Tradicionalno so zdravniki uporabili endoskopijo - postopek, v katerem zdravnik pripne instrument po grlu in skozi želodec v tanko črevo - za diagnosticiranje celiakije. Vendar pa je v nekaterih medicinskih centrih koristna nova, bolj pacientoma prijazna tehnologija, znana kot endoskopija kapsul, za uporabo pri diagnozi celiakije.
Kapsulna endoskopija omogoča zdravniku, da vidi - in posname slike - celotno dolžino tanko črevo, in ne zgornji del do dveh čevljev, ki si ga lahko ogledate v tradicionalni endoskopiji. Zato zveni kot popolno diagnostično orodje za celiakijo , pogoj, ki lahko povzroči poškodbe skozi tanko črevo, ne le v zgornjih dveh nogah.
Kljub temu ima endoskopija kapsul za diagnozo celične bolezni nekaj pomanjkljivosti. To je tisto, kar morate vedeti, če vi in vaš zdravnik razmišljate o endoskopiji kapsul, da bi testirali celiakijo .
Kapsule endoskopske diagnoze Celijačna bolezen skozi video slike
Ko imate endoskopijo z kapsulo, pogoltnete kapsulo, ki je približno velikost velike tablete na osnovi vitamina. Ta "tabletka" vsebuje majhno video kamero, skupaj s svetlobo, oddajnikom in baterijo za napajanje enote.
Tableta se premika navzdol po požiralniku in skozi želodec, nato pa potuje skozi tanko črevo - vseh 30 čevljev.
Slike, ki jih potrebuje, ko se premikajo skozi prebavni trakt, se prenašajo na senzorje, pritrjene okoli vašega trupa, in nato posnamejo na napravo, ki jo nosite na pasu okoli pasu.
Po postopku vam bo zdravnik pregledal video posnetke, ki iščejo značilno črevesno škodo, znano kot vroča atrofija, ki signalizira celiakijo.
Če vidi to škodo, vam bo diagnosticirano stanje.
Kapsule ponujajo več bolnika prijazno diagnostično metodo
Mnogi pacienti raje uporabljajo endoskopijo kapsul z bolj tradicionalnim postopkom endoskopije , ki zahteva anestezijo in verjetno vas bo stalo na dan na delovnem mestu ali v šoli.
Čeprav se še vedno ne želite prehranjevati približno pol dneva pred postopkom endoskopije s kapsulo (kot ste za tradicionalno endoskopijo), ne potrebujete nobene anestezije in dejansko lahko nadaljujete svoje običajne vsakodnevne dejavnosti, vključno z vožnjo in delo, saj se kapsula premika skozi vaše telo.
Ko bo kapsula končala video posnetek v vašem tankem črevesju, se bo nadaljevala skozi debelo črevo in zunaj kot gibanje črevesja. Vendar vam ni treba skrbeti glede tega - enostavno ga morate sprazniti, ko se pojavi v stranišču. Vendar pa boste zapakirali senzorje in snemalno napravo, da se vrnete zdravniku.
Naprava bi lahko zamudila nekaj zgodnjih primerov Celiac
Kot sem že omenil, kapsulna endoskopija omogoča zdravniku, da si ogleda celotno tanko črevo, ne samo zgornjo do dve čevlji, doseženo s tradicionalno endoskopijo. Torej, če je poškodba zaradi celiakije neenakomerna (kot je to pogosto) ali če je koncentracija nižja v črevesju, je verjetneje, da boste ugotovili, če imate kapsulno endoskopijo, ki lahko v celoti pregleda vašo tanko črevo.
Pravzaprav je študija, ki jo je opravila klinika Mayo, uporabila endoskopijo kapsul, da bi videla poškodbe pri 37 bolnikih, ki so že bili diagnosticirani s celiakijo ob uporabi tradicionalne endoskopije. Študija je pokazala, da so skoraj vsi od njih - 92% - imeli poškodbo, ki jo je videl videokamero kapsule ... in v enem primeru je imel bolnik le poškodovanost v spodnjem delu tankega črevesja brez vidnih poškodb v zgornjem delu tankega črevesja.
Študija Mayo Clinic je pokazala še eno zanimivo ugotovitev: količina črevesne poškodbe, ugotovljene v postopkih endoskopije kapsul za vsakega bolnika, ni bila povezana s simptomi celiakije, o katerih so poročali bolniki.
Z drugimi besedami, lahko imate veliko škode z nekaj simptomi, ali imate lahko malo škode z veliko simptomov.
Torej, čeprav se rutinsko še ne uporablja, je endoskopija kapsule obetavna kot diagnostično orodje za celiakijo in je tudi koristno spremljati zdravljenje v diagnosticiranih celiakih. Vendar pa pregled literature o endoskopiji kapsul v diagnozi s celiakijo ugotovi, da je ena glavnih pomanjkljivosti: pri bolnikih z manj hudimi črevesnimi poškodbami ne opazuje vedno "črevesnih" anomalij. Pravzaprav, če imate samo vnetje v črevesni oblogi, brez delne vročinske atrofije, endoskopija s kapsulo morda ne bo prepoznala.
Poleg tega kapsulna endoskopija vašemu zdravniku ne omogoča, da vzame dejanske vzorce tanko črevesne obloge za pregled pod mikroskopom. Zato, če rezultati vaše kapsule endoskopije niso odločilni, vam lahko zdravnik še vedno zahteva, da opravite tradicionalno endoskopijo.
Viri:
Klinika Mayo. Klinika Mayo najde kapsulo Endoskopija lahko odkrije črevesno škodo, ki jo povzroči celiakova bolezen. 27. februar 2008.
Spada C. et al. Endoskopija kapsul v celiakiji. World Journal of Gastroenterology. 14. julij 2008; 14 (26): 4146-4151.