Fasetni sklepi se nahajajo med vretenci vsakega segmenta hrbtenice. Osteoartritis se lahko razvije v teh sklepih in se lahko imenuje facet artropatija ali osteoartritis v sklepih. Preberite več o tem stanju in o kakšnem zdravljenju je priporočljivo.
Pregled
Aspiracijska artropatija je degenerativni artritis, ki prizadene fasetne sklepe hrbtenice.
Na območju hrbtenice, kjer obstajajo fasetni sklepi, se lahko razvije bolečina, povezana z artritisom.
V zadnjem delu hrbtenice najdemo fasetne sklepe. Obstaja 24 vretenc, ki tvorijo človeško hrbtenico nad križnico (hrbet). Med vretenci vsakega hrbteničnega segmenta vzdolž hrbtenice sta dva fasetna sklepa .
Fasetni sklepi in medvretenčni disk tvorijo trosedni kompleks med sosednjimi vretenci. Fasetni sklep ima dve kostni površini hrustanca med njimi in kapsulo vezi, ki ga obkrožajo. Snovna tekočina namazuje sklepe, tako kot pri drugih sklepih, kot je koleno. Zobni sklepi pomagajo ohranjati normalno poravnavo vretenc in omejiti gibanje.
Vzroki
Artritis v fasetnih sklepih se lahko razvije iz:
- Obraba, ki zmanjšuje prostor med vretenci, zaradi česar so fuge povezani skupaj
- Prejšnja poškodba hrbta
- Zlomi
- Raztrgani ligamenti
- Težave s ploščami
Zaradi dodatnega stresa, ki ga povzročajo te okoliščine, ki vplivajo na fuge, lahko razvijejo kostne špure (znane tudi kot osteofiti) in se hrustanca lahko poslabša.
Razen zaradi poškodb je artropatija fetusa pogoj za staranje. Primarni vzrok arterropatije faset je degeneracija hrbtenice, ki se ponavadi pojavi v poznejšem življenju.
Simptomi
Bolečina je glavni simptom, ki je povezana s fartetno artropatijo. Bolečina je ponavadi slabša zaradi spanja ali počitka. Bolečine, povezane z artropatijo faset, se lahko poslabšajo z zvijanjem ali upogibanjem nazaj.
Bolečina v spodnjem delu hrbta je najpogostejša pritožba, vendar običajno ne izžareva nog ali zadnjice, razen če je vključena tudi hrbtenična stenoza .
Kako je diagnosticirano
X-žarki, CT-pregledi in slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporabijo za diagnosticiranje aspartatne fronte. Drug postopek, ki je bolj specifičen, vključuje izvajanje vodenega injiciranja s fluoroskopom. Zdravilo in barvilo se injicirajo. Barvilo omogoča zdravniku, da vidi namestitev igle in injekcije. Če se vbrizgajo fasetni sklepi in je rezultat bolečine, ki služi za potrditev diagnoze asfatne artropatije.
Konzervativna zdravila
Na začetku zdravnik lahko priporoči obdobje počitka, da bi odpravil simptome. Priporočamo vam lahko položaje spanja, ki tlakujejo fasetne sklepe, kot so spuščanje v spanje ali polaganje na hrbtu s kolenkami in blazino pod njim.
Ustno zdravilo se lahko predpiše, vključno z:
- Tylenol
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- Mišični relaksanti
- Kortikosteroidi
Druge možnosti zdravljenja vključujejo:
- Vleka
- Krepitev in aerobno vadbo
- Vodna terapija
- Spinalna manipulacija
Agresivno zdravljenje
Če konservativni ukrepi ne uspejo, vam bo zdravnik morda priporočil naslednja zdravljenja:
- Lahko se preizkusijo injekcije anestetičnega ali steroidnega zdravila v fasetni sklep ali živce, ki gredo v fasetni sklep.
- Možnost je sinu-vretenčna ablacija, ki uniči živce z električnim tokom.
- Kirurgija je redko potrebna za artefatijo faset, vendar možnosti obstajajo.
Kirurške možnosti
Kirurške možnosti za zdravljenje aspartatne fronte vključujejo:
- Fizitna rhizotomija: Sever, eden od živcev, ki se bo ukvarjal s fito.
- Fuzija: Zaščitite dva ali več vretenc, da odstranite gibanje v fasetnih sklepih. Včasih se fuzijski sklepi odstranijo med spinalno fuzijo .
> Viri:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys učbenik za revmatologijo . Elsevier zdravstvene vede; 2012.
> Spinalne injekcije. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.