma (sluz) pod mikroskopom, da bi iskali nenormalne ali rakave celice.
Sputum ali flegm se nanaša na tekočino, ki jo izločajo celice v spodnjem dihalnem traktu, kot so bronhiji in sapnik.
Sputum se razlikuje od sline, saj vsebuje celice, ki vodijo dihalne poti.
Zbiranje sputuma
Sputum se običajno zbere s prisilnim kašljanjem v posodo ali med bronhoskopijo . Čeprav tega postopka ni bilo ugotovljeno, da je učinkovit presejalni test za pljučni rak , če je to storjeno na nekoga s simptomi, lahko včasih povzroči diagnozo pljučnega raka.
Priprava citotoksičnosti
Preden vzamete vzorec citotologije za sputum, vam bo zdravnik ali medicinska sestra dala posebna navodila za sledenje. Na dan postopka boste želeli skrbno spirati usta in zobe, vendar je pomembno, da ne uporabite zobne paste. Pred postopkom boste želeli potisniti nos, da boste zmanjšali količino odvoda zgornjega dna.
Med izvajanjem postopka vam bo medicinska sestra pomagala pri globokih vdihih in iskanju globin v prsih. Pomembno je, da vzamete tekočine, kot če kašelj in ne pljuvate.
Ljudje pogosto poskušajo pridobiti vzorec več kot enkrat, saj je težko pridobiti sputum namesto sline.
Citologija citostatike: pod mikroskopom
Ko dobimo vzorec izpljunke, ga pod mikroskopom ogledamo. Mogoče je narediti posebne madeže in druge tehnike za nadaljnjo opredelitev, kaj je videti.
Če so prisotne bakterije, se vzorec nato doda v kulturo in goji (kultura sputuma), da se natančno določi, katere bakterije povzročajo okužbo.
Indikacije: Razlogi za test citotološkega sputuma
Citološko citostatiko lahko naročite za vrsto simptomov. Nekatere od teh vključujejo:
- Kašelj, še posebej vztrajen kašelj
- Kratka sapa
- Bolečina v pljučih (bolečina, ki se začne v regiji pljuč)
- Nenormalnost na rentgenskem pregledu ali CT skeniranju
- Izpostavljenost tuberkulozi
Pogoji, ki se lahko diagnosticirajo
Citologija izpljunka se lahko opravi, da diagnosticira široko paleto pogojev, vključno z;
Pljučnica: v tem postopku lahko patolog opazuje bakterije. Glede na posebne oblike bakterij (ne glede na to, ali so okrogli ali podobni palicam) in kako izgledajo z različnimi madeži, vam lahko zdravnik izbere najboljši antibiotik za začetek zdravljenja. Pljučnica se pogosto najprej zdravi tako, ker se natančni organizmi ne morejo določiti še 48 ur ali več (ko postanejo rezultati kulture izpljunu na voljo.) Citologija izpljuvanja lahko zoži izbiro pravilnega antibiotika ali kombinacij antibiotikov .
Pljučni rak: Čeprav ni dober presejalni test za pljučni rak, če se v pljucih pljucnih celic pljuc lahko pomaga diagnosticirati bolezen.
Citologija izpljunka pa ne daje mesta raka, zato bodo potrebni dodatni testi.
Astma: Citološko citostatiko lahko izvedemo tudi, da bi poiskali število eozinofilov v vzorcu sputuma. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so prisotne v povečanih količinah z alergijami. Nedavne študije kažejo, da je določanje eozinofilov v obliki sputuma koristno, če so v kombinaciji s simptomi, ki prilagajajo zdravljenju astme in zmanjšajo število poslabšanj astme.
Tuberkuloza: Za diagnosticiranje tuberkuloze je mogoče narediti posebno vrsto citologije izpljunka.
Citologija citoplazma in rak pljuč
Čeprav je bilo ugotovljeno, da citotologija iz sputuma ni primerna kot presejalni test, se nadaljujejo študije, s katerimi želijo ugotoviti, kakšno vlogo ima pri diagnostiki pljučnega raka.
Na splošno so tumorji v ali v bližini velikih dihalnih poti bolj verjetni, da bodo izločali rakave celice v dihalne poti, ki bi se pojavili v vzorcu izpljunka.
V zadnjih letih so se najpogostejše vrste pljučnega raka spremenile. V preteklih letih so bili pogosti rak pljučnega pljučnega pljuča in celo majhni celični pljučni rak . Ti raki rastejo v bližini velikih dihalnih poti. Zdaj je najpogostejši tip pljučnega raka pljučni adenokarcinom . Ti raki rastejo v zunanjih predelih pljuč, stran od dihalnih poti. Zato je verjetno, da bo v prihodnosti citologija iz pljuča imela manj pomembno vlogo pri odkrivanju raka pljuč.
Drugi razlog za zmanjšanje potrebe po citologiji za sputum je, da imamo zdaj presejalni test za pljučni rak, ki je učinkovit, vsaj pri tistih, ki izpolnjujejo merila za presejanje.
> Viri:
> Petsky, H., Li, A. in A. Chang. Prilagojene intervencije, ki temeljijo na eozinofilih iz sputuma v primerjavi s kliničnimi simptomi za astmo pri otrocih in odraslih. Cochrane Database sistematičnih pregledov . 2017. 8: CD005603.
> Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Rutinska kultura sputuma. Posodobljeno 09.5.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm