Spinalni zlom, ki se običajno vidi pri mlajših športnikih
Spondiloliza je čezmerna škoda, pri kateri ponavljajoča se napetost na majhno površino kosti na vretencu , znana kot pars interarticularis, povzroči zlom. Stanje je pogosto povezano s tekmovalnimi športnimi aktivnostmi, kot so gimnastika, nogomet, nogomet in celo tekmovalni ples, v katerih se hrbtenica večkrat pomika naprej, se nagne nazaj in se vrti.
Pars Interarticularis in struktura hrbtenice
Vretenca hrbtenice hrbtenice, da se zagotovi celovitost hrbtenice in omeji obseg gibanja. Zaprtje se pojavi pri fasetnih sklepih . To so izbokline kosti, ki izvirajo iz hrbta vsakega vretenca, kot so krila, ki se med hrbtom premikajo ali se vrtijo v drugo. Ko se oseba nagne naprej, se fasetni sklepi ločijo; ko se oseba nagne nazaj, se sklepi združijo in omejijo gibanje.
Pars interacticularis je območje kosti, ki leži med točko artikulacije (pri kateri se sklepajo fugni sklepi) in središčnico vretenca, znanega kot lamina.
Spondiloliza tveganja
Spondiloliza se pojavlja pri štirih do šestih odstotkih prebivalstva ZDA, predvsem pri mladih tekmovalnih športnikih. Medtem ko so mlajši moški trikrat bolj verjetni, da dobijo spondilolizo kot mlajše ženske, so mlajše ženske štirikrat bolj verjetne, da dobijo spondilolistezo , stanje, v katerem se vretenca zdrsne naprej na tisto, ki je takoj pod njim.
Spondiloliza se najverjetneje pojavi pri osebah, ki imajo prekomerno notranjo ukrivljenost hrbtenice, znano kot lordoza . Tudi debelost lahko prispeva, saj daje dodaten poudarek samim vretencem.
Medtem ko starejša starost običajno ni povezana s spondilolizo, je s spondilolistezo, ker postopno poslabšanje kosti bistveno poveča tveganje za drsenje.
Simptomi in diagnosticiranje
Simptomi spondilolize vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se poslabšajo z delovanjem, še posebej, če stojijo ali hiperextendirate hrbtenico. Ljudje s spondilolizo prav tako težijo kostnim mišicam zaradi krčev, ki ojačajo hrbet in spremenijo držo osebe in hojo.
Bolečina je lahko neposredna ali napotena in se čuti v hrbtu, nogah, stegnih ali zadnjici. Spondiloliza lahko tudi ne povzroči simptomov bolečine, temveč se jih doživi s šibkostjo mišic, okorelostjo ali krči.
Spondilolizi se običajno diagnosticirajo s preskusi slikanja, kot so računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Ker je pars interarticularis nameščen v poševnem kotu, je pogosto težko videti s standardnim rentgenskim žarkom.
Zdravljenje
Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za uspešno zdravljenje spondilolize. S tem je treba povedati, da so zdravniki včasih razdeljeni na to, kakšen je primeren potek zdravljenja.
V večini primerov bodo zdravniki podprli konzervativni pristop, ki bi vključeval uporabo zadnje zavore in fizikalne terapije za krepitev mišic in zmanjšanje lordoze. To je počasnejši pristop, ki vas lahko nekaj časa spremeni, vendar tisti, ki skoraj vedno daje pozitivne rezultate pri mlajših bolnikih.
Hude zlome ali tiste, ki se ne zdravijo, se lahko zdravijo z električno stimulacijo ali zahtevajo operacijo hrbtenice, kot je ledvena fuzija .
> Viri:
> Hirpari, K .; Butler, J .; Dolan, R. et al. "Neoperativne modalitete za zdravljenje simptomatske cervikalne spondiloze." Napredek Orthoped. 2012; 2012: 294857. DOI: 10.1155 / 2012/294857.
> Middleton, K. in Fish, D. "Lumbalna spondiloza: klinična predstavitev in pristopi zdravljenja." Curr Rev Musculoskelet Med. 2009; 2 (2): 94-104. DOI: 10.1007 / s12178-009-9051-x.