Z nekaterimi pogoji v ozadju so znani posebni položaji, ki pomagajo obvladovati simptome. Te pozicije so znane kot pristranskosti. Obstajajo tri vrste pristranskosti: fleksija, podaljšek in neto teža. Skupaj se te pristranskosti imenujejo smernice.
Če se vaš hrbet počuti bolje in / ali se simptomi zmanjšajo, ko se nagnite naprej, je verjetno, da ima poškodba ali stanje, ki ga imate, fleksibilna pristranskost.
Na primer, hrbtenična stenoza , ki je pogoj, ki zožuje prostor v medvretenčnih ornamentih, ima v splošnem prožnost fleksije. Mnogi ljudje s hrbtno stenozo ugotavljajo, da se upogibanje hrbtenice naprej (aka spinalna fleksija) izboljša. Razlog je, da upogibanje naprej naredi več prostora v medvretenčnih foramen . To pa omogoča, da živec, ki prehaja skozi foramin, to naredi, ne da bi ga dotaknili ali ga obremenili bližnja (in pogosto pogubljena - zaradi artritisa) kosti.
Drugi pogoji, ki imajo ponavadi prožnost fleksije, vključujejo spondilozo in spondilolistezo .
Pri poškodbah in stanju s fleksijsko pristranskostjo se simptomi ponavadi povečajo, ko se hrbet podaljša (obokano).
Razširitve pristranskosti
Nasprotno od upogibanja pristranskosti je podaljšanje pristranskosti. Kot verjetno verjamete, pride do podaljšanja pristranskosti, ko se premikanje hrbta hrbta naredi, da se simptomi počutijo bolje. Primeri pogojev, ki imajo tendenco podaljšanja podaljšanja, so herniated in izbočeni disk.
Ljudje, ki imajo eno od teh pogosto pogosto ugotovijo, da se njihovi simptomi poslabšajo, ko se nagibajo naprej (v spinalno fleksijo), in kot je bilo že navedeno, ko se zgladijo v hrbet, se počuti bolje.
Smerne nastavitve Pomoč razvrstite svojo bolečino v hrbtu
Flexion pristranskost (skupaj z razširitvijo pristranskosti in neto teža ležaja) so del ne-patho-anatomski sistem razvrstitve za mehansko bolečine v hrbtu, zlasti težave s ploščami, bolečine v sklepih ali disfunkcijo, sakroiliacne motnje sklepov in nestabilnost hrbtenice zaradi problem v parsih (ki je območje na hrbtu vretenca, kjer nastajajo procesi.
Ti procesi postanejo del fasetnih sklepov.)
Zavedam se, da je "non-patho-anatomical" malo usta, zato razložimo izraz.
Ne glede na to, kaj vaš MRI ali rentgenski žarek razkriva o vaši hrbtenici, ne-patološko-anatomski sistem prevzame svoj učinek (za ocenjevanje in izbiro zdravljenja) od simptomov, ki jih poročate, in kaj vaš terapevt opazuje pri vaših gibanjih.
Ta sistem se uporablja v McKenzie in drugih metodah fizikalne terapije.
Patogenatološki pristop k klasifikaciji bolečin v hrbtu je široko uporaben in verjetno bolj v zdravniški pisarni, ne pa v kliniki za fizioterapijo. To lahko povzroči fizične terapevte, saj njihov način dela vključuje večjo osebno interakcijo s pacientom.
V zvezi s tem Nachemson v svojem članku "Znanstvena diagnoza ali neodobreno etiketo za bolnike v hrbtu v hrbtu. Lumbalna segmentna nestabilnost" pravi:
Patološko-anatomska metoda diagnosticiranja mehanskih bolečin v spodnjem delu hrbta lahko koristi zdravnikom in kirurgom, vendar kako te medicinsko sprejemljive metode diagnosticiranja pomagajo telesnim terapevtom pri upravljanju MLBP? Ali lahko fizikalni terapevti s svojimi neinvazivnimi tehnikami zdravljenja dejansko spremenijo kakršne koli patho-anatomske pogoje? Ali se lahko hernirani diski zmanjšajo, ali se lahko degenerativne spremembe v zigapofizičnih sklepih in medvretenčnih diskih anatomsko spremenijo po konzervativnih metodah zdravljenja?
Dejansko je preveč poudarka na poenostavljenem biomedicinskem pristopu pri prepoznavanju in zdravljenju strukturnih vzrokov bolečine privedlo do ekscesov pri diagnostičnem testiranju, postelnem počitku, narkotičnih analgetikih in operaciji (Waddell 1998).
Vir:
Kinser, C., Colby, LA, terapevtska vaja: temelji in tehnike. 4. izdaja. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Povezovanje dokazov v prakso: uporaba zdravila McKenzie na mehanični bolečini v hrbtu. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Znanstvena diagnoza ali neobdelana nalepka bolnikov s hrbtenico. Lumbalna segmentna nestabilnost. Szpalski M, Gunzburg R, papež MH ed. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.