Leukemija in limfom sta krvni rak, ki vključujejo bele krvničke. Včasih se imenujejo tudi "tekoči tumorji" ali tekoči raki, da bi jih primerjali s skupnimi raki, ki tvorijo solidne tumorje, kot so rak debelega črevesa ali rak dojke.
Skupaj, levkemija in limfom predstavljajo večino krvnih rakov. Myeloma, imenovana tudi multipli mielom, je tretja glavna vrsta raka v krvi in predstavlja približno 15 odstotkov primerov.
Simptomi levkemije in limfoma
Simptomi levkemije in limfoma so lahko zelo nespecifični. Sprva so lahko nejasni simptomi, kot so utrujenost ali nepojasnjene vročine. Ali pa so možni še izrazitejši opozorilni simptomi akutnega kri v krvi, ki lahko vključujejo otekle limfne vozle, ki so bolj značilne za limfom; ali nenormalne podplutbe, krvavitve ali bolečine v kosteh, ki so tipične pri nekaterih vrstah levkemije; in bolj splošnih simptomov, kot so občutek zelo utrujenosti, šibkosti, hujšanja, trebušne prepone, zvišane telesne temperature in nočnih znojenje. Spodaj so navedeni naslednji simptomi za vsako kategorijo:
Leukemija
- občutek šibke, utrujene ali splošno slabo
- pogoste okužbe
- nepojasnjene vročine
- nenormalne podplutbe ali krvavitve
- kostne bolečine in bolečine v sklepih
Limfom
- povečane bezgavke
- povišana telesna temperatura
- prekomerno znojenje, še posebej ponoči
- nepojasnjena izguba teže
- nenavadna utrujenost
- nelagodje v trebuhu in polnost pri jesti, zaradi povečane vranice
Vendar pa ni niti levkemija niti limfom tipično diagnosticirano na začetku na podlagi samo simptomov.
Diagnoza levkemije in limfoma
Nenormalni laboratorijski testi in študije slikanja, vzeti skupaj s simptomi, lahko kažejo na možnost levkemije ali limfoma, vendar pa za začetno diagnozo ponavadi zahteva pridobitev vzorca za testiranje.
Krvni vzorci in biopsije - iz bezgavk, pa tudi iz kostnega mozga in morda iz drugih mest - se vzamejo in pošljejo za namenske laboratorijske analize. Taki testi ne vzpostavljajo ali potrdijo diagnoze, temveč se lahko uporabljajo tudi za določanje specifične vrste levkemije ali limfoma. Ta posebna tipizacija in klasifikacija vodita načrtovanje zdravljenja in pomagata oblikovati napoved.
Top stvari vedeti o levkemiji in limfomi
Kakšna je razlika med levkemijo in limfomom?
Ena osnovna razlika je s tem, katera od telesnih organov je najbolj vpletena. V preteklosti so bili krvni raki opredeljeni kot levkemije, če je bil v krvi ugotovljen največji del bolezni; ali limfomov, če je bil večji del bolezni v bezgavkah; ali mielomov, če je bil večji del bolezni v kosteh.
Večina limfomov se je začela v bezgavkah, medtem ko naj bi se levkemije začele iz ene nenormalne izvorne celice v kostnem mozgu, ki ne bi prenehala deliti, če bi normalna izvorna celica.
Na splošno je več primerov limfoma kot diagnoza levkemije vsako leto, s približno 81.000 novih primerov limfoma in 60.000 novih primerov levkemije.
Obstajajo tudi druge pomembne razlike med levkemijo in limfomom, kot so vrste celic, ki zahtevajo globlji potop na medicinsko kompleksno ozemlje, da bi lahko ustrezno pojasnili.
Kdo dobi levkemijo in limfom?
Tako odrasli kot otroci lahko razvijejo levkemijo ali limfom. Med dojenčki in otroki pa je levkemija veliko bolj pogosta kot limfom. Pravzaprav je levkemija najpogostejša malignost v otroštvu.
Najpogostejša skupina limfomov , ne-Hodgkinovi limfomi, se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar se pri 50% primerov pojavijo pri ljudeh, starejših od 66 let.
Udeležene starostne skupine in dejavniki tveganja so pogosto odvisni od vrste ali podvrsta raka krvi. Včasih se ti trendi premikajo z različnimi geni, etnično pripadnostjo in geografijo. Na primer, statistika za isti rak se lahko razlikuje, odvisno od tega, ali govorite o Zahodni Evropi ali Kitajski.
Kakšna je napoved?
Ko poznate specifično vrsto levkemije ali limfoma, je vsa vprašanja o razpoložljivih zdravljenjih in prognozi najbolje raziskati skupaj s svojim zdravnikom - in ko gre za prognozo, je treba spomniti, da ljudje niso statistični podatki. Tudi posamezniki z natančno enakim tipom levkemije ali limfoma imajo lahko zelo različne rezultate.
Poleg tega lahko podatki o preživetju zavajajo - na primer, ko so se od analitskega obdobja pojavile boljše obdelave, vendar se še ne odražajo v statistiki preživetja. Prav tako se lahko srečate s statistiko preživetja, ki je za vašo specifično vrsto limfoma ali levkemije, vendar se niste nanašali na vas, ker so bili podatki za nekatere stopnje raka, določene režime zdravljenja ali določene starosti pri diagnozi, itd.
Na splošno je zdravljenje mogoče za nekatere vrste, vendar ne za druge. Tudi na splošno in pri številnih različnih vrstah raka v krvi se je preživetje v šestdesetih letih zelo izboljšalo. Pri nekaterih vrstah raka v krvi lahko ljudje živijo s svojo boleznijo 20 let ali več; za druge, čas preživetja se meri od časa diagnoze do mesecev, let ali v petih letih.
Kaj povzroča levkemijo in limfom?
V večini primerov natančen vzrok leukemije ali limfoma ni znan. Vendar so znanstveniki odkrili pomembna odkritja o genetiki raka in vlogah določenih genov pri razvoju teh vrst raka. Preučevali so dejavnike tveganja, kot so starost, družinska anamneza, določene okužbe, izpostavljenost snovi, ki povzročajo raka, in sevanja, vendar tudi če imate dejavnik tveganja in se kasneje razvijete leukemija ali limfom, je v večini primerov težko reči ali je ta dejavnik tveganja prispeval ali povzročil vašo bolezen.
Glavne vrste levkemije in limfoma
Limfom
Če berete o levkemiji in limfomi in vidite "Hodgkinove" ali "ne-Hodgkinove" , je to zelo varna stava, da je tema v roki limfom in ne leukemija. To je zato, ker gre za dve osnovni kategoriji limfoma:
- Hodgkinov limfom (HL)
- Ne-Hodgkinov limfom (NHL).
Hodgkinova bolezen in Hodgkinov limfom se nanašajo na isto stvar - to je vedno limfom, in to se zgodi, da je limfom, ki ga običajno lahko pozdravimo. In videli boste različne črkovanje - z ali brez apostrofa - vendar je to ista bolezen. Obstaja le nekaj vrst Hodgkinovih limfomov; medtem ko je pri ne-Hodgkinovem limfomu seznam vrst precej dolg.
Leukemija
Leukemija se običajno razvrsti v štiri glavne vrste. V glavnih vrstah so tudi podmnožice. Glavne vrste so naslednje:
- kronična mielogena levkemija (CML)
- akutna mielogena levkemija (AML)
- kronična limfocitna levkemija (CLL)
- akutna limfocitna levkemija (ALL)
Vrste levkemije kažejo, ali se rak obravnava kot akutna ali kronična levkemija, kot sledi:
- Akutna levkemija se običajno hitro napreduje brez zdravljenja.
- Kronična levkemija ponavadi napreduje počasneje, vendar se lahko preobrazi v agresivno, akutno levkemijo.
Leukemija se imenuje tudi limfoid ali mieloid , odvisno od tega, katera od običajnih vrst krvotvornih celic v kostnem mozgu postane rakasta. Včasih se mieloidni in mielogeni uporabljajo izmenično; limfoidni, limfoblastni in limfocitni se uporabljajo tudi za označevanje iste malignosti.
Top stvari, ki jih je treba vedeti o levkemiji
Leukemije so raka krvotvornih celic in tkiv, ki se začnejo v kostnem mozgu. Vrsta levkemije je odvisna od vrste krvotvorne celice, iz katere je razvila levkemijo - limfoidne ali mieloične celice, pa tudi od tega, ali je akutna ali kronična. Otroštvo levkemija se včasih obravnava ločeno od odrasle levkemije zaradi svoje različne porazdelitve vrst levkemije in kliničnega vpliva.
Celice levkemije v kostnem mozgu proizvajajo bele krvne celice nenormalno, včasih z velikim številom nezrelih ali slabo delujočih belih celic v krvni obtok.
Simptomi levkemije
Simptomi levkemije so pogosto nespecifični, kar pomeni, da so lahko posledica številnih različnih stvari. Najpogostejši tipi levkemije lahko povzročijo opozorilne znake , vključno z nenormalnimi krvavitvami ali modricami, bolečino v kosteh in sklepih, zvišano telesno temperaturo, nočnim znojenjem, utrujenostjo, bledo kožo, izgubo telesne mase in drugimi simptomi, vključno z oteklimi bezgavki, vranico in jetri. Oseba ima lahko levkemijo brez vseh teh simptomov, nekateri od njih pa so lahko odvisni od tega, koliko zdravega kostnega mozga prevzamejo celice levkemije.
Vrste in statistika levkemije
- VSE je najpogostejši rak pri otrocih.
- CLL je najpogostejša levkemija pri odraslih v Združenih državah Amerike.
- AML je najpogostejši tip akutne levkemije pri odraslih.
- CML je leukemija, ki je najpogosteje povezana z nekaj, kar se imenuje kromosom Philadelphia, pri čemer je več kot 90 odstotkov bolnikov s CML imelo to genetsko preureditev.
- Leukemija je najpogostejši rak otroštva, pri čemer predstavlja približno tretjina vseh rakov pri otrocih, skoraj vse otroške levkemije pa je akutna levkemija.
Stopnje preživetja levkemije
- Stopnje preživetja se razlikujejo glede na vrsto levkemije in je lahko izziv za razlago, tudi če veste, kakšno vrsto levkemije imate. Vprašanja o prognozi osebe najbolje raziskujejo skupaj z zdravnikom, ki lahko bolje prilagodi informacije posamezniku.
- Na splošno so se stopnje preživetja na splošno za vse vrste levkemije v kombinaciji zelo izboljšale od leta 1960; vendar se posamezne stopnje preživetja močno razlikujejo in so odvisne od specifičnih tipov levkemije, podtipov, genetike rakavih celic in drugih posameznih bolnikovih dejavnikov.
Top stvari, ki jih je treba vedeti o limfomi
Limfom je malignost, ki vključuje belih krvnih celic, kot tudi levkemija; vendar v primeru limfoma rakave celice izhajajo iz družine limfocitov belih krvnih celic. Normalni, zdravi limfociti se lahko premikajo v in iz limfnih vozlov in so del ekipe imunske celice, ki pomaga pri boju proti okužbam. Ko se razvije limfom, lahko limfomske celice nastanejo v bezgavkah, kostnem mozgu, vranici in drugih delih telesa. Čeprav se limfomi običajno začnejo v bezgavkah, se lahko pojavijo skoraj povsod.
Simptomi limfoma
Na primer, levkemija ne more imeti simptomov. V drugih primerih so opozorilni znaki limfoma bolj izraziti in lahko vključujejo otekanje limfnega vozla, izguba telesne mase, zvišano telesno temperaturo , čezmerno znojenje ponoči, srbenje po celem telesu, izguba apetita, šibkost in včasih zadihanost. Ko so znaki in simptomi prisotni, je najpogostejša širitev limfnega vozla , ki se lahko počutijo kot grudice na vratu, pazduh ali dimlje. Včasih je najprej simptom limfoma razširjena limfna vozla.
Vrste in statistika limfoma
Dve glavni kategoriji limfoma sta HL in NHL. Pogostejša od teh dveh je NHL , kar predstavlja približno 90 odstotkov vseh primerov limfoma.
- Najpogostejši tipi NHL so razpršeni veliki celični limfom B (DLBCL), čemur sledi folikularni limfom (FL).
- Za HL je najpogostejši tip v razvitih državah imenovan nodularni sklerozirajoči HL in predstavlja približno 60 do 80% primerov HL.
Razlike med Hodgkinom in Non-Hodgkinovim limfomom
- HL je bil prvi odkriti limfom in je manjši, manj raznoliki sklop limfomov v primerjavi z non-Hodgkinovim limfomom. NHL v bistvu vključuje seznam vseh limfomov, ki so bili odkriti že od leta HL do danes.
- Hodgkinovi limfomi so bolj verjetni, da se pojavijo v zgornjem delu telesa, v bezgavkah vratu, podlakti ali prsnem košu. NHL se lahko pojavi v bezgavkah po celem telesu.
- Rakiranje je proces ugotavljanja, koliko raka je v telesu in kje se nahaja, in ta postavitev igra pomembno vlogo pri odločanju o najboljši terapiji. Nastajanje za HL in NHL je nekoliko drugačno .
- Starostna porazdelitev HL in NHL se razlikuje in je lahko nekoliko zapletena: HL se pojavi v dveh največjih starostnih skupinah - ena v 80-ih in druga v 20-ih letih. Torej, čeprav je HL manj pogosti limfom kot NHL, se zdi, da mlajši odrasli dobijo več kot njihov delež v HL-ju, in to zaradi zgodnjega vrhunca v 20-ih letih.
Indolent vs. aggressive NHL
Klinična predstavitev NHL je zelo odvisna od vrste NHL in to je podcenjenost. Nekateri NHL počasi naraščajo ali so nezmožni, s povečanjem limfnega vozla, ki že več let raste in se ustali. Druge NHL-ji so zelo agresivni, zaradi česar je smrt v nekaj tednih, če se ne zdravijo.
Stopnje preživetja limfoma
Isto opozorilo o statistiki preživetja pri levkemiji velja za limfom.
Včasih so skupaj in povprečni limfomi z zelo različnimi stopnjami preživetja, pri čemer se poroča o skupnem preživetju. Na primer, NHL lahko prenaša zelo različne napovedi, vendar organizacije še vedno poročajo in spremljajo celotno petletno relativno stopnjo preživetja ljudi z NHL-om, kar je za vse vrste skupaj, o katerih je bilo poročano približno 69 odstotkov na podlagi ljudi, ki so bili diagnosticirani med letoma 2002 in 2008 Takšni statistični podatki so lahko koristni za organizacije in odbore, vendar običajno ne zagotavljajo veliko koristnih informacij bolnikom.
Na splošno se HL šteje za eno od bolj zdravljivih in zdravilnih oblik raka, ko je ujet v zgodnjih fazah, HL pa se lahko tudi v kasnejših fazah strdi. Vendar pa obstajajo tudi primeri HL, ki se zdravijo in / ali jih je težko zdraviti. V NHL-ju obstajajo vrste, ki se smatrajo bolj indolentne ali počasi rastejo in tiste, ki hitreje napredujejo brez zdravljenja.
Če ste nedavno diagnosticirani pri levkemiji ali limfomi
Za tiste, ki se ukvarjajo z novo ali nedavno diagnozo levkemije ali limfoma, je običajno, da se počutijo preobremenjeni in zmedeni. Pojdite en dan naenkrat in vedno postavljajte vprašanja. S konferencami za paciente, zagovornikom krvi in skupinami preživelih, pa tudi s socialnimi mediji, obstaja veliko priložnosti za povezovanje z drugimi, ki so morda imeli podobne izkušnje. Izkoristite te priložnosti za povezovanje in učenje od drugih.
je namenjena kritju osnov leukemije in limfoma v preprostem angleškem jeziku. Kadar je to ustrezno, vključuje tudi referenčne sezname in povezave do dobrih virov drugje na spletu, ki jih lahko sami raziskujete. Na primer, pacientski viri iz Nacionalnega celovitega sistema raka (NCCN) so zasnovani tako, da pacientom pomagajo pri pogovorih s svojimi zdravniki o najboljših možnostih zdravljenja bolezni.
Življenje z levkemijo ali limfomom
Diagnoza je le začetek poti raka. Medtem ko se nihče ne bi prijavil na rak, mnogi preživeli zaradi raka pravijo, da boj in izzivi skupaj z velikanskim pogumom, ki ga vsak dan zberejo , pomagajo preoblikovati svoje življenje na pozitiven način in jim dati redke perspektive ki jih predhodno niso mogli zamisliti.
Od tega, kaj lahko pričakujemo pri zdravljenju, neželenih učinkih , čustveni oskrbi, ukvarjanju z utrujenostjo in ponovitvijo raka ali praznovanju drugega leta svojega življenjskega doba, lahko rakava poteka v številnih vzponih in padcih, zato se pogosto in v vsaki novi fazi preverite.
Beseda iz
Če ste vi ali vaš ljubljeni pred kratkim diagnosticirali levkemijo ali limfom, je zelo normalno, da se počutite kot sami ali da se vaša glava vrti z dirkalnimi mislimi, zmedenostjo in včasih, jezo in strahom.
Zavedajte se, da niste sami . Razumevanje vaše bolezni in prilagajanje življenja po diagnozi sta tako pomembna pri "zatiranju zveri". Rak se spreminja v življenju, vendar vedno obstaja upanje.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Podatki o raku in številke. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Priporočila za začetno evalvacijo, oceno odmerjanja in odziv Hodgkinovega in non-Hodgkinovega limfoma: klasifikacija lugana. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Društvo za levkemijo in limfome. http://www.lls.org/disease-information.
> Smernice NCCN za zdravljenje raka po spletnem mestu. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.