Steroidi in imunomodulatorji lahko zdravijo obrazno psoriazo
Luskavica obraza, ki prizadene do 46% posameznikov s psoriazo, ustvarja srebrne luske, srbenje izpuščaja in v redkih primerih odprti leziji na območju telesa, ki ga je težko prikriti. Posledično se tisti z luskavico obraza soočajo z različnimi izzivi, ki vključujejo metode zdravljenja in spoprijemanja
Diagnoza obrazne psoriaze
Pri njenih vzrokih in simptomih se luskavica obraza ne razlikuje od luskavice, ki se pojavi drugje.
Predvsem so osebe s psoriazo obraza običajno doživele enak srbeč, rahli izpuščaj, ki je značilen za katero koli vrsto psoriaze.
Izpuščaj najpogosteje vpliva na kožo nad zgornjo ustnico, na površino okoli čela in obrvi ter na lasišču. V skladu z eno korejsko študijo 235 bolnikov z luskavico obraza je približno 74% udeležencev v študiji imelo osip na zgornjem čelu in približno 46% je imelo osip ob ušesu. Študija je tudi ugotovila, da je večina bolnikov najprej doživljala obrazne simptome v starosti od 30 do 40 let.
Da bi diagnosticirali luskavico obraza, bo zdravnik pregledal bolnikovo kožo in si vzel osebno zdravstveno anamnezo. Če je diagnoza dvomljiva, se lahko izvede biopsija, ki izključuje druge kožne bolezni, kot je seboroični dermatitis .
Možnosti zdravljenja za obrazno psoriazo
Tako kot standardna psoriaza se luskavica na obrazu na splošno dobro odzove na vlažilne in želatinaste vabe.
Ljudje z luskavico na obrazu bi morali prav tako pozorno spremljati, kaj povzroča vznemirjenje , saj se je treba izogibati tem dejavnostim ali proizvodom. Nekateri posamezniki na primer poročajo o poškodbah po kopanju v kloriranem bazenu, medtem ko drugi posamezniki pravijo, da klorirana voda dejansko izboljšuje simptome.
Veliko lokalnih steroidov, odobrenih za zdravljenje psoriaze, kot so kreme za hidrokortizone, so lahko učinkovite tudi pri zdravljenju luskavice na obrazu. Vendar pa je uporaba takih steroidov omejena, saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči tanjšanje kože in druge škodljive učinke. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravljenju s steroidi in dejavniki tveganja.
Zdravilo Protopic (takrolimus) , ki je imunomodulator, se uporablja kot off-label zdravljenje za resno obrazno in genitalno luskavico. Protopic je imunosupresivno zdravilo, odobreno za preprečevanje zavrnitve presajenih organov. FDA opozarja, da zdravila Protopic ne smemo obravnavati kot prvo zdravljenje za luskavico, zato ga mora skrbno spremljati zdravnik. Regulativna agencija je naročniku tudi naročila, naj v črno škatlo opozori, da je zdravilo povezano s povečanim tveganjem za kožni rak, limfom in virusne okužbe. Opozorilo črne škatle je najmočnejša opozorilna oznaka, ki jo agencija zaposluje.
Protopic, ki se običajno uporablja dvakrat na dan, deluje tako, da blokira imunski odziv, ki ga povzroča simptomi psoriaze. Bolniki, ki se zdravijo z zdravilom Protopic, morajo nemudoma poklicati zdravnika, če doživijo otečene žleze, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, mrzlice ali tekočino ali otekanje kože.
Drugi manj resni možni škodljivi učinki vključujejo mravljinčenje na mestu aplikacije, srbenje, akne, slabost in glavobol.
Majhna študija iz leta 2007, objavljena v British Journal of Dermatology , je primerjala učinkovitost topikalnih kalcitriola in takrolimusa. V šesttedenski študiji, v kateri je sodelovalo 50 udeležencev s psoriazo obraza ali spolovila, je bilo ugotovljeno, da je 60% bolnikov, ki so jemale takrolimus, dosegli popoln ali skoraj popolen očistek psoriaze in izpuščaji. Vendar je le 33% bolnikov, ki so uporabljali kalcitriol, doživeli primerljive izboljšave.
Problemi samospoštovanja in luskavica obraza
Ker luskavica obraza ni enostavna za pokrivanje ali masko, prinaša številne psihološke izzive, s katerimi se ne soočajo tisti, ki imajo ne-obrazno luskavico.
Toda ti izzivi so presenljive, glede na pravo kombinacijo zdravljenja in podpore.
Klinika Mayo svetuje pacientom, da poučujejo družino in prijatelje o luskavici obraza in metodah zdravljenja, ki jih priporočajo zdravniki. To jim omogoča, da so del rešitve. Iskanje skupine za podporo je lahko tudi koristno, saj se lahko pogovorite s svetovalcem o čustvenih težavah, povezanih z boleznijo.
Bolniki z luskavico obraza lahko tudi eksperimentirajo z različnimi kritji. Nacionalna fundacija za psoriazo priporoča Dermablend, kozmetiko, namenjeno ljudem s psoriazo, dermatitisom in drugimi kožnimi stanji. Vendar pa fundacija priporoča uporabo kozmetike za preveč razdraženo kožo ali neeljene lezije, saj bi to lahko povzročilo bolečine in možne okužbe.
Viri:
"Ameriška akademija za dermatologijo odgovarja na odločitev FDA o zdravilih za zdravljenje ekcemov." Ameriška akademija za dermatologijo. 19. JAN 2006. Ameriška akademija za dermatologijo.
"Kalcipotrien aktualen." Podatki o zdravilu MedlinePlus. 2008. Nacionalni inštituti za zdravje.
"Kalcitriol". Podatki o zdravilu MedlinePlus. 2007. Nacionalni inštituti za zdravje.
Fortune, DG, HL Richards, CJ Main in CEM Griffiths. "Strategije bolnikov za zdravljenje psoriaze". Klinična dermatologija. 27. 3. maj 2002. 177-184.
"Hidrokortizon aktualen." Podatki o zdravilu MedlinePlus . 2007. Nacionalni inštituti za zdravje.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng in TF Tsai. "Primerjava kožne tolerance in učinkovitosti kalcitriola 3 Microg g (-1) mazilo in takrolimus 0,3 mg g (-1) mazilo na kronični plaki Psoriaza, ki vključuje obrazna ali genitoforična območja: dvojno slepo, naključno kontrolirano testiranje." British Journal of Dermatology. 157. 5. november 2007. 1005-12.
"Živeti s psoriazo: kamuflažje in pokrivala." Nacionalna ustanova za zdravljenje psoriaze: kamuflažje in pokrivala . 2008. Nacionalna fundacija za psoriazo.
Osebje klinike Mayo. "Psoriaza: Obvladanje spretnosti." Mayo Clinic.com . 20. marec 2007. Klinika Mayo.
"Patient Information Sheet: mazilo takrolimusa." Center za vrednotenje in raziskave zdravil . Maj 2006. Uprava za hrano in zdravila.
"Psoriaza na določenih mestih kože: psoriaza na obrazu." Nacionalna ustanova za razvoj psoriaze: luskavica na obrazu . Oktober 2005. Nacionalna ustanova za psoriazo.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, A. Ljungberg, F. Cambazard in LB Duvold. "Psoriaza obraza in gibanja". Časopis za dermatološko zdravljenje. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park in JL Youn. "Klinična študija obrazne psoriaze." Korejski časopis za dermatologijo. 44. 12. 12. 2006. 1397-1402.