Spremembe kože v regiji genitalij so lahko zaskrbljujoče, še posebej, če ste spolno aktivni. Toda srbenje ali čudno patch kože, vendar niso vedno znaki nalezljive okužbe. Obstaja veliko dermatoloških bolezni, ki povzročajo take simptome. Ena od teh je stanje, imenovano lichen sclerosus. Vpliva predvsem na ženske, zlasti po menopavzi , toda moški in celo otroci lahko to razvijejo.
Lichen sclerosus je redko resen, vendar se je vredno zavedati - vsaj tako, da če ga razvijete, ne panikajte ali odložite videti zdravnika zaradi strahu, da imate spolno prenosljivo bolezen . Njegov vzrok ni znan, čeprav lahko igra prevelik imunski sistem. Nekateri znanstveniki verjamejo, na primer, da lahko kužna bakterija, imenovana spirochete, povzroči spremembe imunskega sistema, ki vodijo do lišaja skleroze.
Možno je tudi, da imajo nekateri ljudje genetsko težnjo k bolezni, študije pa kažejo, da imajo lahko tudi nenormalne ravni hormonov. Tukaj je to, kar je koristno vedeti o tej relativno občasni kožni bolezni.
Simptomi
Blagi primeri se običajno začnejo kot bleščeče bele lise na koži vulve pri ženskah ali na koži neobrezanih moških. Prav tako včasih vpliva na območje okoli anusa. Pri ženskah se lahko pojavi na drugih delih telesa, zlasti na zgornjem trupu, prsih in nadlakti - to pa je redko: manj kot 1 od 20 žensk, ki imajo vulvar lichen skleros, imajo bolezen na drugi površini kože.
Če se bolezen poslabša, je srbenje najpogostejši simptom, ki je v redkih primerih lahko dovolj skrajno, da bi motil spanec in dnevne aktivnosti. Trljanje ali praskanje za lajšanje srbenja lahko povzroči krvavenje, trpljenje, boleče rane, mehurje ali modrice, tako da je dobra ideja, da ne bi imeli seksa, nosite tesna oblačila ali tampone, jahali kolo ali katero koli drugo dejavnost, ki bi lahko povzroči pritisk ali trenje na prizadetih območjih.
V hudih primerih pri ženskah lahko ličen sclerosus povzroči brazgotine, zaradi katerih se notranja ušesa vulve skrčijo in izginejo, klitoris prekrije brazgotino in odpira vagino, da se zoži.
Pri moških s hudim lišajim sklerozom lahko kožica brazgotina brazgotine, zategne in skrči po glavi penisa, zaradi česar je težko potegniti nazaj kožico in zmanjšati občutek na konici penisa. Občasno so erekcije boleče, mravljinčenje (cev, skozi katero teče urina), lahko postanejo ozke ali ovirane, kar povzroči pekoč občutek ali bolečino med uriniranjem in celo krvavitev med spolnim odnosom. Ko lahni sclerosus razvije okrog anusa, lahko neugodje privede do zaprtja. To je še posebej pogosto pri otrocih.
Zdravljenje
Kadar ličin sklerosus prizadene kožo v delih telesa, razen v spolnih organih, je le redko treba zdraviti. Simptomi so ponavadi zelo blagi in sčasoma izginejo.
Vendar je treba zdravljenje lišaja skleroze kože spolovila, tudi če ne povzroča srbenja ali bolečine, preprečiti brazgotine, ki lahko motijo uriniranje ali spolni odnos ali oboje. Bolezen je bila povezana tudi z nekaterimi vrstami raka. Ne povzroča raka, vendar je koža, ki jo ličin sclerosus boleče, bolj verjetno razvila raka.
Približno 1 od 20 žensk z nezdravljenim vulvarnim lišinim sklerozom razvije kožni rak. Pomembno je, da se ustrezno zdravite in da vsakih 6 do 12 mesecev poiščete svojega zdravnika, da spremljate in zdravite vse spremembe, ki bi lahko kazale na kožni rak.
Topični kortikosteroidi so ponavadi prva linija obrambe pred lišajim sklerozom tako, da ozdravi bolezen in obnovijo normalno teksturo in moč kože. Vendar pa steroidi ne bodo odpravili brazgotin, ki so morda že prišli. In ker so zelo močni, je pomembno, da jih uporabljate vsak dan, da se pogosteje obrnejo na zdravnika, da preverijo kožo za neželene učinke, ko se zdravilo uporablja vsak dan.
Ko simptomi izginejo in koža ponovno pridobi moč, se lahko zdravilo uporablja manj pogosto, vendar je morda še vedno potrebno nekajkrat na teden, da se lihen sklerosus obnovi v remisiji.
Če se bolezen po nekaj mesecih ne pojavi z uporabo topikalne kreme ali mazila za zdravljenje steroidov, lahko zdravnik nadaljuje s predpisovanjem zdravil, ki modulirajo imunski sistem, kot sta Protopic (takrolimus) ali Elidel (pimekrolimus). In za ljudi, ki ne morejo prenašati drugih zdravil, so lahko retinoidi koristni. Včasih tudi drugi dejavniki, kot so nizke koncentracije estrogena, ki povzročajo vaginalno suhost in bolečino, okužbo kože ali draženje ali alergijo na zdravilo, lahko simptome preprečijo s čiščenjem.
Za moške, katerih lišaji sclerosus ne bodo razjasnili z zdravili, je obrezovanje skoraj vedno učinkovito. Po odstranitvi kožice se bolezen ponavadi ne ponovi. To pa ne velja za ženske, zato operacija na genitalnem področju ali okoli anusa na splošno ni priporočljiva. Ampak večino časa bo zdravilo storilo delo, da se znebite lišaja skleroze enkrat za vselej.
> Vir:
> Klinika Mayo. "Bolezni in stanja: Lichen Sclerosus." 3. september 2015.