Vaginitis se nanaša na vnetje ali okužbo vagine, lahko pa tudi na vulvo, območje izven vagine (vulvovaginitis).
Vaginitis pri dekletih najstnice se najpogosteje pojavi, ko normalno ravnovesje kvasovk in bakterij v nožnici iz kakršnega koli razloga moti, z neposrednim kemičnim draženjem ali če je teen spolno aktiven. STD lahko povzročijo vaginitis.
Poleg tega so lahko primeri draženja vulve in vnetja povezani s povečano priljubljenostjo voskastih sramnih dlak.
Vulvovaginitis pri deklicah, ki še niso preživeli pubertete, vendar pogosto povzroča različne vzroke. V tej starosti je zaradi pomanjkanja estrogena, ki se ne poveča do pubertete, koža v in okoli vagine lahko tanka, občutljiva in lahko draži. Ta mlajša dekleta lahko razvijejo simptome vaginitisa, ker jih ne obrišete, ko postanejo mastno usposobljeni, nepravilno obrišite (od spredaj naprej, namesto spredaj proti hrbtu), previdno obrišite ali vzemite mehurčke, itd.
Simptomi vaginitisa
Najpogostejši simptomi vaginitisa so lahko:
- vaginalnega srbenja , bolečine ali draženja
- izcedek iz nožnice
- pordelost in otekanje vulve
- žganje z uriniranjem (disurija)
- pogostnost (pogostejše uriniranje)
- krvavitev (po hudi vnetji)
Ne pozabite, da je lahko vaginalno praznjenje običajno pri najstnikih, ki imajo lahko bel izpraznjen vonj, imenovan "fiziološka levkoreja". Ne bi pričakovali, da bodo imeli druge simptome, če bi le imeli leukorejo.
Kaj povzroča vaginitis
Pogosti vzroki vaginitisa lahko vključujejo:
- Prepubertalni vaginitis - Pogosto nezaren in povzroča slabe higienske tehnike ali draženje (mehurčke, ostri mila, mokre oblačila itd.). Zadržani kos toaletnega papirja lahko povzroči tudi draženje in praznjenje.
- Okužbe z kvasom - povzročil Candida albicans . Kvas okužbe so bolj pogoste, če je vaš otrok pred kratkim jemal peroralni antibiotik. Ti otroci imajo poleg drugih simptomov vaginitis lahko tudi gosto, belo vaginalno razelektritev, ki je ponavadi brez vonja. Upoštevajte, da so vaginalne okužbe s kvasovkami precej manj pogoste, preden dekleta preidejo v puberteto; postanejo bolj pogoste v poznejših najstniških letih.
- Bakterijska vaginoza - povzroča neravnovesje v bakterijah, ki običajno živijo v vagini, kar lahko povzroči ribji vonj vagine in tanko belkasto sivino izcedek iz nožnice.
- Trhomonijaza - STD, ki jo povzroča parazitski protozoa Trichomonas vaginalis , ki povzroča srbenje vagine in penečast zeleni izcedek iz vagine, ki ima slab vonj.
- Okužbe s klamidijo - STD, ki jo povzroča Chlamydia trachomatis , ki se lahko razširi od asimptomatičnega, da ima pekoč občutek pri uriniranju in / ali izcedku iz nožnice.
Na žalost je včasih težko najti poseben vzrok vaginitisa ali celo, da ima otrok vaginitis. Nekateri se morda ne zavedajo popolnoma, da njihovi simptomi povzročajo vaginitis in se pritožujejo več o simptomih urinov, ko urin udari v vneto kožo. Druga dekleta se morda bojijo, da bodo osumljeni, da bodo spolno aktivni ali pa so samo nerodno govoriti o teh simptomih.
Različne preskuse je mogoče opraviti pri izločkih iz vaginalnih izcedin, da bi zdravnikom pomagali ugotoviti razliko med različnimi vrstami vaginitisa, čeprav morda ne bodo na voljo pediaterom, če ne bodo posebej skrbeli za veliko najstnikov. Na primer, če okužba kvasovk povzroči vaginitis, bi vaš pediatrični morda videl plodne kvasovke in pseudohifae pri gledanju na mokri nosilec vaginalnih izločkov pod mikroskopom kalijevega hidroksida.
Mokri nosilci lahko pomagajo prepoznati tudi tiste celice bakterijske vaginoze ali parazite, ki plavajo okoli sebe.
Vaginitis Treatments
Za hitro olajšanje vulvovaginitisa lahko včasih pomaga:
- vzemite toplo sitz kopel, bodisi s peko sode ali brez nje
- uporabite ledene pakete, kot jih prenašate, na območje
- uporabite lokalno steroidno kremo z nizko jakostjo na področja draženja
Druga obravnava vaginitisa je odvisna od specifičnega vzroka.
Na primer, pri otrocih pred prepubertacijo se vulvovaginitis ponavadi zdravi z izboljšano higieno in uporablja večkratno dnevno kremo, kot sta vazelin ali akvapor.
Antibiotiki se lahko predpisujejo, običajno, Augmentin ali Clindamycin, če simptomi ostanejo in se sumi na bakterijsko okužbo .
Če ima pubertni najstnik okužbo s vaginskim kvasom, bo verjetno potrebovala eno- do tridnevno zdravljenje z lokalnimi protiglivičnimi zdravili, kot je mikonazol ali kremastoza. Običajno jih je treba uporabiti v nožnici; vendar so na voljo peroralna zdravila, kot je flukonazol, če menite, da vaš mlajši najstnik ne bo dopuščal tega zdravljenja.
Bakterijska vaginoza lahko zdravite z oralno metronidazolom ali z intravaginalno metronidazolom ali klindamicinom.
Nazadnje, trihomoniazo običajno zdravimo z oralno metronidazolom in klamidijo z antibiotikom, podobnim azitromicinu.
Preprečevanje vaginitisa
Poleg tega, da bi se izognili kopeli z mehurčki in higieni (brisali od spredaj do spanca po uriniranju), lahko svojemu otroku preprečite vaginitis, tako da jo poučite, da:
- Uriniranje s koleni se je širilo široko
- Čim prej zamenjajte mokre obleke, vključno z znojenimi oblačili
- Izogibajte se tesnim oblačilom
- Nosite ohlapno spodnje perilo
- Izogibajte se dišečim izdelkom
- Uporabite ne draži, blaga milom in jih dobro sperite po kopanju ali prhanju
- Izogibajte se šamponu v vulvalnem predelu
- Ko se tušira ali se kopeli, nežno sperite in posušite vulvalno območje
- Izogibajte se prhanju, ženstvenim pršilom in dišečim tamponom
Prav tako lahko pomagate, da si otroško spodnje perilo sperete z detergentom brez barvil in brez parfumov ter se izogibate mehčalcem tkanin.
Kaj morate vedeti o vaginitisu
Vaginitis je pogosta težava, zato je pomembno, da se naučite več o tem, da upamo, da preprečimo prvo epizodo vašega otroka ali vsaj vedeti, kaj storiti, če jo ima. Poleg prepoznavanja simptomov in vzrokov vaginitisa lahko pomaga vedeti, da:
- Mladostniki bi morali imeti nekaj časa, da bi se sami pogovarjali brez staršev ali skrbnikov, da bi jih lahko vprašali, ali so spolno aktivni.
- Seksualne partnerje najstnikov s trihomonijazo in klamidijo je treba tudi zdraviti, vsi pa jih je treba preizkusiti na HIV.
- Lihen skleroza se pogosto napačno diagnosticira kot vaginitis.
- Labialne adhezije so lahko komplikacija vaginitisa, še posebej ponavljajočega vaginitisa pri mlajših otrocih.
- Čeprav pinworms lahko povzroči vaginitis, se domneva, da je samozaščitna okužba, ki je ni treba zdraviti, za razliko od perianalnih pinworms.
- Lahko pripravite sitz kopel za svojega otroka z mešanjem dveh žlic sodo pecilni v 4 do 5 centimetrov vode v kopalni kadi.
Pediatrični ginekologi so na voljo na številnih področjih, da bi oskrbovali otroke in mlajše mladostnike s kroničnim ali ponavljajočim vaginitisom in drugimi ginekološkimi težavami. V nasprotnem primeru za dodatno pomoč ali drugo mnenje vprašajte svojega pediaterja za napotitev na odraslega ginekologa, ki ima nekaj izkušenj z otroki.
Viri:
Adolescent Medicine. Slap, Gail, MD. 2008.
Bermanovo pediatrično odločanje (peta izdaja), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis v predpubertalnem otroku. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), str. 10-13
Katz: celovita ginekologija, 5. izd.