V preteklosti so bila zdravila na recept za zdravljenje kroničnega zaprtja in sindroma prevladujočega sindroma razdražljivega črevesa (IBS-C) omejena. Na srečo se to spreminja in na voljo so številna zdravila na recept za zdravljenje kronične zaprtosti.
Amitiza (lubiproston)
Zdravilo Amitiza je odobrila FDA za zdravljenje IBS-C, kot tudi za kronični idiopatski zaprtje (CIC).
Amitiza deluje tako, da poveča količino tekočin v črevesju in tako olajša prehod blata.
Zdravilo deluje na celični ravni, saj cilje (aktivira) beljakovine, ki sodelujejo pri transportu klorida, zato je Amitiza znan kot aktivator za kloridni kanal. Večina ljudi, ki jemljejo zdravilo Amitiza, bo v 24 urah poiskala simptome.
Zdravila Amitiza ne smete jemati, če imate okvare črevesja, imate hudo drisko ali ste noseči ali dojite.
Laktuloza
Laktuloza je osmotični odvajalec, ki se uporablja za zdravljenje zaprtja. Prodajo se pod različnimi blagovnimi znamkami. Med njimi so Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac in Kristalose.
Laktuloza je umetni sladkor, ki ga razgrajujejo bakterije v črevesju, proces, ki potegne več vode v debelo črevo. To povečanje vode mehča, poveča in normalizira blato.
Večja količina blata pomaga spodbuditi gibljivost debelega črevesa in zato spodbuja gibanje črevesja.
Na splošno se priporoča, da se laktuloza uporablja kratkoročno. To običajno ni prva izbira zdravnika, ker je slabo prenašana (povzroča več napihnjenosti in plina) in je redko učinkovitejša od drugih možnosti.
Preden vzamete laktulozo, se prepričajte, da vaš zdravnik ve, ali ste načrtovani za operacijo, sladkorno bolezen ali če ste noseči ali dojite.
Linzess (linaklotid)
Linzess je odobrila FDA za zdravljenje IBS-C in CIC. V Evropi se zdravilo imenuje Constella in je odobreno za zdravljenje IBS-C.
Zdravilo je označeno kot agonist gvanilat ciklaze-C. Zdi se, da deluje tako, da poveča količino tekočine v debelem črevesu, kar ima za posledico povečano število gibov črevesja in zmanjšano bolečino v trebuhu.
Prukaloprid
Prukaloprid je razvrščen kot 5-HT agonist, saj aktivira receptorje za nevrotransmiter serotonin (5-HT). Na žalost prukaloprid še ni odobren za uporabo v FDA in ni na voljo v ZDA. Na voljo je v Evropi in Kanadi z nekaterimi omejitvami na recept.
Miralax
Za razliko od drugih zdravil, profiliranih na tej strani, Miralax ne potrebuje recepta . Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo zdravilo Miralax zaradi svoje učinkovitosti pri olajšanju zaprtja. Miralax črpa vodo v blato, ga mehča in spodbuja potrebo po gibanju črevesja.
Zelnorm (tegaserod)
Zdravilo Zelnorm je zdravilo, ki je bilo zasnovano za zdravljenje IBS-C in CIC.
Prav tako deluje s povečanjem količine serotonina nevrotransmiterja v celicah lastnega živčnega sistema črevesja.
Zaradi ugotovljenih resnih zdravstvenih tveganj je zdravilo na voljo le v nujnih primerih. Njegov recept mora odobriti neposredno FDA.
Opomba o antidepresivih
Antidepresivi niso odobreni kot zdravljenje za zaprtje. Vendar pa je zaradi visoke stopnje depresije pri bolnikih z IBS in dejstva, da imajo antidepresivi učinkovite antibakterijske lastnosti, lahko zdravnik predpiše antidepresivu za posameznika, ki se ukvarja z IBS-C .
Antidepresivi, izbrani za osebo, ki je doživela zaprtje, bi bili iz razreda, imenovanega selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
Te manjše verjetnosti povzročajo zaprtje. Primeri SSRI so Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil in Zoloft.
> Vir:
> Ford A, et.al. Ameriški kolidž gastroenterologije, monografija o upravljanju sindroma razdražljivega črevesa in kroničnega idiopatskega zaprtja . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187
> ZDA Food & Drug Administration. Zelnorm (tegaserod maleat) Informacije. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.