Koordiniran mehanizem financiranja ZN za boj proti aidsu
Svetovni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji (znan tudi kot "Svetovni sklad" ali preprosto "Sklad") je globalna agencija za zdravje, ki privlači in izplača sredstva za preprečevanje in zdravljenje HIV , tuberkuloze in malarije na nizki ravni - v države s srednjim dohodkom.
Zgodovina Globalnega sklada
S sedežem v Ženevi je bil globalni sklad ustanovljen leta 2002 po skoraj dveh letih političnih in operativnih razprav med ključnimi zainteresiranimi stranmi, vključno z večstranskimi agencijami, nevladnimi organizacijami (NVO), državami G8 in državami, ki niso članice G8.
Sekretar Združenih narodov Kofi Annan je leta 2001 prvič zasebno daroval Skladu, sledil mu je Olimpijski komite, ki je ustrezal prispevku Anana v višini 100.000 dolarjev. Kmalu zatem je Fundacija Bill & Melinda Gates naredila semenski kapital v višini 100 milijonov dolarjev, medtem ko so ZDA, Japonska in Britanija obljubile 200 milijonov dolarjev v prvem krogu financiranja.
Medtem ko je bilo ob ustanovitvi Sklada, ki je bilo manj kot 7 do 10 milijonov dolarjev, ki ga je predlagala Anan, večja zavezanost vodilnih razvitih držav, je bilo zastavljenih le 1,9 milijarde dolarjev, kar je povzročilo hiter vzpon v podporo. Do leta 2013 je bil zvišan presežek v višini 28 milijard USD, pri čemer so ZDA prispevale 8,5 milijarde USD.
Med donatorji iz zasebnega sektorja so danes med največjimi sodelavci Fundacija Gates (PRODUCT) RED in Chevron, z obveznostmi do 2015 v skupnem znesku 1,25 milijarde USD, 219 milijonov USD in 55 milijonov USD.
Četrto dopolnilo Svetovnega sklada za obdobje 2014-2016 je znašalo 12,5 milijarde dolarjev, kar je 30-odstotno povečanje v obdobju 2011-2013, a veliko manj kot 15 milijard ameriških dolarjev (ali 27 milijard ameriških dolarjev, ki jih ocenjujejo Združeni narodi vsako leto samo za boj proti aidsu).
Kako deluje Globalni sklad
Svetovni sklad deluje kot mehanizem financiranja in ne kot izvajalska agencija (v nasprotju s PEPFAR, ki tradicionalno usklajuje in izvaja dejavnosti na področju HIV / aidsa prek več ameriških kanalov).
Svet Globalnega sklada, ki ga sestavljajo države donatorke in prejemnice, pa tudi zasebne in multilateralne organizacije, je odgovoren za oblikovanje politike, oblikovanje strategij in določitev obeh kriterijev in proračunskih sredstev.
Programe v vsaki državi prejemnici izvaja odbor lokalnih zainteresiranih strani, ki sestavljajo tako imenovani državni koordinacijski mehanizem (CCM). Sekretariat Svetovnega sklada je odgovoren za odobritev in izplačilo CCM ter spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti programa.
Donacije so v celoti na podlagi uspešnosti in izdane glavnemu prejemniku (PR), ki ga imenuje CCM. Lokalni zastopniki skladov (LFA) so sklenili pogodbo o regionalnem nadzoru in poročanju o uspešnosti nepovratnih sredstev.
Sekretariat lahko na podlagi teh ukrepov odloči, ali bo izdal, revidiral, zadržal ali prenehal financirati CCM. Donacije se odobrijo za začetno obdobje dveh let in se podaljšajo za tri, sredstva pa se razpršijo vsakih 3-6 mesecev.
Dosežki in izzivi
Globalni sklad podpira programe v več kot 140 državah in je skupaj s PEPFAR eden od primarnih mednarodnih financerjev za preprečevanje in zdravljenje okužb z virusom HIV po vsem svetu.
Med njegove dosežke je skladu dodeljeno več kot 6,1 milijona HIV pozitivnih ljudi na protiretrovirusne bolezni (ARV), zdravljenje 11,2 milijona ljudi s tuberkulozo in distribucijo več kot 360 milijonov dolgotrajnih insekticidnih mrež za preprečevanje malarije.
Zaradi teh in drugih programov se je stopnja globalnega prenosa od leta 2003 zmanjšala za 25%, medtem ko so se stopnje okužb z otroki v istem obdobju skoraj prepolovile.
Kljub tem napredkom pa UNAIDS ocenjuje, da je ARV pokritost le 34% na svetovni ravni, približno 28 milijonov ljudi pa še vedno potrebuje zdravljenje. Poleg tega, ker se nove okužbe in smrtni primeri, povezani z aidsom, še naprej zmanjšujejo, bo treba še več ljudi postaviti na vseživljenjske ARV, kar bo še dodatno vplivalo na že raztegnjeni proračun.
Kot odziv na te izzive je Svetovni sklad leta 2012 izdal strateški predlog, pri čemer bi bil večji poudarek na financiranju namenjen trajnostnim programom z visokim učinkom, ki imajo dokazano močno vrednost za dolar.
Polemike in kritike
Medtem ko je politiko globalnega sklada pripisana zmanjšanju birokracije in racionalizaciji povečanja števila programov v državah prejemnicah, so nekateri kritizirali agencijo, ker je preprečila korupcijo in zapravila sredstva s številnimi spornimi CCM.
Na primer, leta 2002 je Svetovni sklad namenil 48 milijonov funtov za pokrajinski projekt v Južni Afriki KwaZulu Natal. Cilj je bil financirati program neposredno v prizadevanju, da bi se izognili vladi predsednika Thabo Mbekija , ki je večkrat izjavil, da so protiretrovirusi bolj strupeni kot HIV. Na koncu je Globalni sklad prepustil sredstva vladi Mbeki - imenovanemu CCM-kljub prizadevanjem Mbekija in njegovega ministra za zdravje, da bi preprečila distribucijo ARV nosečnicam.
Leta 2011 je Associated Press (AP) poročal, da je do korupcije izgubljenih do 34 milijonov dolarjev sredstev, zlorabe pa potekajo do Malija, Ugande, Zimbabveja, Filipinov in Ukrajine. Med preiskavami je Sklad za razvoj ZN (UNDP) poskušal blokirati generalnega inšpektorja Svetovnega sklada dostop do notranjih revizij v približno 20 različnih državah in zahteval diplomatsko imuniteto.
(Opozorilo, objavljeno v Washington Postu, je kolumnist Michael Gerson zavrnil zahtevke AP, ko je trdil, da so izgubljena sredstva predstavljala le dve tretjini 1% vseh sredstev, ki jih je razdelil Svetovni sklad.)
V istem letu je bil sklad prisiljen odpovedati enajst krog podaljšanja donacij zaradi neizpolnjenih ali zapoznelih obljub držav donatorjev. Dejstvo je, da so številne države, vključno z Nemčijo in Švedsko, zaradi številnih zahtevkov za "odpadke, goljufije in korupcijo" namenoma zadržale prispevke, medtem ko so številne organizacije zahtevale odstop tiskovnega izvršnega direktorja Sklada Michela Kazatchkina.
Po teh in drugih sporih je Svet svetovnega sklada sprejel odstop Kazatchkina leta 2012 in izvedel takojšnje spremembe svojega strateškega modela, s tem ko je uveljavil aktivnejšo vlogo pri upravljanju nepovratnih sredstev, pri čemer je večji poudarek namenil svojim besedam " države z najvišjo utežjo, intervencije in prebivalstvo. "
Dr. Mark R. Dybul, ki je bil pred tem v vlogi ameriškega svetovnega koordinatorja aidsa pri PEPFAR, je bil novembra 2012 imenovan za izvršnega direktorja.
Viri:
Svetovni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji. "Letno poročilo Svetovnega sklada za leto 2012." Ženeva, Švica; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-aids: Uganda, imenovana za vodenje ustanovitve sklada ZN za pomoč." 31. julij 2001.
Svetovni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji. "Globalni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji - obljublja." Ženeva, Švica.
McNeil, D. "Za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji se obvezuje 12 milijard dolarjev." New York Times. 3. decembra 2013.
Svetovni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji. "Rezultati globalnega sklada kažejo močan zagon." Ženeva, Švica. Sporočilo za javnost, objavljeno 27. novembra 2013.
Svetovni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji. "Strategija Globalnega sklada 2012-2016: vlaganje v vpliv." Ženeva, Švica;
McGreal, C. "Minister Mbeki napada napade pomoči Aidsu ZN." Skrbnik. 22. julij 2002.
Associated Press (AP). "Goljufaški zlobni globalni zdravstveni sklad." Skrbnik. 23. januar 2011.
Gerson, M. "Preprečevanje globalnih zdravstvenih izdatkov v kontekstu". The Washington Post. 4. februar 2011.
AIDS Healthcare Fund (AHF). "AHF: Globalni sklad mora stopiti navzdol, da bi zagotovil prepoznavnost sklada." Reuters. Izjava za javnost; 20. september 2011.
Svetovni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji. "Dvajset petih zasedanj odbora srečanj." Accra, Gana; 21. in 22. november 2011.