Razlikovanje nociceptive bolečine iz nevropatske bolečine
Več kot 15 milijonov ljudi v Združenih državah in Evropi ima nevropatsko bolečino ali živčno bolečino. Ko se pojavi, bolečine v živci lahko zmedejo. V najslabšem primeru je bolečine v živčevju moteče. V najboljšem primeru je nadležno.
Ljudje pogosto ne vedo, kaj je prineslo bolečino. Prav tako je morda težko razložiti, kaj se srečujejo (ostre bolečine, bolečine, bolečine, sevanje, otrplost).
Osnovno razumevanje delovanja živcev je lahko koristno.
Pregled
Osrednji živčni sistem je sestavljen iz možganov in hrbtenjače. Hrbtenjača služi kot sedež za živce, ki se usmerijo v druge dele telesa in iz njih. Živci, ki se podirajo na druge dele telesa, se imenujejo periferni živci . Hrbtenjača in njegovi periferni živčni korenin so nameščeni znotraj kupa kosti, znanega kot hrbtenica. Blazina podobna plošča (z želatinastim središčem) sedi med vretenci.
Tridesetindvajset parov živcev izstopa iz hrbtenjače skozi odprtine med vretencema in se nato razširi na druge dele telesa. Izhodišče za živca se imenuje živčni koren . Periferni živci so sestavljeni iz čutnih živcev in motornih živcev. Senzorični živci so povezani s tem, kako se nekaj počuti (npr. Vroče, mrzlo, boleče). Motorni živci (ki vodijo v mišice) so povezani z gibanjem.
Da bi to še dodatno razčlenili, so posamezne živčne celice sestavljene iz aksona (notranja pot, s katero se prenašajo podatki) in mielinskega ovoja (maščobna zunanja obloga, ki ščiti živčno celico in pomaga prenašati informacije). Poškodba ali draženje katerega koli dela strukture živca lahko povzroči živčne bolečine.
Vrste
Dejansko obstajata dve kategoriji bolečine v bolečih nocicah in nevropatske bolečine (npr. Nevropatija). Z nociceptivno bolečino živci prenašajo impulze, ki signalizirajo, da je del telesa poškodovan ali poškodovan. Z nevropatsko bolečino je živec sam poškodovan, kar povzroči nenormalen prenos impulzov.
Simptomi
Bolečina v živčevju se lahko izrazi na nekaj različnih načinov, odvisno od lokacije in vzroka poškodbe ali poškodbe živca.
- Na površini kože lahko pride do povečane občutljivosti na območju, ki ga služi poškodovan živec. V tem primeru se nežno dotikanje na tem področju počuti kot bolečina - včasih huda bolečina .
- Morda je otrplost po poti poškodovanega živca. Na splošno je v tem primeru otrplost vedno na istem mestu (npr. Noga, povezana s poškodovanim živcem). Morda je stalna ali občasno. To se lahko zgodi s kondenzacijskim občutkom ali pekočim občutkom. Pri premikih se lahko poslabša.
- Mišice, ki jih oskrbi poškodovani živec, lahko postanejo šibke ali v nekaterih primerih paralizirane.
Vzroki
Bolečine v živčevju so lahko povezane z različnimi zdravstvenimi stanji ali izpostavljenostjo določenim kemikalijam ter travmatično poškodbo. Možni vzroki vključujejo:
- Diabetes
- Okužba
- Lupus
- Multipla skleroza
- HIV
- Sindrom kompleksne regionalne bolečine
- Svinec v vodi
- Pomanjkanje vitamina
- Išias
- Herniated disc
- Vnetje živca
- Stiskanje živčnega ali žilnega živca
- Skodle
- Rak
- Operacija
- Določena zdravila
Obstajajo nekateri dokazi, da nenormalnosti v osrednjem in perifernem živčnem sistemu igrajo pomembno vlogo pri fibromialgiji, čeprav vzrok fibromialgije ni znan. Zdravila, ki so učinkovite pri zdravljenju fibromialgije, so učinkovite tudi pri zdravljenju bolečine v živčevju.
Diagnoza in zdravljenje
Za diagnosticiranje bolečine v živčevju imajo bolniki običajno celovit nevrološki pregled, MRI za oceno strukture živcev in EMG (elektromiografija) za oceno živčnega prevoda .
Če je potrebno, lahko hrbtenica zagotovi več informacij.
Obstaja več možnosti za zdravljenje živčnih bolečin. Odvisno od lokacije in vrste bolečine v živčevju in vzroka, če je znano, lahko zdravljenje, injekcije, epiduralne bolezni, alternativna zdravila, stimulacija hrbtenjače , živčna ablacija in včasih operacija lahko olajšajo živčno bolečino.
Spodnja črta
Na osebno noto sem šel skozi izkušnjo z živčno bolečino v decembru 2012 in januarju 2013. MRI je pokazal herniated disc skupaj s facet artropatijo . Rekel bi, da je bila najhujša, izčrpavajoča bolečina, ki sem jo kdajkoli doživela, nad mojo običajno bolečino pri revmatoidnem artritisu . Priporočam, da se ljudje z bolečino v živci naučijo, kaj povzroča njihovo bolečino in se seznanijo z možnostmi zdravljenja. Razumeti svoje možnosti. Imel sem serijo treh živčnih blokov in dobil 85% olajšave. Prepričajte se, da imate v svoji ekipi tudi dobro spoštovanega nevrologa in zdravnika za obvladovanje bolečin . Leta 2016 sem imel lumbalno laminektomijo.
Viri:
Anatomija živčnega bolečine. Ralph F. Rashbaum, MD. Zdravje hrbtenice. 6./27/2001.
Nerve Pain. Univerza v Michiganu Nevrologija.