Traheitis je okužba sapnika (dihalne cevi ali črevesja), ki jo najpogosteje povzročajo bakterije. Najpogostejše bakterije vključujejo Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae in Pseudomonas aeruginosa . Traheitis se najpogosteje pojavi pri majhnih otrocih in lahko zelo oteži dihanje. Predisponirajoči dejavniki vključujejo:
- Predhodna virusna okužba, ki prizadene zgornje dihalne poti
- Najpogosteje se pojavijo pred 3. letom starosti (vendar se lahko pojavijo do približno 13 let)
- Mešanice
- Downov sindrom
Tracheitis se redko pojavlja le pri približno 1 od 1.000.000 primerov in se sumi, da je pri dečkih pogostejši kot pri deklicah. Ker je to redko, ko je prisotna ta bolezen, se pogosto zamenja za virusni križ, ki je v vaši skupnosti veliko bolj razširjen. Razpravljali bomo o nekaterih podobnostih in nekaterih razlikah, ker je traheitis veliko bolj smrten in pogosto zahteva, da vaš otrok dobi podporo za dihanje, če je resničen primer traheitisa.
Simptomi
Simptomi traheitisa se razlikujejo od osebe do osebe, vendar lahko vključujejo:
- Kašelj, ki zveni "krupen" in se lahko izloča izločanje
- Težave z dihanjem
- Stridor pri dihanju v (pogosti)
- Vdihavanje pri dihanju (občasno)
- Visoka vročina; običajno več kot 102 ° F ali 39 ° C
- Modre ustnice (znak cianoze ali nizek nivo kisika), če je sposobnost dihanja poslabšana
"Krupast kašelj" je znacilni simptom za virusni kri. Pogosto je opisano kot "lajanje", "brassy", ali podobno lubjemu lubju. To je lahko prisotno tudi pri traheitisu, zato se pogosto zmede s prevladujočim virusnim krupom.
Razlike med simptomi traheitisa in Croupa
Medtem ko se kašelj lahko sliši zelo podobno med traheitisom in virusnim krupom, obstaja več funkcij, ki jih je mogoče uporabiti za razlikovanje med dvema motnjama. Pogosto se virusni kripi postopoma poslabšajo, medtem ko se simptomi traheitisa hitro pojavijo. Vročina je lahko včasih drugačna, pri čemer je virusni mlet povezan z nižjo zvišano telesno temperaturo kot s traheitisom; redko višja od 39 ° C. Velika zvišana telesna temperatura je običajno tista, ki ljudi poganja v oddelek za nujne primere.
Standardno zdravljenje virusnega mulja, vlažnega kisika in dihalnega epinefrina (racemni epi) se lahko uporablja tudi za razlikovanje traheitisa. Resnični traheitis se ne bo odzval na te terapije in včasih je bilo ugotovljeno, da je poslabšalo stanje. Če opazite, da se vaš otrok med prejemanjem teh zdravil slabša, morate opozoriti medicinsko sestro ali zdravnika.
Diagnoza
Diagnoza traheitisa lahko temelji na simptomih, zgodovini bolnikov in pregledu. Diagnostični testi, ki jih lahko izvaja vaš zdravstveni delavec, vključujejo:
- Merjenje ravni kisika v krvi (pulzna oksimetrija)
- Kultura iz sapnika, zbrana med laringoskopijo
- Rentgen na pljučih in dihalnih prehodih
Med temi postopki bo vaš zdravnik uporabljal ugotovitve, ki bi pomagali razlikovati od epiglottitisa, še ene relativno redke motnje, ki bi lahko zahtevala reševalne intervencije za dihanje.
Zdravljenje
Agresivno zdravljenje na začetku je pomembno za pravilno upravljanje traheitisa. Med laringoskopijo vam bo zdravnik čim bolj izpraznil dihalne poti, saj bo verjetno prišlo do izločkov in membran, ki lahko povzročijo obstrukcijo dihalnih poti. Začetno zdravljenje bo običajno zahtevalo sprejem v enoto intenzivne nege, kjer je mogoče opazovati in intubirati otroka (dihalno cev), če je potrebno.
S pomočjo dihalne cevi bo medicinska sestra ICU omogočila agresivno sesanje dihalnih poti, da bo vaš otrok dihal čim bolj udobno.
Potrebno je tudi zdravljenje antibiotikov pri bakterijskih okužbah. Najpogosteje izbrani antibiotiki vključujejo IV ceftriakson in IV vankomicin. Če se bodo kulture vrnile odporne na te antibiotike, se bo vaš otrok spremenil. IV antibiotiki se bodo nadaljevali 5 do 6 dni, na kateri točki boste lahko prešli na peroralne antibiotike. Skupni potek antibiotikov se bo gibal med 1 in 2 tedni.
Znana tudi kot: tracheobronchitis, bakterijski krup, laringotracheobronhitis
Vir:
Ferri, FF (2016). Traheitis. Ferrijev klinični svetovalec 2016. http://www.clinicalkey.com (naročnina obvezna)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakterijski traheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview