Sialadentitis je vnetje žlez slinavke. Ima več vzrokov, vključno z okužbami ali ovirami. Sialadentitis je lahko akutna (kratkotrajna) bolezen ali kronična (dolgotrajna) bolezen. Včasih ga tudi včasih razvrsti natančna slinavka, ki je prizadeta, kot je submandibularna ali parotidna.
Akutni sialadentitis
Akutni sialadentitis je običajno posledica bakterijske okužbe.
Najpogosteje vpliva na ušesno žlezo (ki se nahaja pred ušesom) ali podmandibularno žlezo (pod brado). Dehidracija ali suha usta so glavni dejavniki tveganja za sialadentitis. Zato je ta pogost pogostejša pri bolnikih, ki so že bolni, ali na zdravilih, ki povzročajo suha usta . Poleg tega so zaradi naslednjih zdravstvenih stanj večje tveganje za razvoj akutnega sialadentitisa:
- sladkorna bolezen
- hipotiroidizem
- Sjorgenov sindrom
- nedavna operacija
- zgodovina sevalne obravnave ust ali ustne votline
Simptomi akutnega sialadentitisa lahko vključujejo:
- hude bolečine in oteklina prizadete žleze, ki pride naenkrat
- gnoj se lahko izloči iz žleze, še posebej, če se žleza zdrži ali masira
- pordelost kože nad prizadetim žlezom
- zvišana telesna temperatura ali mrzlica
- žlezda se lahko počuti kot trdi grudast in nežna na dotik
Diagnoza akutnega sialadentitisa temelji na zdravstveni anamnezi, simptomih in zdravniškem pregledu.
Če zdravnik lahko dobi vzorec gnojnice iz prizadete žleze, ga lahko pošljete v laboratorij, da ugotovite, kaj povzroča okužbo. Te informacije so koristne pri odločanju o najboljšem poteku zdravljenja. najpogostejša bakterija, ki povzroča akutni sialadentitis, sta Staphylococcus aureus in različni sevi streptokoksa.
Medtem ko je bolj redko, akutni sialadentitis lahko povzroči tudi virus. Virusi, ki lahko privedejo do tega stanja, vključujejo: virus mumpsa, virus herpesa, HIV in Haemophilus influenzae. Virusnih okužb ne moremo zdraviti z antibiotiki. V večini primerov morate zdraviti simptome, medtem ko čaka, da se bo telo borilo proti virusu sama. V hudih primerih pa se lahko uporabljajo protivirusna zdravila. Ta zdravila niso rutinsko predpisana, ker je veliko njih povezanih s hudimi neželenimi učinki.
Akutni sialadentitis lahko zdravimo z ustreznim tokom antibiotikov. To najbolje dosežemo, če dobimo kulturo. Vedno jemljite antibiotike, kot je predpisano, in dokončajte celotno steklenico, razen če vam zdravnik ne predpisuje drugače.
Obnavljanje pravilnega sline je prav tako zelo pomembno pri zdravljenju akutnega sialadentitisa. To je najbolje doseči s pitjem veliko tekočin in jedo, pije ali sesati na stvari, ki spodbujajo pretok slime (npr. Kapljice kapljice). Če jemljete zdravila, ki povzročajo suha usta, se boste morda morali pogovoriti s svojim zdravnikom o prehodu na drug zdravilo ali druge načine, s katerimi lahko upravljate s tem neželenim učinkom.
V skrajnih in redkih primerih lahko akutni sialadentitis povzroči nastanek abscesa.
Če se to zgodi, bo morda potrebno operacijo abscesa.
Kronični sialadentitis
Za razliko od akutnih sialadentitov je kronični sialadentitis bolj verjeten, da ga povzroča ovira kot okužba. Obstrukcijo lahko povzročijo kamni (salivarni izračuni) , brazgotinasto tkivo ali v redkih primerih tumorji. Ne glede na ovire pride do zmanjšanega pretoka sline in kroničnega vnetja. Kronični sialadentitis najpogosteje prizadene udarec.
V nadaljevanju so simptomi kroničnega sialadentitisa:
- nežnost in blago otekanje po prizadeti žlezi
- najprej se lahko poveča žleza in nato zmanjša velikost
- bolečine v območju žleze med jedjo
Kronicni sialadentitis se diagnosticira na podoben nacin kot akutni sialadentitis, vecji poudarek pa je na prepoznavanju in zdravljenju osnovnega vzroka kronicnega sialadentitisa. Slikanje z ultrazvokom ali CT-skeniranjem je lahko koristno. Tudi med zdravniškim izpitom, če je prizadeta žleza masirana, običajno ne proizvaja nobene sline.
Ko diagnosticirate osnovni vzrok kroničnega sialadentitisa, je treba zdravljenje osredotočiti na spremembo osnovnega vzroka stanja. Če je prisotna ovira, je morda treba kirurško odstraniti. Če ne najdemo nobenih ovir, je zdravljenje sestavljeno iz hidracije, masaže in včasih zdravil, ki zmanjšujejo vnetje. Sesanje na pastile ali kapljice kašlja lahko pripomore tudi k obnovitvi pretoka sline. V redkih in hudih primerih kroničnega sialadentitisa je morda treba kirurško odstraniti celotno slinavko.
Drugi podobni pogoji
Obstaja še nekaj drugih pogojev, ki so povezani ali lahko povzročijo podobne simptome kot sialadentitis. Vaš zdravnik bo moral to izločiti pred diagnosticiranjem sialadentitisa in priporočiti zdravljenje.
Eden pogoj se običajno pojavi pri otrocih in se imenuje ponavljajoči parotitis otroštva. Vzrok za to stanje ni znano, vendar se običajno zgodi le pri otrocih, ki običajno odrastejo od časa okoli pubertete. Ponavljajoči parotitis otroštva je značilna ponavljajoča se epizoda otekanja sklepne žleze (ponavadi samo na eni strani). Oteklino spremljajo drugi simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo in slabo počutje.
Zdravljenje ponavljajočega parotitisa otroštva je podobno kot pri sialadentitisu. Topne obloge po prizadetih žlezah in masaža lahko pomagajo spodbuditi pretok slime skupaj z ustrezno hidracijo in stvari, kot so kapljice za kapljice ali kapljice vitamina C, da se sesajo. Antibiotike se lahko občasno predpisujejo. Kirurgija skoraj ni potrebna. Vsak otrok je drugačen, vendar se lahko pojavijo epizode vsakih nekaj mesecev in traja nekaj dni do nekaj tednov.
Druga povezana bolezen se imenuje sialolitiaza ali pljučni kamni. Kot smo že omenili, lahko ta bolezen povzroči sam ali pa dejansko vodi do sialadentitisa. Kamni v slinavkih kanalih tvorijo minerali, najdeni v slini, in sicer soli, beljakovine in kalcijev karbonat.
Včasih se lahko palpirajo pljučni kanali (občutek, ki ga je vaš zdravnik čutil pri pregledu), vendar jih pogosteje diagnosticirajo z ultrazvočnim ali CT skeniranjem. Običajno je treba kamne odstraniti.
Medtem ko so bolj redki kot kateri koli od zgoraj omenjenih pogojev, lahko občasno tumorji (benigni ali rakavi) vodijo do sialadentitisa. Ti se diagnosticirajo z uporabo iglične biopsije, kjer se tkivo odstrani iz tumorja in nato pregledajo pod mikroskopom in ugotovijo, ali so celice rakotvorne ali ne. Večina rastlin, najdenih v žlezah slinavke, so benigne. Ne glede na to, ali je rast benigna ali maligna, je večina rastlin v žlezah slinavke ali kanalov kirurško odstranjena.
> Viri:
> Bolezni pljučnih žlez. Ameriški družinski zdravnik. Posodobljeno junij 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibularni sialadenitis / sialadenoza. Medscape. Posodobljeno januar 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. Spletna stran NIH. Posodobljeno november 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis