Nekaj, s katerim se ljudje z limfomom in drugimi oblikami raka v krvi pogosto ukvarjajo, bodisi kot del njihove bolezni bodisi kot stranski učinek zdravljenja, zmanjšajo imunsko funkcijo in dovzetnost za okužbo. Včasih imajo ljudje z rakom v krvi nenormalne ravni enega razreda protiteles, drugi pa imajo več kot en razred, ki je prizadet (IgA in IgG sta dva razreda protiteles, ki jih izdelajo nekateri podskupini telesnih belih krvničk , IgM je tretji razred).
Kakšni so učinki teh nenormalnih ravni in kako se lahko zdravijo?
Okužbe so lahko posledica nenormalnih ravni antitela
Ponavljajoče se okužbe, zlasti okužbe dihal, pogosto vidijo pri bolnikih z Waldenströmovo vrsto nehodgkinovega limfoma in so lahko povezani s prisotnostjo nizkih ravni protiteles - vendar je odvisno od tega.
Kar se tiče ljudi, ki imajo pomanjkanje IgA (ki ima vlogo na področjih telesa, ki so sluznice, kot je obloga dihalnih poti), se zdi, da povezava z bolj pogostimi okužbami ni tako močna. Dejansko ljudje, ki so rojeni s pomanjkanjem tega razreda protiteles, pogosto nimajo simptomov.
Zdravniki pogosto dosledno preizkušajo ravni protiteles . Na primer Waldenström preživeli Jennifer Killam, upokojeni Air Force Major, je dejal, da so v njeni zadevi vsi njeni ravni protiteles bili nagnjeni k temu, da so bili izključeni. "Moji zdravniki morajo stalno preverjati ravni protiteles IgA, IgG in IgM.
Moja količina IgM je pod nadzorom, vendar nisem v remisiji, "je dejal Killam.
V Major Killamovem tipu limfoma in številnih drugih krvnih rakov, tudi bolne celice proizvajajo prekomerne količine protitelesnih beljakovin, ki vstopajo v krvni obtok; v njenem primeru je prekomerna količina IgM protiteles.
Ena od njenih zdravljenja poskuša priti do teh norm. Čeprav so njene ravni IgM zdaj nižje in v bolj zdravem obsegu, so tudi njene ravni protiteles IgG nizke prenizke, IgG pa je ključna protitelesa proti infekcijam.
Normalne vrednosti IgG so nad 800 mg / dl. Major Killam kapljice do 200 mg / dl, zaradi česar je zelo občutljiva za bolezen. Torej, vsakih šest tednov je odšla v Medicinski center City of Hope v štirih do šestih urah, da bi se ji vrnila IgG. Prejema intravensko infuzijo, znano kot IVIG.
IVIG terapija
IVIG je pravzaprav terapija, ki je bila okrog desetletij in se uporablja za zdravljenje bolnikov s številnimi različnimi vrstami bolezni. IV pomeni intravensko in IG pomeni imunoglobulin (znanstveni izraz za proteine protiteles).
Pokazalo se je, da je IVIG prvič pokazal učinkovitost pri bolezni, imenovani avtoimunska idiopatska trombocitopenična purpura (ITP) leta 1981. Od takrat se je povečeval dolg seznam bolezni, ki se odzivajo na IVIG. Ena od glavnih načinov uporabe zdravila IVIG je nadomestiti ravni protiteles osebe, vendar to ni edina uporaba.
IVIG so proizvodi, ki jih lahko obesite v vrečo za tekoče dajanje v žile. Izdelujejo jih iz združene človeške plazme, kar pomeni, da vrečke vsebujejo protitelesa IgG različnih posameznikov, različnih zdravih darovalcev in da izdelki običajno vsebujejo več kot 95 odstotkov nespremenjenega IgG in le sledijo količine imunoglobulina A (IgA) ali imunoglobulina M ( IgM).
Zbiranje bolezni, ki se odzivajo na IVIG, je izjemno in seznam morda kaže na pomen zdravega imunskega delovanja pri vseh vrstah različnih bolezni.
Uporaba IVIG terapije
Tukaj je vzorčenje uporab za IVIG.
Imunodeficienca: to vključuje pogoje, s katerimi se ljudje rodijo, ampak tudi bolezni, ki imajo na imunskem sistemu kronično limfocitno levkemijo (CLL) in večkratni mielom. Vključeni so tudi primeri imunske pomanjkljivosti, ki se razvijajo v skladu z načrtom, kadar terapije zavirajo nastajanje protiteles.
Okužbe: v nekaterih primerih obstajajo okoliščine, v katerih oseba s pogostimi ali ponavljajočimi se okužbami lahko koristi od IVIG.
V to kategorijo so vključene nekatere virusne okužbe, kot je kronična okužba s parvovirusom, zapletena z anemijo.
Avtoimunski / vnetni pogoji: Poleg avtoimunske idiopatske trombocitopenične purpure, za katero je bil IVIG prvič prikazan učinkovito leta 1981, so v to kategorijo vključeni tudi drugi pogoji, kot so sindrom Guillain-Barré, Kawasaki in bolezni, povezane s HIV.
Drugi pogoji: Nekatere bolezni, ki vključujejo živce, imenovane kronične nevropatije, se lahko izboljšajo z IVIG. V to kategorijo spadajo tudi transfuzijske reakcije in zavrnitve transplantacij, ki jih posredujejo protitelesa.
Živeti s Waldenström's, ki se ukvarja s trgovanjem
Major Killam je opozoril, da je v tej točki njena bolezen stabilna. Njene zdravljenje je znižalo njene IgM ravni, tako da ji ni treba skrbeti, da so nekateri zapleti zaradi prekomerne količine IgM.
Ko prekomerna količina beljakovin vstopi v krv, zdravniki skrbijo za nekaj, kar se imenuje hiperviskozni sindrom, ali HVS. Znaki in simptomi HVS sestavljajo večinoma tri stvari: krvavitev v sluznici ali obloge različnih organov, vizualne spremembe in simptomi, ki kažejo na živčni sistem kot njihov vir. Lahko so prisotni tudi splošni telesni simptomi, vključno z utrujenostjo, hujšanjem ali zvišano telesno temperaturo.
Terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje limfoma, prav tako niso brez stranskih učinkov. Nekatera nova zdravila za peroralno uporabo so nagnjena k vplivu na prebavni trakt, s prekomerno drisko ali zaprtje.
V primeru glavnega Killam-a ni ena enojna terapija, ki jo ohranja, temveč režim, ki se ukvarja z različnimi disciplinami, vključno s tradicionalno medicino, akupunkturo, terapijo s kerroprakom, meditacijo in jogo.
"Vsi so se izkazali za koristno za moje zdravje in tudi za dobro počutje. Oh, smeh smeh veliko pomaga. Včasih gledam v ogledalo in se smejam! "
> Viri:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA in IgG hipogamaglobulinemijo v Waldenströmjevi makroglobulinemiji. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenozni imunski globulin pri avtoimunskih in vnetnih boleznih. N Engl J Med . 2012 nov; 367 (21): 2015-25.