Morda vam je bilo povedano, da imate v prihodnosti dobre razmere za razvoj multiple skleroze (MS), če ste doživeli neželeni nevritis. Ena študija je pokazala, da je približno polovica ljudi, ki so razvili optični nevritis, razvila MS v 15 letih, čeprav je bilo manj verjetno, če niso imele poškodb na MRI možganske kapi.
Po nekaterih ocenah bo do 80 odstotkov ljudi z MS imelo simptome , povezane z vidom, najpogostejši pa so optični nevritis.
Približno 20 odstotkov ljudi z MS ima optični neuritis kot prvi simptom.
Vzroki
Ta pogoj preprosto pomeni "otekanje optičnega živca". Optični živec povezuje oči z možgani, MS pa lahko poškoduje to povezovalno strukturo, kar povzroči motnje vida. Optični nevritis v MS je posledica vnetne demielinacije optičnega živca. Z drugimi besedami, vnetni proces poškoduje mielinski ovoj, ki obkroža optični živec, kar povzroči okvaro živca, ki povzroča motnje vida.
Znaki in simptomi
- Večina ljudi z optičnim nevritisom (približno 90 odstotkov) doživi bolečino pri premikanju oči. Ta bolečina se ponavadi po nekaj dneh skrajša, čeprav je še vedno prizadet vid.
- Zamegljen vid, zmanjšana svetloba, utripanje ali utrip svetlobe, ko se premikajo oči (imenovane fotopsija), izguba barvnega vida ( dischromatopsia ), "prazna točka" v sredini očesa, imenovana škotoma.
- Hitri začetek (ponavadi), z največjo izgubo vida, ki se pojavi v enem do dveh tednih.
- Pogosteje prizadenejo eno oko naenkrat. V približno 10 odstotkih primerov se simptomi pojavijo v obeh očeh, hkrati ali v hitrem zaporedju.
- Po pojavu optičnega nevritisa je običajno doživeti nekaj, kar se imenuje Uthoffov fenomen , ki je izguba vida, ki se pojavi , ko se telesna temperatura dvigne, na primer s povišano telesno temperaturo ali v vročem ozračju. Pravzaprav je ta izkušnja lahko znak, da je oseba v preteklosti imela optični nevrit, za katero morda niso bili seznanjeni.
- Po izkušnjah z optičnim nevritisom lahko ljudje opazijo, da je njihova vizija v nekaj dneh boljša kot na drugih, ali da lahko jutri vidijo bolj jasno kot zvečer.
Diagnoza
Oftalmološki pregled je kritična značilnost diagnostike optičnega nevritisa, lahko pa se uporabi tudi MRI možganskega in optičnega živca z izboljšanim gadolinijem. Če ste že bili diagnosticirani z MS, bo vaš zdravnik morda preskočil pravico do zdravljenja po pregledu, če najdete optični nevritis.
Zdravljenje
Visoki odmerki kortikosteroidov , in sicer intravenski Solu-Medrol , so bili učinkoviti pri zmanjševanju trajanja optičnega nevritisa, vendar verjetno ne vplivajo na dolgoročno vidljivost. Več kot 90 odstotkov ljudi se v enem mesecu začne sam okrevati brez steroidnega zdravljenja. Zdi se, da imajo peroralni steroidi malo koristi ali imajo celo škodljive učinke in jih je treba izogibati.
Zdi se, kot da bi se optični neuritis ponovil pri 33 odstotkih ljudi, bodisi se vrnil v drugo oko ali ponovno vplival na isto oko.
Obnovitev in obvladovanje
Med potekom optičnega nevritisa je izguba vida v prizadetem očesu lahko precejšnja - celo popolna slepota ni redka. K sreči se večina ljudi dobro okreva in ponovno pridobi vizijo, vendar pa lahko traja nekaj mesecev za popolno okrevanje.
Vendar pa lahko pride do trajne preostale izgube jasnosti ali zmanjšane zaznave barv v prizadetem očesu.
Pomembno je vedeti, da lahko optični nevrit povzroči različne vzroke (in pristopi k zdravljenju), tudi če imate MS in ste precej samozavestni, zato imate težave z vidom, se morate posvetovati z zdravnikom. Za ocenjevanje vas bo poslal na oftalmolog ali nevro-oftalmolog. Kot pri mnogih drugih simptomih v MS lahko vidne težave pridejo in gredo skozi celotno potek bolezni.
> Viri
> Optični neuritis. Klinika Mayo.
> Študijska skupina optičnega nevritisa. Rizik z multiplo sklerozo po optičnem nevritisu: sledenje končnemu zdravljenju z optičnim neuritisom. Arhivi nevrologije . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10.1001 / archneur.65.6.727.