Depresija ni ničesar sram, in ni tvoja krivda. Pri ljudeh z MS je depresija posledica kompleksnih fizičnih, kemičnih in / ali čustvenih procesov in interakcij, ki jih celo zdravniki in raziskovalci ne razumejo v celoti. Dobra novica je, da se depresija lahko zdravi v rokah pravega zdravnika.
Kakšne vrste zdravnika naj vidim za depresijo, če imam MS?
Čeprav lahko vsi zdravniki predpišejo zdravila proti depresiji, je najbolj specializiran strokovnjak za duševno zdravje psihiater.
Zdravljenje depresije zahteva skrbno spremljanje in individualizirane načrte zdravljenja, zato je idealno, če najdete zdravnika, ki zdravi druge bolnike z MS.
Depresija v MS je zapletena. Na primer, številni simptomi MS, kot so utrujenost, kognitivne težave, fizična počasnost in težave s spanjem, posnemajo simptome depresije in obratno.
Poleg tega so nekatere bolezni, ki spreminjajo terapije za MS, kot so interferonske terapije Avonex in Betaseron, depresijo kot neželeni učinek. Zdravnik, ki ima izkušnje z MS in depresijo, bo lahko "razpletel" svoj seznam simptomov in določil najboljši način zdravljenja za vas.
Najboljši način, da najdete psihiatra, ki ima izkušnje z MS, je, da vprašate svojega nevrologa za napotitev. Lahko se obrnete tudi na glavno pisarno ali lokalno poglavje Nacionalnega združenja za multiple sclerosis za imena zdravnikov, ki so doživeli depresijo in MS na vašem območju.
Kako je depresija diagnosticirana?
Ker ni testa krvi ali drugega "biomarkerja" testa za depresijo, bo zdravnik prišel do diagnoze, tako da posluša vašo zgodbo o tem, zakaj ste iskali zdravljenje, spraševali o vrsti vprašanj in opazovali vaše vedenje med imenovanjem. To je rekel, zdravniki običajno preverjajo vaše delo v krvi, da bi izključili zdravstvene razmere, ki lahko posnemajo depresijo, kot so bolezen ščitnice ali anemija .
Poleg tega vas bo verjetno vprašal tudi o seznamu vaših specifičnih simptomov, kot so žalost, utrujenost, pesimizem, težave s spanjem in občutki krivde ali brezupnosti. Vaš zdravnik bo spraševal tudi o tem, kako dolgo ste imeli vsak simptom in kako resni so vaši simptomi. Zdravnik vas bo spraševal tudi o kakršni koli zgodovini depresije in zdravljenja, o kakršni koli uporabi drog in alkohola, o trenutnih zdravilih, o sorodnikih z depresijo v preteklosti, in če ste kdaj imeli pomisleke, da bi se bolelo samomor ali samomor. Čeprav je veliko teh vprašanj neprijetno, je pomembno, da odgovorite iskreno.
Zdravila za depresijo
Obstaja več vrst zdravil za depresijo. Najbolj pogosto uporabljajo danes:
- Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI-ji): SSRI so najpogosteje predpisani antidepresivi in vključujejo Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) in Lexapro (escitalopram).
- Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SSNRI): učinkovina (venlafaksin) in cymbalta (duloksetinijev klorid) sta dve SSNRI, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje depresije. Cymbalta se uporablja tudi za zdravljenje nevropatske bolečine, zato je lahko dobra izbira za ljudi z bolečino in depresijo.
- Triciklični antidepresivi: triciklični antidepresivi, kot sta Elavil® (amitriptilin) in Pamelor® (nortriptilin), imajo ponavljajoče se neželene učinke, kot so zaspanost, zaprtje ali težave z uriniranjem. To lahko povzroči, da se vaši simptomi MS počutijo slabše. Zato jih običajno ne uporabljamo kot prvo zdravljenje depresije v MS. Za depresijo, ki je odporna na zdravljenje, pa se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili.
Kako zdravnik izbere vaš antidepresiv temelji na številnih dejavnikih, kot so neželeni učinki zdravila, kako pogosto se jemljejo, vaši najpomembnejši ali moteči depresivni simptomi, stroški in vaše želje kot pacient.
Kaj morate vedeti o zdravljenju depresije
Pomembno je, da se zavedate, da lahko antidepresivi trajajo šest do osem tednov, da bi dosegli svoj polni učinek. Pri svojem zdravniku morate pričakovati redne sestanke, še posebej, ko začnete novo zdravljenje, zato lahko spremlja vaš odziv na terapijo in določi, ali je treba prilagoditi odmerek.
Ne pozabite, da je redko, da je popolna zdravila v popolnem odmerku predpisana prvič, saj so vsi edinstveni v svojem odzivu. Uspešno zdravljenje depresije zahteva potrpljenje in sodelovanje tako zdravnika kot pacienta, vendar je vredno truda.
Raziskave so pokazale tudi, da je najučinkovitejša obravnava depresije v MS kombinacija zdravljenja z antidepresivnimi zdravili in "talk terapija" ali psihoterapije. Vaš psihiater lahko psihoterapijo sami ali tesno sodeluje s psihoterapevtom, na katerega se lahko sklicuje. Tudi v vašem lokalnem poglavju MS Society lahko najdete seznam skupin za podporo MS na vašem območju ali terapevtov, izkušenih pri delu z ljudmi z MS.
Viri
Skupina Goldman Consensus. Izjava Goldman Consensus o depresiji pri multipli sklerozi. Mult Scle r. 2005 Jun, 11 (3): 328-37.
Nacionalno društvo za multiplo sklerozo. (2016). Depresija .