Opazovanje znakov izgube sluha
Izguba sluha pri otrocih in odraslih lahko znatno zmanjša življenjski slog. Več kot 30 milijonov odraslih v Združenih državah je izpostavljenih ravnem hrupa, ki je nevaren za vaš sluh. Če je vaš sluh poškodovan v odrasli dobi, ste morda ogroženi zaradi manjkajočih možnosti za napredovanje, če niste izgubili sluha. Odrasli z nezdravljeno izgubo sluha običajno naredijo manj kot odrasli z normalnim ali popravljenim sluhom.
Če imate neuspešno izgubo sluha, ste med 80 od 100 prizadetih posameznikov, ki ne delajo ničesar o izboljšanju njihovega sluha.
Otroci, ki imajo izgubo sluha, ki se ne zdravijo zgodaj, so v veliki nevarnosti za razvojno zakasnitev. S testiranjem sluha svojega novorojenega otroka vam ne le pomaga, da ohranijo napredek pri razvoju, temveč tudi prihranite približno 400.000 $ pri zdravljenju kasneje v življenju. Stroški pregleda so minimalni, z nekaterimi testi, ki jih je mogoče izvesti za samo 8 $.
Neobdelana izguba sluha lahko negativno vpliva na naslednja področja v vašem življenju:
- fizično zdravje
- čustveno zdravje
- duševno zdravje
- socialne spretnosti
- odnose z vrstniki, družinskimi člani in sodelavci
- akademskega in poklicnega uspeha
Ali potrebujem preskus sluha?
Za otroke je treba redno ocenjevati dejavnike tveganja za izgubo sluha, da jih pregleda njihov pediater. Po ameriški akademiji za pediatrijo po Bright Futures-u bi morali najbrž po rojstvu testirati vaše novorojenčke, ki so testirali slušni izpust (OAE) in, če je potrebno, potrdili s preskusom odziva slušnega reagenta (BAER) v 3 do 5 dni do največ dveh mesecev.
Po otrokovem preskusu dojenčkov za dojenčke je treba na rednih zdravstvenih vzdrževalnih pregledih pregledati dejavnike tveganja. Dejavniki tveganja za vašega otroka vključujejo:
- starševsko skrb za izgubo sluha
- družinska anamneza izgube sluha
- bivanje v intenzivni enoti več kot 5 dni kot dojenček
- eksotoksična izpostavljenost zdravil (znana kot potencialna za povzročitev izgube sluha)
- nekatere zdravstvene razmere z znanim tveganjem za izgubo sluha
- Eustachian tube disfunction
- otitis media z izlivom
Če ima vaš otrok katerikoli od teh dejavnikov tveganja, se bodo testi sluha izvajali bolj redno, da bi odkrili izgubo sluha čim prej. Brez nobenega od zgoraj navedenih dejavnikov tveganja bi moral vaš otrok opraviti slušno testiranje s audiometrijo v naslednjih starostnih obdobjih:
- enkrat v starosti 4, 5, 6, 8 in 10 let
- enkrat v starosti od 11 do 14 let
- enkrat v starosti od 15 do 17 let
- enkrat v starosti od 18 do 21 let
Če v odrasli dobi ne pokažete znakov izgube sluha, morate še vedno sami spremljati in vaš zdravnik bo med fizičnimi pregledi še vedno iskal znake izgube sluha, tako da bo temeljito preučil zdravje in preučil ušesa. Tako starejši otroci kot odrasli lahko razmislijo o naslednjih točkah, ki vam pomagajo ugotoviti, ali je treba o tem govoriti z zdravnikom:
- Drugi ljudje omenjajo, da poslušate televizijo preveč glasno.
- Imate težave pri sledenju pogovorov z več kot eno osebo, ki govori istočasno.
- Imate težave z zaslišanjem z veliko šumom v ozadju.
- Prosite druge, naj se pogosto ponavljajo.
- Imate težave pri zaslišanju žensk in otrok, ne pa moških.
- Zdi se, da se ves čas ves čas moti.
- Pogosto se znajdete v nesporazumu, kar drugi ljudje govorijo.
Če menite, da je katera koli od teh trditev resnična, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vas prikaže za izgubo sluha. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko opravi osnovno testiranje sluha. Nadaljnje vrednotenje težav s sluhom se lahko predloži bodisi avdiologu ali specialistu ENT . V nadaljevanju je seznam skupnih testov, ki ste jih morda izvedli, da bi ocenili vašo izgubo sluha.
Slušni testi: Šepet glasovni test
Učinkovit presejalni ukrep za ugotavljanje izgube sluha v eni ali obeh ušesih. Ta test lahko brez težav opravi kateri koli zdravnik splošne medicine in odlična metoda za ugotavljanje, ali morate biti zaprošeni za nadaljnjo oceno.
Če vaš zdravnik opravi ta test, bodo stali za vami na roki. Oklekli bodo eno uho in začeli trljati tragus ušesa (kar je zunanja loputa, ki projicira odprtje ušesa), da preprečite zaslišanje z ene strani. Vaš zdravnik bo nato šepetal serijo črk in številk ter jih ponovil, preden se testira drugo uho.
Preskusi sluha: Testiranje Weber in Rinne
Preprost presejalni test, ki ga lahko opravlja vaš zdravnik v pisarni, je test Weber in Rinne. To je odlična metoda presejanja, ki pomaga ugotoviti, ali je potrebna nadaljnja ocena. Edina oprema, potrebna za to preskusno metodo, je tuning vilice. Pri tem testu ne sme biti nobenih bolečin, vendar boste med delom preskusa občutili vibracije pri ušesu.
Preizkus Weber se izvede tako, da se na trdnem predmetu nagnejo tuning vilice, da bi začeli vibrirati. Konec tuning vilic bo nato postavljen na mostu čela, nosu ali zob. Če imate običajni zvok, bo zvok enako glasen v obeh ušesih. Če je glasnejši na eni strani, bo vaš zdravnik ocenil, kakšno vrsto izgube sluha imate:
- Tuning zvok vilic je glasnejši v vaši najboljši slušni ušesu, ki kaže na senzorično izgubo sluha.
- Tuning zvok vilic je glasnejši v najslabšem ušesu sluha, ki kaže prevodno izgubo sluha.
Preizkus Rinne se izvaja tudi tako, da se utrne vilice na trdnem predmetu, da bi začeli vibrirati. Za razliko od Weberjevega testa sta na tem testu dva dela. Vaš zdravnik bo konec nastavitvenih vilic na vašem mastoidnem procesu, ki je za spodnjim delom ušesa, postavil za preizkušanje prevodnosti zvoka v kosteh. Vaš zdravnik bo nato premaknil vilice stran od telesa, vendar blizu ušesa, da bi preizkusili prevodnost zraka. Normalni odziv na ta test je, da bi morali slišati zvok (prevodnost zraka) več, kot občutite zvok (izvedba kosti). Nenormalni odziv lahko pomeni prevodno izgubo sluha.
Slušni testi: Timpanometrija
Timpanometrija je odlično orodje pri uporabi s pnevmatskim otoskopom za tekočino v ušesu, ki lahko povzroči prevodno izgubo sluha. Rezultat testa je timpanogram, ki prikazuje valovno obliko, ki jo lahko zdravnik uporabi za določitev verjetnosti, da tekočina za bobnim bobnom. Ta oblika valov ponazarja vašemu zdravniku, kako dobro se lahko prenaša zvok skozi ušesni boben ali koliko je oviran. Ploski val je v skladu z medijem otitisa.
Slušni testi: Otoakustični emisiji
Testiranje otoakustičnih emisij (OAE) je najprimernejši test za dojenčke. Ker rezultati ne zahtevajo odziva osebe, je ta test lahko koristen tudi za razvojno zakasnitev ali druge motnje, ki otežujejo naslednja navodila. OAE meri odziv kohleje na zvok in pomaga pri ocenjevanju kohlearne disfunkcije ali prevodne izgube sluha.
Preskusi sluha: Pure-ton Audiometry (audiogram)
Avdiogram je običajna metoda presejanja. Da bi opravil ta test, vam bo audiolog sedel v mirni kabini. Dva dela tega preskusa sta namenjena preskusu nenormalnosti v prevodnosti in prevodnosti kosti. Slušalke se uporabljajo za ocenjevanje prevodnosti zraka, medtem ko bo kostni oscilator (majhna naprava, ki deluje kot tuning vilice) postavljena za ušesom nad vašim mastoidom, da bi ocenili prevodnost kosti. Vsaka naprava bo uporabila različne frekvence, da bi določila najnižji prag (v decibelih), kjer lahko slišite zvok 50 odstotkov časa.
Po opravljenem preskusu bo zdravnik uporabil meritve, prejete od preskusa, da bi ugotovili, kakšno izgubo sluha imate. Ko gledate na vaš avdiogram, boste videli graf, ki prikazuje linijo X in O. X's predstavljajo vaše levo uho rezultate, medtem ko O's predstavljajo vaš sluh iz desnega ušesa. Navpična os grafikona predstavlja najnižjo glasnost (v decibelih), da lahko slišite zvok. Horizontalni dostop pomeni površino, ki se je testirala. To bo vašemu zdravniku omogočilo, da razume, na kakšni frekvenci imate izgubo sluha in kako hudo je izgubo sluha.
Slušni testi: Audiometrija govora
Audiometrija govora je odličen test za potrditev audiograma in ugotovi, ali bi bila slušna pomoč koristna ali ne. Prav tako je koristno pri ugotavljanju, kje je prišlo do poškodbe sluha. V prvem delu preizkusa boste preverili najnižjo raven glasnosti, na kateri ponovite niz dveh zlogov z natančnostjo 50 odstotkov. Rezultat ali prag sprejema govora (SRT) bi morali biti razmeroma blizu rezultatom audiometrije čistega tona.
Drugi del izpita za govorno avdiometrijo je beseda diskriminacija. Ta preizkus uporablja seznam 50 fonetsko uravnoteženih besed, na katerih boste morali ponoviti vsako besedo. Seznam se glasi na ravni 40 decibelov višje od praga, določenega v prvem delu vašega testa. To je segment preizkusa, ki vam lahko pomaga določiti, ali bi vam slušni pripomoček lahko bil učinkovit ali ne.
Ta test je lahko še posebej pomemben, saj 80 od 100 ljudi, ki trpijo zaradi izgube sluha, ne nosijo slušnega pripomočka, lahko pa imajo koristi od njega. Kot je navedeno zgoraj, to lahko vpliva na akademsko, družbeno in strokovno.
> Viri:
> Ameriška akademija za pediatrijo. (2017). Priporočila za preventivno pediatrično zdravstveno varstvo. Dostopan 25. aprila 2017 z https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izd. Elsevier. 3071-3080.e1
> Association of Loss Association iz Amerike. (nd). Podatki o izgubi sluha in statistika. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Presejalni testi pri otrocih in mladostnikih. Dostopan 25. aprila 2017 z http://www.uptodate.com (naročnina je obvezna)
> Weber, PC. (2017). Ocenjevanje izgube sluha pri odraslih: Ocenjevanje. Dostopan 25. aprila 2017 z http://www.uptodate.com (naročnina je obvezna)