Vzroki segajo od travme in okužbe do resne bolezni
Odkrivanje krvi v urinu, znanem tudi kot hematurija, je lahko zelo vznemirjajoče. Če se vam to zgodi, je to lahko posledica kronične bolezni ali akutne okužbe, ki zahteva zdravniško pomoč.
Vsaka kri, ki jo najdemo v urinu, bi bila v končni fazi povezana z sečilnim traktom. Je sistem, ki ga sestavljajo ledvice, urtalci (tanke cevi, ki nosijo urin do mehurja), mehurja in sečnico (cev, ki nosi urin iz mehur iz telesa).
Videz urina
Hematurija ima lahko rožnato, rdečo, pomarančno ali bežasto odtenek in lahko vsebuje celo strdke, ki jih lahko vidite s prostim očesom. Pogosto opisujemo stanje na enega od dveh načinov:
- Bruto hematurija, kjer fizično vidite kri v urinu
- Mikrometurija, ki jo zazna le urinski test
Medtem ko so vzroki bruto in mikrometeruri lahko podobni, obstajajo pomembne razlike. Mikroskopska hematurija lahko nastane od kjerkoli v sečnem traktu, ki se začne z ledvicami in konča z sečnico. Groba hematurija, nasprotno, je ponavadi posledica težav v spodnjem sečilu, kjer je kri manj verjeten, da se razprši in ostane neopažen.
Pomembno je poudariti, da obarvanje ni vedno posledica krvi. Uživanje nekaterih živil, kot so pesa ali rabarbara, lahko dajejo urin rožnato do rdeče barve. Nekatera zdravila imajo enak učinek.
Po drugi strani pa, če ima vaš urin globoko rjav odtenek (ki ga pogosto označujemo kot "coca cola colored"), je lahko znak akutnega problema z jetri, kot je hepatitis .
Vzroki in zdravljenje Hematurije
Hematurija je pogost simptom, ki se pojavlja pri približno tretjini vseh ljudi v času svojega življenja. Ena epizoda je lahko povezana z blagim stanjem, kot je travma, medtem ko vztrajna ali ponavljajoča se hematurija kaže na resnejše zdravstveno stanje.
Med možnimi vzroki:
- Ledvični kamni so pogosto veliki in zobci ter lahko povzročijo poškodbe, ko potujejo skozi urenike, mehur ali uretrino.
- Okužbe sečil (UTI) se lahko razvijejo od ledvic do sečnice. Krvavitev je ponavadi rezultat dolgotrajne, nezdravljene okužbe. Poleg razbarvanja je lahko tudi urin mravljinčenje.
- Intersticijski cistitis je pogoj, ki lahko pri uriniranju povzroči bolečine in krvavitve.
- Bolezni ledvic, akutni in kronični, lahko povzročijo urinarni krvavir g. Ljudje s sladkorno boleznijo so še posebej nagnjeni k razvoju težav z ledvicami.
- Benigna hiperplazija prostate (povečana prostata) lahko povzroči tudi krvavitev, ponavadi pri moških nad 50 let.
- Rak mehurja in ledvic so manj verjetni vzroki za hematurijo, vendar je krvavitev pogosta pri nastanku malignih tumorjev. Rak prostate lahko povzroči tudi krvavitev v sosednjem sečilu.
- Zdravila, ki tvorijo kri , vključno z aspirinom in heparinom, lahko povzročijo hematurijo.
- Možne so tudi krivci, okuženi s spolno prenosljivimi okužbami, povezani s tvorbo odprtih ulkusov.
- Poškodbe v kateri koli del sečil lahko povzročijo kri v urinu. Športna travma in avtomobilske nesreče so skupni viri teh poškodb.
- Vročina povzročena hematurija je precej pogost vzrok mikroskopske hematurije. Njena navzočnost v vojaških novincih je zaslužila naziv "maraton hematurija".
Pomembno je vedeti, da je hematurija simptom in ne bolezen. Kot taka se ne zdravi simptomatično. Namesto tega je zdravljenje osredotočeno na reševanje osnovnega stanja, ne glede na to, kje je. Ena, ki se uspešno zdravi, se krvavitev običajno ustavi.
Diagnoza Hematurije
Če imate kri v urinu, vam bo zdravnik običajno zaprosil za vzorec urina. Popolna urinaliza ne bo skrbela samo za rdeče krvne celice, temveč za beljakovine, glukozo ali kakršne koli znake okužbe.
Prisotnost preveč beljakovin (proteinurija) je še posebej koristna, saj nas lahko usmeri v smeri motenj ledvic.
Za natančen vzrok krvavitve je mogoče naročiti dodatne teste:
- Funkcijo ledvic je mogoče oceniti s pomočjo krvnih preiskav za oceno kreatinina (CR) in dušika v sečninah v krvi (BUN) , med drugim.
- Imaging testi lahko vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) skeniranje ali magnetno slikanje resonance (MRI).
- Cistoskopija se lahko uporablja za vizualno pregledovanje mehurja z uporabo gibkega katetra, opremljenega s kamero, ki se vstavi skozi sečnico.
- Za oceno sumljivih najdb v ledvicah ali mehurju je morda potrebna biopsija.
Beseda iz
Če opazite kri v urinu, se s svojim zdravnikom dogovorite za opravljanje potrebnih testov. Morda obstaja veliko različnih razlogov za kri v urinu, zato ne prevzemajte najslabšega. Veliko vzrokov se zlahka zdravi.
Če vaš zdravnik za primarno zdravljenje meni, da je težava posledica kroničnega stanja, se lahko za nadaljnje preiskave odloči za specialista, na primer urološkega zdravnika.
Vendar, če krvavitev in bolečina spremljata hematurijo, je pomembno, da čimprej poiščete zdravniško oskrbo. Konec koncev je morda le preprosta okužba, lahko pa je tudi znak za hujšo bolezen, ki zahteva nujno posredovanje.
> Viri
- > Ameriško urološko združenje. "Diagnoza, ocenjevanje in spremljanje asimptomatske mikrohematurije (AMH) pri odraslih." Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; in Rabrenivich, V. "Priporočila nacionalne prakse za Hematurijo: kako oceniti v odsotnosti močnih dokazov?" Permanente Journal. 2009; 13 (1): 37-46.