Ste se kdaj spraševali, ali obstaja razlika med demenco in telesom Lewy ter boleznimi Parkinsonove bolezni? Če ste kdaj slišali simptome teh dveh motenj, zveni presenetljivo enako. To je zato, ker sta oba tipa Lewyjeve telesne demence.
Lewyjeva demenca telesa
Obstajata dve vrsti Lewyjeve telesne demence: demenca z Lewyjevimi telesi (DLB) in Parkinsonova bolezenska demenca (PDD).
Skupni simptomi PDD in DLB
Da bi razumeli razliko med PDD in DLB, je pomembno razumeti, da obstajajo dve vrsti simptomov, ki se pojavljajo tako v PDD kot DLB.
- Telo : Simptomi, ki vplivajo na telo, vključujejo mišično šibkost, togost (togost) in počasnost pri gibanju.
- Brain : Simptomi, ki se pojavljajo v možganih, vključujejo slabše delovanje v delovanju , pozornost in izgubo spomina.
Obe vrsti demence imajo simptome, ki vplivajo na telo in možgane. V obeh vrstah demence so pogosto prisotne halucinacije in depresija . Oba pogoja pogosto zdravita zdravila, ki so običajno predpisana za Parkinsonovo bolezen , kot je karbidopa-levodopa (Sinemet) , kar je lahko koristno z izboljšanjem sposobnosti gibanja in fizičnega delovanja, kot tudi zdravil , ki zavirajo holinesterazo , kar lahko upočasni kognitivno upadanje .
Razlike med PDD in DLB
Torej, kako sta PDD in DLB drugačna drug od drugega?
To je odvisno od tega, koga vprašate. Nekateri kliniki menijo, da sta ta dva pogoja preprosto drugačne različice iste motnje. Pravzaprav sem slišal, da nekateri strokovnjaki uporabljajo izraze izmenično. Vendar pa glede na trenutno dogovorjene diagnostične smernice obstaja nekaj razlik.
Največja razlika med Parkinsonovo boleznijo demence in demenco z Lewyjevimi telesi je vrstni red pojava simptomov.
Zdravniki običajno razlikujejo med temi s spraševanjem, kateri simptomi (telo ali možgani) so se pojavili prvi.
Da bi diagnosticirali Parkinsonovo bolezensko demenco, bi morali biti simptomi motorja in giba, vključno s togostjo, šibkostjo in tremorji, prisotni vsaj eno leto pred razvojem kognitivnih poškodb.
Demencijo z Lewyjevimi telesi se diagnosticira, če se simptomi v mobilnosti in mišični šibkosti pojavijo istočasno kot kognitivni upad, če se kognitivni simptomi pojavijo pred simptomi motorja ali če se kognitivno zmanjšanje razvije manj kot eno leto po začetku simptomov motorja.
Ali obstajajo kakšne druge razlike?
Razlika v spoznanju
Ljudje, ki imajo demenco z Lewyjevimi telesci, kažejo večjo spremembo v kognitivnih sposobnostih kot pri bolnikih z Parkinsonovo boleznijo. To je pomembno razumeti, ker družinski člani in negovalci sicer lahko postanejo razočarani in verjamejo, da posameznik izbira čas (ali celo napake) svojih kognitivnih okvar.
Razumevanje možnih nihanj duševnih sposobnosti je pomembno tudi za kognitivno testiranje in vrednotenje. Osebe s Parkinsonovo boleznijo demence lahko podobno delajo tudi na kognitivnih testih, tudi če jih ocenite ob različnih urah dneva ali v različnih dneh.
Vendar pa oseba, ki ima demenco z Lewyjevimi telesci, lahko včasih kaže izboljšan spomin ali koncentracijo in še posebej poslabša kognitivno vedenje. Zato je pomembno, da kognitivno presojo opravite več kot enkrat, da natančno ovrednotite posameznika, ki ima demenco s telesom Lewy.
Sleep navade
DLB pogosto prizadene spanje bolj pomembno, ker motnja REM spanja, pogoj, v katerem ljudje fizično delujejo sanje, ko spijo, je v začetnih fazah DLB pogostejši kot v PDD. To je pogosto presenetljiv zgodnji znak telesne demence Lewy.
Vzroki za PDD in DLB
Obe vrsti demence so značilni zaradi prisotnosti teles Lewy v možganih, atrofije možganskih celic in problemov oddajanja acetilholina.
Obe vrsti demence (čeprav je to lahko pogostejša pri DLB), lahko tudi v nekaterih možganih tudi nekaj kolicin amiloidnih beta beljakovinskih beljakovin , kar je ena od znacilnosti Alzheimerjeve bolezni .
Viri:
Deutsches Arzteblatt International. Oktober 2010; 107 (39): 684-691. Lewyjevo telo in parkinsonijska demenca. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewyjevo združenje za demenco telesa. Vrste Lewyjevega telesa demence. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Nevrologija. Zvezek 68 (11), 13. marec 2007, str. 812-819. Problematika DLB in PDD: Diagnoza, zdravljenje, molekularna patologija in biomarkerji. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsonovo bolezensko društvo Združenega kraljestva. Q & A: Demenca in Parkinsonova bolezen. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons