Vplivi visokega krvnega sladkorja na KOPB
Študije nam povedo, da ima približno 15 odstotkov vseh bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo ali KOPB, ki so sprejete v bolnišnico, tudi sladkorno bolezen , ali to pomeni, da imate obolenje s KOPB višje tveganje za sladkorno bolezen? Ali pa je soobstoj teh pogojev namesto v zvezi s skupnim dejavnikom tveganja, kot sta kajenje in vnetje?
Kako ti pogoji vplivajo na pot drugačnega stanja in kaj morate vedeti, če imate obolenje za KOPB in sladkorno bolezen?
Vnetje, KOPB in diabetes
Obstajajo dve vrsti vnetja, akutni in kronični. Akutno vnetje je kratkotrajni imunski odziv na nenadno stalno poškodbo. Če boste na primer prerezali prst, bo naslednji dan verjetno rdeč in otekel. To je dobra novica, saj pomeni, da je vnetljiv odziv začel, sproščajoč množico pro-vnetnih kemikalij za boj proti tujim napadalcem, ki so jih morda vnesli v telo z rezom na prstu. Vnetni odziv se dogaja v mnogih različnih fazah, pri čemer se končni rezultat zdravi (v sicer zdravi osebi).
Kronično vnetje, na drugi strani, se pojavi, ko se vnetni odziv ne izklopi in imunski sistem ohranja vdihavanje vnetnih kemikalij. Pogosto je rezultat določenih dejavnikov življenjskega sloga - stresa, pomanjkanja vadbe in slabe prehrane - ki sčasoma povzročijo vnetje, tudi če ni potrebno in je lahko škodljivo.
Vse bolj očitno je, da je kronično vnetje vzrok številnih kroničnih bolezni, vključno s KOPB in diabetesom.
Kaj pravijo raziskave o KOPB in diabetesu
Medtem ko imate morda večje možnosti za nastanek sladkorne bolezni, če imate KOPB, ni nobenih možnih podatkov, ki kažejo, da imajo ljudje s KOPB večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni.
Dejstvo je, članek objavljen v reviji Thorax poroča, da obstaja zmanjšanje diabetesa pri starejših bolnikih, ki imajo KOPB. Če je diabetes povezan s KOPB, največji učinek opazimo pri najmlajših bolnikih s KOPB, ki kadijo, in tistih med 45 in 55 let, ki niso kadili.
Zdi se, da diabetes poslabša napredovanje in prognozo KOPB. To je lahko zato, ker diabetes poveča občutljivost na okužbe, kot so tiste, povezane s poslabšanjem COPD.
Vplivi visokega krvnega sladkorja na KOPB
Raziskave so pokazale, da je hiperglikemija (visok krvni sladkor) povezana z okvarjenim delovanjem pljuč. Ena študija je pokazala, da je bil sladkorno bolezen povezan z nižjim FEV1 in FVC, združenjem, ki ga je kajenje še poslabšalo. V isti študiji je bilo ugotovljeno, da je povečanje hitrosti krvnega sladkorja povezano z nižjim preostalim FEV1.
Zakaj bi sladkorna bolezen in posledični sladkor v krvi vplivali na pljuča? Možne povezave vključujejo:
- Povečanje indeksa telesne mase (BMI)
- Izguba respiratorne skladnosti (sposobnost pljuč, da se razširijo), povezana s sladkorno boleznijo
- Poškodbe živčnega sistema ( diabetične nevropatije )
- Slabše dihalne mišice
Visok krvni sladkor je povezan tudi s slabimi rezultati v hospitalizaciji zaradi poslabšanja COPD , kar vodi v daljše bivanje v bolnišnicah in prezgodnje smrti.
Ali kajenje vpliva na pljuča slabše?
Pri ljudeh, ki kadijo, so škodljivi učinki diabetesa na pljučno funkcijo še večji. Diabetiki, ki kadijo, lahko zmanjšajo posledice, povezane s kajenjem, z ohranjanjem ustreznega nadzora sladkorja v krvi in z zmanjšanjem dejavnikov tveganja, ki jih povzročajo nadaljnje zmanjšanje pljučne funkcije, kot so kajenje ali izpostavljenost pasivnemu dima.
Kaj bo izboljšalo vaš krvni sladkor in KOPB?
Kaj še lahko storite za obvladovanje diabetesa in KOPB? Oglejmo si:
- Najprej in najprej, prenehati s kajenjem z uporabo različnih izdelkov in virov za opustitev kajenja.
- Začnite program pljučne rehabilitacije ali drugo vadbeno skupino, ki ne le pomaga pri nadzoru sladkorja v krvi, ampak tudi pri izboljšanju simptomov KOPB . Vloga celo blage do zmerne količine vadbe na obeh navedenih pogojih ni mogoče preceniti. Celo vrtnarjenje nekajkrat tedensko lahko izboljša oba stanja. To pomeni, da je dnevna vadba priporočljiva za največjo korist.
- Upoštevajte svoj režim zdravljenja, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik, ali imate diabetes, COPD ali oboje. Študije nam povedo, da preskakovanje zdravil (ali naknadnih obiskov) lahko vodi do slabšega nadzora obeh teh pogojev. Poiščite načine za zagotovitev, da ne boste zamudili svojih zdravil, ne glede na to, ali to pomeni, da uporabljate koledar ali tableto za tablete. Poleg tega, če je cena problem, preverite številne programe za izdajo zdravil na recept, ki ponujajo zdravila po znižani ceni.
Kdaj naj se obrnete na zdravnika o diabetesu?
Če imate sladkorno bolezen, se prepričajte, da poznate znake in simptome tako hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja) kot hiperglikemije. Če doživite katerikoli od teh znakov ali simptomov, se čimprej posvetujte s svojim zdravnikom.
KOPB, diabetes in rak pljuč
Znano je, da je KOPB neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak . Vendar je zaradi negotovih razlogov mišljeno, da ima lahko pri ljudeh s KOPB sladkorno bolezen tipa II zaščitni učinek proti razvoju pljučnega raka, pri čemer ima manj ljudi s sočasnim KOPB in diabetesom pljučnega raka kot tistih s samo KOPB. To vsekakor ne pomeni, da je dobro razviti sladkorno bolezen, če imate KOPB, vendar lahko ponudite nekaj udobja tistim, ki se soočajo s to kombinacijo pogojev.
Bottom Line na KOPB in diabetesu
V tem trenutku nismo prepričani, kakšne so interakcije med COPD in sladkorno boleznijo ali kako drug drugemu vplivajo, čeprav se zdi, da je vnetje osnovni faktor v obeh pogojih. K sreči, ukrepi za izboljšanje vaše KOPB lahko pomagajo vaš diabetes, in obratno. Verjetno je, da bodo ti zdravstveni ukrepi povzročili tudi izboljšanje drugih razmer, povezanih z vnetjem, od bolezni srca do raka.
> Viri:
> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. in F. Herth. Kronična obstruktivna pljučna bolezen in diabetes mellitus: sistematičen pregled literature. Dihanje . 2015. 89 (3): 253-64.
> Herth, F., Bramlage, P. in D Muller-Wieland. Trenutne perspektive prispevka vdihnih kortikosteroidov k povečanemu tveganju za nastanek in napredovanje diabetesa pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Dihanje . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et al. Ali kronična obstruktivna pljučna bolezen z ali brez diabetesa mellitusa tipa 2 vpliva na tveganje za raka pljuč? Rezultat študije kohortne populacije, ki temelji na populaciji. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.